Sloughed audu simptomi, cēloņi un ārstēšana

The audi, vai vienkārši esfacelo, ir mirušo šūnu un iekaisuma šķidruma maisījums, kas tiek nogulsnēts brūciņās un ap tām. Tas tiek uzskatīts par devitalizētu audu un ir neproduktīvs čūlu vai citu līdzīgu bojājumu ārstēšanas procesā.

Jāievēro piesardzība, ja klājas audu audi. Tai ir jāzina, kā atšķirt no parastās rētas, lai izvairītos no ķirurģiskas noņemšanas un tādējādi aizkavētu brūces normālo izšķirtspēju. Daži ārsti vai veselības aprūpes speciālisti var sajaukt mīklu ar fibrīnu, un, to novēršot, tie kavē attēla uzlabošanos..

Sadalīto audu izskatu ietekmē dažādi faktori, kas raksturīgi pacientam, ārstēšanai un videi; Tas var būt saistīts ar citām pazīmēm un simptomiem, kas palīdz veikt pareizu diagnozi. Atkarībā no tās izcelsmes un klīniskā attēla, kas tam pievienots, tiks izveidota pareiza pārvaldība un ārstēšana.

Indekss

• 1 Simptomi
  • 1.1 Krāsa
  • 1.2 Konsekvence
  • 1.3 Smarža
• 2 Cēloņi
  • 2.1. Komorbiditātes
  • 2.2 Brūces raksturojums
  • 2.3 Piesārņojums
• 3 Apstrāde
  • 3.1. Ķirurģiska ārstēšana
  • 3.2 Farmakoloģiskā ārstēšana
  • 3.3 Higiēniska ārstēšana
• 4 Atsauces

Simptomi

Vairāk nekā simptomi mums ir jārunā par slojas īpašībām. Daži no svarīgākajiem ir šādi:

Krāsa

Visbiežāk tas ir dzeltenīgi vai pelēcīgi, bet to var atrast dažādos krāsu toņos. Daži autori to raksturo kā brūnu, melnu, zaļu, violetu un pat rozā.

Konsekvence

Tas ir ļoti mīksts un elastīgs, līdzīgs gļotām, bet mazāk stingrs. Šī konsistence ir viena no svarīgākajām atšķirībām ar fibrīnu, kas ir cietāks un stingrāks.

Abi var tikt pievienoti dziļām brūces plaknēm, bet fibrīnu vieglāk atdala tās stingrība, nevis slough, kas stiepjas un saraujas bez pīlinga..

Smarža

Fibrīns ir dabiski bez smaržas vai smaržo sui generis. Kad audi tiek sašķelti, tam ir infekcija (kas bieži sastopama), kur var būt smagi, tāpat kā jebkuros sadalītos audos..

Cēloņi

Kā jau minēts, pacientam, ārstēšanai un videi ir raksturīgi cēloņi. Viens no svarīgākajiem mums ir:

Komorbiditātes

Dažas hroniskas slimības, piemēram, diabēts, hipertensija vai aknu un nieru mazspēja, var izmainīt dziedināšanas procesu. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar asinsrites traucējumiem, kaut arī ir arī citi cēloņi.

Diabēts

Viena no visbiežāk sastopamajām diabēta komplikācijām ir angiopātija, kas skar lielus un mazus kuģus. Kad cirkulācija ir mainījusies, daudzi šūnu un humorālie elementi, kas darbojas ievainojumu ārstēšanā, nespēj sasniegt skarto vietu, ieskaitot antibiotikas, ja tas ir norādīts..

No otras puses, ilgstoša hiperglikēmija izraisa izmaiņas šūnu membrānā un iekaisuma reakcijā. Pārmērīga glikozes ievadīšana šūnā neļauj normālai darbībai. Turklāt eritrocīts zaudē šķidrumu un nevar sasniegt mazāk asinsvadu audus.

Hipertensija

Artēriju elastības zudums ilgstošā augstā spiediena rezultātā apdraud vietējo asins plūsmu un līdz ar to arī normālu dzīšanas procesu. Daži antihipertensīvi medikamenti negatīvi ietekmē reakciju uz dažu audu agresiju.

Aknu un nieru mazspēja

Nepietiekama olbaltumvielu ražošana aknās (galvenokārt transportā) apdraud ārstniecisko elementu ienākšanu skartajā zonā.

Citi proteīni, kas tieši iedarbojas uz vietējo iekaisuma reakciju un dzīšanas sākumu, arī samazinās kvantitatīvi un kvalitatīvi, aizkavējot uzlabošanos..

Nieru bojājumi nepareizi filtrē dažus toksīnus asinīs, saglabājot to klātbūtni un kaitējumu organismam. Daudzi medikamenti, kas norādīti, lai palīdzētu neradīt vai iznīcināt slaupītus audus, zaudē efektivitāti nieru bojājumu dēļ.

Brūces raksturojums

Ja brūce apdraud vietējo asinsriti asinsvadu bojājumu dēļ, pastāv paaugstināts audu slaupīšanas risks. Tas pats notiek, ja zonā rodas zilumi, kas piespiež apkārtējos audus, samazina asins plūsmu un veicina infekciju.

Dažreiz, kad brūce to atļauj, šuvju aizvēršanai tiek izgatavotas šuves. Neapmierinoša tehnika vai nepiemērota materiāla izmantošana var veicināt baktēriju un infekcijas klātbūtni un līdz ar to arī slauka audu parādīšanos..

Dekubīts vai spiediena čūlas parasti ir labs audu paraugs. Ja pacients neatgriežas pastāvīgi, apvidus, kur tā atrodas, var ciest no asinsrites kompromisa, nekrozes un nevajadzīgas sadzīšanas. Tie ir ļoti bieži gados vecākiem cilvēkiem, gultām vai svarīgiem muguras smadzeņu bojājumiem.

Piesārņojums

Atkarībā no vides un kopšanas apstākļiem ir mazāks vai lielāks brūces inficēšanās risks. Daži autori apstiprina, ka kopā ar asinsrites problēmām esfacelados parādīšanās galvenais iemesls ir infekcija.

Dažas baktērijas var būt agresīvākas nekā citas, kas rodas nekrozes radīšanā. Šo parādību izraisa dīgļu reakcija pret antimikrobiālo ārstēšanu, brūces tīrības apstākļi, baktēriju veids (aerobais vai anaerobais, gram-pozitīvais vai gramnegatīvais), kā arī blakusslimību klātbūtne vai neesamība..

Apstrāde

Sloughed audu ārstēšanā ir trīs galvenie aspekti: ķirurģiska, farmakoloģiska un higiēniska.

Ķirurģiska ārstēšana

Tā sastāv no devitalizēto audu noņemšanas, ievērojot veselas struktūras; šis process tiek saukts par debridementu.

To veic pēc rūpīgas skartās zonas tīrīšanas un, ja iespējams, ar anestēziju, jo manipulācija ar veseliem audiem ir ļoti sāpīga.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Antimikrobiāla terapija piesārņotas brūces klātbūtnē ir būtiska, lai izvairītos no slaupīšanas. Antibiotikas izvēle būs atkarīga no bojājuma īpašībām, kultūru un antibiotiku rezultātiem, pacienta vispārējiem nosacījumiem un medicīniskiem kritērijiem..

Papildus antibiotikām var norādīt ārstēšanu, kas uzlabo asinsriti un dziedināšanas procesu. Ārstēšana ar vitamīniem un citām uzturvielām, dabiskiem līdzekļiem, antikoagulantiem un vazotoniem ir pētīta ar neatbilstošiem rezultātiem.

Higiēniska ārstēšana

Brūču tīrīšana ir trešais pamata solis, lai apstrādātu audus. Pareiza bojājumu tīrīšana ar antiseptiskiem līdzekļiem saglabā vidi bez kodoliem un bez atbilstošiem apstākļiem baktēriju vai citu patogēnu mikroorganismu izplatīšanai..

Tirgū ir daudz specializētu pārsēju, kas palīdz pienācīgi rūpēties par brūcēm. Daudziem no tiem ir specializētas vielas, kas spēj izšķīdināt esfacelado audus, kas ir process, kas pazīstams kā enzīmu atšķaidīšana, kas nekaitē normāliem audiem un veicina jaunu vietējo kuģu veidošanos..

Atsauces

1. Fosco, Cory (2013). Ādas atdalīšanas metodes. Saturs iegūts no: woundrounds.com
2. Top Health (2017). Esfacelo: cēloņi, simptomi, efekti, diagnostika un ārstēšana. Saturs iegūts no: arribasalud.com
3. Systagenix (2016). Fibrīnais sloughing audums. Saturs iegūts no: systagenix.es
4. Poston, J (1996). Asignētu audu asa izkārnījumi: medmāsas loma. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
5. Conde Montero, Elena (2016). Fibrīnie audi vēnu čūlos: ko mēs runājam? Saturs iegūts no: elenaconde.com
6. Aprūpe (s). Brūču dzīšana: dzīšanas stadijas. Atgūts no: uc.cl
7. Wikipedia (jaunākais izdevums 2018). Nekroze Saturs iegūts no: en.wikipedia.org