Tetraplegia līdzekļi, cēloņi un ārstēšana



The tetraplēnija, pazīstams arī kā quadriplegia, ir zīme, ko raksturo augšējā un apakšējā ekstremitāšu pilnīga vai daļēja paralīze..

Šīs izmaiņas rodas muguras smadzeņu bojājumu dēļ. Konkrētāk, dažu pirmo krūšu skriemeļu bojājumi var izraisīt tetraplēzi.

Quadriplegia bieži ietekmē dzemdes kakla mugurkaula nervus un papildus paralīzei visās četrās ķermeņa ekstremitātēs var ietekmēt arī citus reģionus, piemēram, vēderu vai krūtīm, izraisot elpošanas grūtības..

Galvenie cēloņi, kas var izraisīt šīs pazīmes, ir traumatisms, kas cietis smagos negadījumos, un noteiktas patoloģijas, piemēram, transversāls mielīts, poliomielīts vai spina bifida..

Tāpat tetraplēnija parasti ir saistīta ar vairākām komplikācijām, kas ir sekundāras paralīzes dēļ, piemēram, infekcijas risks, samazināta mobilitāte, dekulozes čūlas vai urīnpūšļa un zarnu nejauša kontrole..

Šajā rakstā šī nosacījuma galvenās iezīmes ir postulētas. Tiek pārskatītas tetraplēzes pazīmes, simptomi un cēloņi, un tiek apspriesti iejaukšanās indivīdiem, kas cieš no šāda veida traumām..

Tetraplēnijas raksturojums

Tetraplegija ir stāvoklis, kas rodas, ja persona cieš no muguras smadzeņu traumām virs pirmā krūšu skriemeļa.

Šo kaitējumu raksturo dzemdes kakla mugurkaula nervu iedarbība un rada pilnīgu vai daļēju rokas un kāju paralīzi.

Šajā ziņā tiek konstatēts, ka persona cieš no tetraplejas, kad nespēj pārvietot muguras smadzeņu kakla skriemeļu bojājumus..

Kopumā indivīdi, kuriem ir tetraplēnija, nespēj atgūt spēju pārvietoties, tāpēc tiek uzskatīts par stāvokli, kas parasti ir hronisks.

Tomēr dažos retos gadījumos persona var atgūt kādu kustību, ja viņi veic intensīvu rehabilitāciju.

Lai gan rokas un kāju paralīze ir šī muguras smadzeņu pazīmes patognomoniskais atribūts, tetraplēnija var izraisīt citus simptomus, piemēram, vēdera un krūšu muskuļu vājināšanos..

Šis faktors kopā ar kustības paralīzi bieži ir saistīts ar vairākām komplikācijām, kas var rasties no quadriplegia..

Cilvēkiem, kuriem ir šāds stāvoklis, parasti ir augsts infekcijas attīstības risks, ilgstošas ​​un biežas hospitalizācijas, jutīguma izmaiņas un to elpošanas funkcijas pasliktināšanās..

Tetraplegija un muguras smadzeņu bojājumi

Muguras smadzeņu bojājumi bieži izraisa ļoti sarežģītus apstākļus. Katrs bojājums ir atšķirīgs, jo tas var sabojāt dažādus muguras smadzeņu reģionus, kas parasti izraisa dažādas pazīmes un simptomus.

No visiem muguras smadzeņu traumām tetraplēnija, iespējams, ir visnopietnākais dzemdes kakla bojājuma veids un to ir grūti atjaunot..

Muguras smadzenes ir kanāls, kas šķērso mugurkaulu no smadzeņu apgabaliem līdz jostas reģioniem. Šīs struktūras galvenais mērķis ir pārraidīt nervu impulsus no smadzenēm uz ķermeņa ekstremitātēm.

Šajā ziņā, jo intensīvāks kaitējums, tas ir, jo lielāks kaitējums muguras smadzenēs, jo sarežģītāka būs tetraplēnijas ārstēšana..

Pašlaik pastāv liela vienprātība, apstiprinot, ka dzemdes kakla traumas ir hroniskas slimības, tāpēc quadriplegia būtu neatgriezenisks stāvoklis.

Tomēr pētījumi meklē risinājumus muguras smadzeņu bojājumu atjaunošanai, galvenokārt izmantojot cilmes šūnas. Šī pētījuma līnija norāda uz iespēju nākotnē atrast terapeitiskos līdzekļus, lai iejauktos tādos patoloģiskos apstākļos kā tetraplēnija..

Traumas, kas izraisa tetraplegiju

Bojājumi, kas izraisa tetraplegiju, ir raksturīgi, ka tie ietekmē noteiktu muguras smadzeņu zonu. Konkrētāk, šī zīme rodas, ja viens no pirmajiem septiņiem vadu mugurkauliem ir bojāts, ko sauc par kakla skriemeļiem..

Šajā ziņā tetraplēnija attīstās muguras smadzeņu augšējā daļā, tas ir, vienā no mugurkaula skriemeļiem, kas atrodas kakla rajonā..

Septiņas mugurkaula kakla skriemeļi ir nosaukti ar burtu C un atbilstošo numuru. Vistuvāk smadzenēm tuvāko skriemeļu sauc par C1, nākamo C2, trešo C3, ceturto C4, piekto C5, sesto C6 un septīto C7.

Katra mugurkaula kakla skriemeļa īpašais pētījums ir ļāvis mums noteikt, kādas pazīmes var tikt nodarītas, kad katrā no tām rodas traumas. Galvenie ir:

  1. Bojājumi mugurkaulā virs C4 var izraisīt personas elpošanas spēju pilnīgu vai daļēju disfunkciju..
  1. C5 skriemeļa traumas parasti izraisa roku un dūrienu paralīzi, taču tās parasti neietekmē augšējo ekstremitāšu plecus un bicepsu..
  1. C6 skriemeļa traumas izraisa pilnīgu roku funkcionalitātes zudumu, bet ļauj saglabāt dūriņu.
  1. C7 skriemeļu traumas izraisa veiklības problēmas un izraisa rokas un pirkstu paralīzi, bet neietekmē spēju izstiept roku.

Kā redzams, jebkurš muguras smadzeņu kakla skriemeļu bojājums var izraisīt tetraplegiju, bet katrs no tiem radīs atšķirīgu klīnisko attēlu.

Turklāt jāatceras, ka muguras smadzeņu traumas parasti nesabojā vienu skriemeļu, bet parasti skar vairāk nekā vienu skriemeļu..

Tādējādi tetraplēnija tiek definēta kā pārmaiņa, ko raksturo muguras smadzeņu kakla skriemeļu iedarbība un kas rada pilnīgu vai daļēju paralīzi par spēju pārvietot personas ekstremitātes..

Pazīmes un simptomi

Kopumā bojājumi, kas ietekmē muguras smadzeņu kakla skriemeļus, rada tipisku tetraplēnija. Turpretim apakšējo skriemeļu traumas var izraisīt nelielas izmaiņas.

Šajā ziņā quadriplegia simptomi katrā gadījumā var nedaudz atšķirties. Piemēram, personai ar šo stāvokli var būt paralīze rokās un kājās, kā arī lielas elpošanas grūtības. Turpretī cita persona, kam ir tetraplēnija, var izraisīt tikai paralīzi kājās.

Kā jau minēts, šīs izmaiņas simptomi galvenokārt ir atkarīgi no ievainotajiem kakla skriemeļiem. Jebkura no turpmāk minētajām pazīmēm var būt saistīta ar tetraplegiju:

  1. Pilnīga vai daļēja paralīze rokās.
  1. Pilnīga vai daļēja paralīze kājās.
  1. Pilnīga vai daļēja paralīze rokās.
  1. Depresija vai elpošanas grūtības.
  1. Veiklības vai motoru grūtību zaudēšana.
  1. Nespēja saglabāt līdzsvaru vai staigāt.
  1. Nevēlamu un nekontrolējamu kustību eksperimentēšana.

Veidi

Lai gan katram tetraplēzes gadījumam var būt dažādas formas, tagad ir klasificēti divi galvenie veidi: kopējā tetraplēnija un daļēja tetraplēnija.

Kopējo tetraplegiju raksturo pilnīga paralīze visās četrās ķermeņa ekstremitātēs, lai persona zaudētu visu spēju pārvietoties.

No otras puses, daļēja quadriplegia izraisa roku un pirkstu paralīzi, bet spēja pārvietoties rokas paliek.

No otras puses, saskaņā ar Amerikas mugurkaula traumu asociācijas (ASIA) datiem, muguras smadzeņu traumas var iedalīt piecās dažādās grupās:

  1. Pilnīgs muguras smadzeņu bojājums: šādā gadījumā persona neuztur savu sensoro vai motora jaudu zem traumas līmeņa. Tā aptver sakrālos segmentus, kas arī pasliktina spēju kontrolēt sfinkterus.
  1. Nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums B: šajā gadījumā ir zināma jutīguma saglabāšana, bet motora jauda ir ierobežota zem bojājuma līmeņa.
  1. Nepilnīga mugurkaula C: šajā gadījumā persona saglabā savu jutīgo spēju un muskuļu kontroli. Tomēr muskuļi ir vāji un tiek uzskatīti par nefunkcionāliem.
  1. Nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums D: šajā gadījumā muskuļi zem neiroloģiskā līmeņa ir 75% funkcionāli.
  1. Nepilnīgs muguras smadzeņu bojājums E: šajā gadījumā ievainojums ir minimāls. Jauda un jutīgums ir praktiski kopējā normālā stāvoklī.

Cēloņi

Tetraplēnija parādās kā cervikālās auklas vai perifēro struktūru traumas sekas. Šā stāvokļa galvenais iemesls ir traumas, kas rodas tieši kakla rajonā. Tomēr citi nosacījumi var būt saistīti arī ar quadriplegia. Galvenie ir:

  1. Priekšējā mugurkaula artērijas sindroms
  2. Atloaxoid locītavas dislokācija
  3. Arnolda Chiari malformācija
  4. Šķērsvirziena miillīts
  5. Poliomelīts
  6. Spina bifida

Ārstēšana

Pašlaik tetraplēnija tiek uzskatīta par neatgriezenisku stāvokli, tāpēc nav iejaukšanās, kas spēj ārstēt šo stāvokli.

Tomēr ir svarīgi, lai cilvēki ar šo stāvokli veiktu intensīvas rehabilitācijas programmas, lai samazinātu kustības pasliktināšanos.

Atsauces

  1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (2002. gada augusts). "Traumēta metamēra un funkcionālā ķirurģija tetraplegiskā augšējā ekstremitātē" .Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi. 
  2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (2012. gada janvāris). "Izturības treniņu ietekme uz tauku un vielmaiņu pēc muguras smadzeņu traumas" .Medicīna un zinātne sportā un vingrinājumā. 44 (1) (44. sējums (1)): 165-174.
  3. Mugurkaula trauma: paraplegic & quadriplegic, tetraplegic informācija ". Apparelyzed.com: muguras kabeļa traumu salīdzinošs atbalsts. Ielādēts 2013. gada 24. aprīlī.
  4. Mugurkaula trauma. "Amerikas neiroloģisko ķirurgu asociācija. 2016. gada maijs.