Neirogēni šoka simptomi, cēloņi, ārstēšana



The neirogēns šoks ir stāvoklis, kad organismā nav pietiekamas asins plūsmas, jo pēkšņi pazūd simpātiskās nervu sistēmas signāli, kas atbild par normālu muskuļu tonusu saglabāšanu asinsvadu sienās..

Ja rodas neirogēns šoks, asinsvadi atslābinās un paplašinās, kā rezultātā rodas asinsvadu uzkrāšanās vēnās un vispārējs asinsspiediena pazemināšanās..

Tas var būt saistīts ar komplikāciju, kas radusies smadzeņu vai muguras smadzeņu bojājuma dēļ, jo īpaši T6 reģionā un kur bija atdalīšanās starp smadzenēm un autonomo nervu sistēmu..

Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai novērstu neatgriezenisku audu bojājumu vai pat pacienta nāvi. Ir vairāki triecienu veidi, tomēr neirogēno vielu uzskata par visgrūtāk apstrādājamo iespējamo neatgriezenisko audu bojājumu dēļ.

Neirogēno šoku nedrīkst sajaukt ar mugurkaula šoku, jo otrais ilgst no vienas dienas līdz pāris dienām, un arī sensorā un motora tonusa neesamība ir īslaicīga. No otras puses, neirogēnais šoks ilgst vairākas dienas līdz dažām nedēļām un var izraisīt muskuļu tonusa zudumu.

Neirogēno šoku simptomi

Asinsspiediena pazemināšanās

Hipotensija vai zems asinsspiediens, ko izraisa sistēmiskās asinsvadu pretestības samazināšanās, kas pārvērsta asins krātuvē ekstremitātēs, kas rada simpātisku toni..

Muguras smadzeņu bojājums parasti izraisa asinsvadu nespēju noslēgties, un, reaģējot uz autonomās nervu sistēmas izmaiņām, pazeminās asinsspiediens..

Hipotermija

Hipotermija ir pārmērīgs ķermeņa temperatūras kritums, kurā pacientam ir karstas ekstremitātes, un pārējā ķermeņa daļa jūtas pieskarties. Šī īpašība var būt neirogēna šoka simptoms.

Tas notiek tāpēc, ka muguras smadzeņu bojājums parasti rodas simpātiska tona zuduma dēļ, kas savukārt var izraisīt nespēju novirzīt asins plūsmu uz kodola cirkulāciju, izraisot pārmērīgu ķermeņa temperatūras zudumu..

Bradikardija

Bradikardija ir viena no galvenajām neirogēnā šoka pazīmēm, ko raksturo miega sirdsdarbība, kas ir mazāka par 60 sitieniem minūtē.

Tas ir tāpēc, ka muguras smadzeņu bojājums izraisa nervu bojājumus, kas savukārt izraisa asinsvadu sienas atpūsties un samazina sirdsdarbības ātrumu..

Bradikardiju pastiprina arī hipoksija vai nepietiekama asins piegāde.

Citi šoka simptomi ir sekla un ātra vai smaga elpošana, bāla āda, auksta un smaga āda, reibonis un vieglums, slikta dūša un vemšana, ģībonis, ātrs un vājš pulss..

Smagā neirogēnā šoka gadījumā simptomus var papildināt arī ar: 

  • izmaiņas garīgajā stāvoklī vai apjukums un dezorientācija
  • trauksme
  • tukši skatieni vai acis, kas neredz neko
  • nav atbildes uz stimuliem
  • zems urīna daudzums
  • pārmērīga svīšana
  • zilgana lūpu un pirkstu krāsas maiņa (kas nozīmē skābekļa trūkumu organismā)
  • sāpes krūtīs
  • bezsamaņa.

Cēloņi

Neirogēns šoks rodas tūlīt pēc muguras smadzeņu bojājumiem, tāpēc šis kaitējums ir galvenais neirogēnā šoka cēlonis.

Muguras smadzeņu bojājums var rasties, ja kaulu smadzeņu bojājums ir pilnīgs vai nepilnīgs, tāpēc tas ir definēts kā traumas jebkurai muguras smadzeņu daļai, ieskaitot nervus muguras kanāla beigās..

Muguras smadzeņu ievainojumi vai ievainojumi var būt nenoteikti (bez gala) vai iekļūstot. Tās var izraisīt auklas dislokācija, rotācija un pagarināšana vai locīšana. Tas var notikt arī sporta traumu, kritienu, transportlīdzekļu negadījumu, šaušanas brūču, brūču, stobru brūču dēļ..

Dažos gadījumos tas var rasties nepareizas vietējās anestēzijas dēļ. Narkotikas un medikamenti, kas ietekmē autonomo nervu sistēmu, var izraisīt neirogēnu šoku.

Ārstēšana

Neirogēns šoks ir dzīvībai bīstama situācija, tāpēc to uzskata par medicīnisku ārkārtas situāciju, lai saglabātu pacienta dzīvi.

  • Mugurkaula imobilizācija ir nepieciešama, lai novērstu turpmāku muguras smadzeņu bojājumu.
  • Ieeja tuvākajā slimnīcā ir nepieciešama, lai nodrošinātu dzīvības saglabāšanu. Ārstu ārstu mērķis būs stabilizēt pacientu un novērst neatgriezeniskus audu bojājumus.
  • Asinsspiediena gadījumā pacientam jāsaņem intravenozi šķidrumi, lai atjaunotu vērtības. Dopamīnu un citus inotropus līdzekļus var ievadīt nepietiekamas atdzīvināšanas gadījumā ar šķidrumu.
  • Smagas bradikardijas gadījumā, ja nepieciešams, parasti lieto atropīnu vai elektrokardiostimulatoru.
  • Gadījumā, ja jau ir bijis neiroloģisks deficīts, lielo metilprednizolona devu var ievadīt astoņu stundu laikā pēc neirogēnā šoka sākuma..

Muguras smadzenes

Kas ir muguras smadzenes?

Muguras smadzenes ir garš nervu cilindrs, kas stiepjas no smadzeņu pamatnes caur mugurkaulu un mugurkaulu. Pieaugušajiem tas ir apmēram 45 cm garš un 2 cm diametrā.

Tā ir daļa no centrālās nervu sistēmas (CNS) kopā ar smadzenēm. Tam ir dažādi segmenti, un katrs satur sakņu pāris, kas izgatavotas no nervu šķiedrām, ko sauc par muguras saknēm (muguras virzienā) un vēdera dobumā (tālu no muguras).

Kāda ir muguras smadzeņu funkcija??

Tās galvenās funkcijas ir:

1. Elektriskā komunikācija. Šie elektriskie signāli tiek vadīti uz augšu un uz leju, ļaujot sazināties starp dažādām ķermeņa daļām un smadzenēm, jo ​​vads iet cauri dažādiem stumbra sekcijas līmeņiem..

2 - pastaigas (kustība). Maršruta laikā vairākas muskuļu grupas kājās tiek koordinētas, lai atkal un atkal noslēgtu līgumu.

Kaut arī tas var šķist vienkāršs, vienas kājiņas novietošana priekšā otram staigājot, rūpīgi jākoordinē vairākas neironu grupas, kas pazīstamas kā centrālā modeļa ģeneratori muguras smadzenēs, kas nosūta signālus kāju muskuļiem. Ar to viņi iegūst vai izstiepjas, ražojot alternatīvas kustības, kas ir iesaistītas pastaigā.

3 - Pārdomas. Refleksi ir perifēro nervu sistēmas (PNS) muguras smadzeņu un nervu prognozējamas un nejaušas reakcijas..

Atsauces

  1. John P. Cunha (2016). Neirogēnā šoka medicīniskā definīcija. Medicine Net. Saturs iegūts no: medicinenet.com.
  2. Elizabeth H. Mack (2013). Neirogēns šoks. Atvērtā pediatrijas medicīnas žurnāls. Saturs iegūts no: benthamopen.com.
  3. Medicalmd (2014). Neirogēns šoks. HubPages Saturs iegūts no: http://hubpages.com
  4. Dudek RW (2014). Embrioloģija Lippincott Williams & Wilkins. Saturs iegūts no: myvmc.com.