Slāņveida vezikulu cēloņi, īpašības, ārstēšana

Viens slāņainas vezikulas Tas ir stāvoklis, kura galvenā īpašība ir tā, ka žultspūšļa forma ir parasta vai atšķirīga. Izmaiņas lielumā, kas pazīstamas kā hipo vai hiperplāzija, nav iekļautas šajā definīcijā..

- žultspūšļa ir pirīma ekskrēcijas orgāns, kas atrodas uz aknu iekšējās virsmas. Tās funkcija ir kalpot par žults rezervuāru, kas ir aknu ražošana. Tauku sagremošanas laikā vezikula slēdzas un izplūst žulti caur parasto žultsvadu uz divpadsmitpirkstu zarnu, kur tā iedarbojas uz barības bolusu.

Vesikula formas izmaiņas nav tik reti un bieži vien netiek ievērotas. Reizēm tās tiek diagnosticētas kā gadījuma atrašana vēdera izmeklēšanas laikā citu iemeslu dēļ. Elkošanās izcelsme nav skaidri zināma, bet šķiet, ka ir iesaistīti citu slimību ģenētiskie cēloņi un komplikācijas.

Simptomoloģija ir ļoti dažāda un var rīkoties akūti vai hroniski. Šis stāvoklis skar gan bērnus, gan pieaugušos, nediskriminējot pēc dzimuma. Ārstēšana, kas var būt medicīniska vai ķirurģiska, būs atkarīga no simptomu smaguma un ar to saistītajām patoloģijām.

Indekss

• 1 Cēloņi
• 2 Raksturojums
  • 2.1. Anatomiskās īpašības
  • 2.2 Klīniskās īpašības
• 3 Citi klīniskie attēli
• 4 Diagnoze
• 5 Ārstēšana
  • 5.1. Kolecistektomija
• 6 Atsauces

Cēloņi

Šī stāvokļa etioloģija nav precīzi noteikta. Daudzus gadus tika uzskatīts, ka tā bija ekskluzīva vecāka gadagājuma slimība un ka tā bija dažu vecuma slimību sekas. Tomēr šī hipotēze tika atcelta, kad bērniem parādījās vairāki gadījumi.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka pastāv iedzimts faktors, kas veicina žultspūšļa malformāciju. Tas izskaidro gadījumus, kas rodas agrīnā bērnībā. Saistīti ir arī adhēzijas vai bridles, kas veidojas iekaisuma procesu vai pašu vezikulas infekciju rezultātā.

Pieaugušajiem slāņainā vezikula ir saistīta ar dažu hronisku slimību komplikācijām. Ir bijuši gadījumi, kad diabēta slimniekiem ir žultspūšļa anatomiskās anomālijas, kas, iespējams, ir saistītas ar iepriekšējām asimptomātiskām infekcijām. Dažas deformējošas skeleta patoloģijas ir saistītas ar vezikulārām anomālijām.

Funkcijas

Anatomiskās īpašības

No anatomiskā viedokļa žultspūšļa raksturs ir kakls, ķermenis un grunts. Tas pats tiek darīts ar jebkādiem saules formas iekšējiem orgāniem.

Runājot par slāņainu vezikulu, tās pašas platības, uz kurām tas attiecas, ir grunts. Par to ziņo veiktajos attēlveidošanas pētījumos.

Slāņošanas pamatīpašība ir locījuma izskats iedomātajā līnijā, kas atdala ķermeni no vezikulārā pamatnes. Šī iemesla dēļ grunts ir saliekts virs ķermeņa, jo apakšdelms liekās rokās, kad elkonis ir saliekts. Tas ir izskats, ka pūslīši uzņemas, un tāpēc nosaukums "layering".

Klīniskās īpašības

Tiek lēsts, ka 4% no pasaules iedzīvotājiem ir saliekts urīnpūslis. Tomēr tikai šis stāvoklis nerada slimības. Faktiski vairums gadījumu, par kuriem ziņots, ir radušies neregulāru ķirurģisku konstatējumu dēļ vai arī to pacientu autopsijās, kas miruši no citiem cēloņiem..

Lai gan slāņainajai vezikulai nav klīniskas nozīmes, tā klātbūtne ir saistīta ar dažādām vēdera patoloģijām. Hroniska allytic holecistīts - žultspūšļa iekaisums bez akmeņu klātbūtnes tās iekšpusē - ir viena no slimībām, kas saistītas ar žultsakmeņiem..

Pacientiem ar hronisku alicistisku holecistītu ir sāpes vēderā, sāpīgums, slikta dūša un vemšana. Tā kā šis klīniskais attēls ir ļoti nespecifisks, ir nepieciešami attēlveidošanas pierādījumi, lai sasniegtu diagnozi, piemēram, vezikulāro sienu sabiezēšanu vai to pašu koagulāciju..

Citi klīniskie attēli

Pētījumi liecina, ka statistiski nozīmīgi pierādījumi liecina, ka cilvēkiem ar saliektu urīnpūsli ir lielāks akūtas holecistīta izraisīšanas risks. Tas var būt saistīts ar to, ka slāņa ieloces ir ideāla vieta šūnu detritu un baktēriju saglabāšanai..

Ir aprakstīta arī vezikulārās iztukšošanās palēnināšanās. Šis attēls rodas īpaši pēc bagātīgas barības uzņemšanas vai taukainu uzturu.

Reizēm mijiedarbība ar audzējiem vai akmeņiem ir mulsinoša, tāpēc attēlveidošanas pētījumiem jābūt precīziem un ekspertiem.

Diagnoze

Slāņaino vezikulu var identificēt, izmantojot ultrasonogrāfiju, datorizētu aksiālo tomogrāfiju, holecistogrāfiju un kodolmagnētisko rezonansi. Vēdera ultraskaņa nav pārāk precīza un var izraisīt sajaukšanos ar aknu audzējiem vai žultsakmeņiem.

Kodolmagnētiskā rezonanse ir pētījums par izcilību, lai noteiktu slāņveida vezikulas klātbūtni. Kontrindikācijas gadījumā ideāls ir datorizēta aksiālā tomogrāfija. Abi pētījumi ļauj viegli diferencēt audzēju vai aknu masas koagulāciju, kā arī akmeņus žultspūšļa iekšpusē..

Ārstēšana

Slāņainajai vezikulai nav sava klīniskā nozīme, tāpēc tai nav specifiskas ārstēšanas. Tomēr slimības, kas saistītas ar tās klātbūtni, to prasa. Šo patoloģiju pārvaldību var veikt ar farmakoloģisku vai ķirurģisku terapiju atkarībā no gadījuma smaguma.

Hronisku allytic holecistītu sākotnēji pārvalda konservatīvi. Ārstēšana ir indicēta ar prokinētiskiem, spazmolītiskiem un gremošanas līdzekļiem, ko papildina ar uztura izmaiņām.

Ja nav klīniska uzlabojuma, tiek ņemta vērā iespēja atdalīt žultspūšļa veidošanos caur atvērtu holecistektomiju vai laparoskopiju..

Parastā akūtas holecistīta ārstēšana ir holecistektomija. Ja vezikulāro iekaisumu pavada drudzis un infekcijas vai sepses klīniskās pazīmes, antibiotikas jānorāda, tiklīdz pacients nonāk slimnīcā. Ārstēšana ir papildināta ar pretsāpju līdzekļiem, spazmolītiskiem līdzekļiem un zemu tauku saturu.

Kolecistektomija

Žultspūšļa izņemšana ir pazīstama kā holecistektomija. Minēto procedūru var veikt tradicionālā veidā, izmantojot labo subostālo slīpā griezumu vēdera sienā (Murphy līnija) vai laparoskopiski, ieviešot plānus trokārus vēderā, caur kuru pāriet ķirurģiskie instrumenti..

Šis pēdējais veids pašlaik ir visvairāk izmantots. Procedūra ir mazāk invazīva, zīmes vai rētas ir mazākas, sāpes ir vieglākas un atveseļošanās ir ātrāka.

Laparoskopiskā holecistektomija ir viena no visbiežāk veiktajām operācijām visā pasaulē, un ir aprakstītas dažādas metodes, lai padarītu to vēl mazāk traumatisku.

Atsauces

1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo un Rojas Eduardo (1976). Slāņveida vai nepareizi veidota vezikula. Čīles žurnāls par pediatriju, 47 (2): 139-142.
2. Hassan, Ashfaq un līdzstrādnieki (2013). Anatomijas variāciju ķirurģiskā nozīme žults reģionā. Starptautiskais medicīnas zinātnes žurnāls, 1 (3): 183-187.
3. Carbajo, Miguel A. un līdzstrādnieki (1999). Laparoskopijas diagnosticētais žultspūšļa un cistiskās kanāla iedzimtas defektas: augsts ķirurģiskais risks. Laparoendoskopisko ķirurgu biedrības žurnāls, 3 (4): 319-321.
4. Rajguru, Jaba un līdzstrādnieki (2012). Žultspūšļa ārējās morfoloģijas variācijas. Indijas Anatomiskās biedrības žurnāls, 61 (1): 9-12.
5. Van Kamp, Marie-Janne S. un līdzstrādnieki (2013). Phrygian Cap. Ziņojumi par gastroenteroloģiju, 7 (2): 347-351.
6. Reyes Cardero, Jorge un Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Hronisks alilīta holecistīts: izslēgšanas diagnostika? Kubas operācijas žurnāls, 34 (1).