Kas ir hiperbaralēzija?

To sauc hiperbaralēzija sāpēm, ko rada taustes stimuls (spiediens) dažos ķermeņa apgabalos, kam normālos apstākļos nevajadzētu izraisīt sāpes. Bieži piemērs ir fiziskā pārbaude, it īpaši attiecībā uz palpāciju un vēdera perkusiju.

Palpācijas metodi ārsti izmanto, lai izpētītu vēdera zonu. Ar to treneris var noteikt peritoneālās kairinājuma, hiperestēzijas un hiperbaralēzijas, muskuļu stīvuma, citu elementu gadījumus..

Hiperestēzija, hiperalēzija un hiperbaralēzija

Lai gan tie ir termini, ko izmanto, ārstējot ārstu diagnozē, lai noteiktu reakciju uz stimulu, cilvēku kopsaucējam var būt tāda pati konotācija. Tomēr pastāv būtiskas atšķirības starp tām:

Hiperestēzija

To var definēt kā taktilās jutības pieaugumu, kas var izraisīt sāpes. Tas parasti ir dažādos ādas jutības veidos: taustes un termiskā sajūta.

Hiperalēzija

Sāpju stimulēšanas sliekšņa samazinājums izraisa sāpju ražošanas atvieglošanu.

Tas ir, slieksnis ir ievērojami samazināts, un tas kļūst ļoti viegli pārvarēt, radot sāpes ar stimuliem, kas to parasti neražo.

Hiperalgēzijas cēloņi var būt nociceptoru bojājumi vai lokāli bojājumi, kas izraisa iekaisuma reakcijas..

Hiperbaralēzija

To var definēt kā hiperalēzijas veidu. Pirms spiediena piemērošanas ir redzami punkti, kas normālos apstākļos nedrīkstētu sabojāt, pielietojot spiedienu.

Sāpīga sliekšņa samazināšana šajā gadījumā ir pirms spiediena un tā var būt vairāku iemeslu dēļ; lielāko daļu no tām var izskaidrot pēc sāpju atrašanās vietas.

Ir maz dokumentētas informācijas par hiperbaralēziju, jo tas parasti tiek pētīts kā hiperalēzija, lai gan sāpes palpācijas, perkusijas un / vai saspiešanas gadījumā..

6 galvenās patoloģijas, kas saistītas ar hiperbaralēziju

Hiperbaralēzijas klātbūtne parasti novērojama smagos vēdera izdalīšanās, išēmijas un kairinājuma gadījumos, tādējādi spējot noteikt noteiktas etioloģijas pacientam:

1 - akūts pielonefrīts

Vēdera fiziskajā pārbaudē varbūtēju akūtu pyelonefrītu var diagnosticēt, izmantojot manevru, ko sauc par nieru dūriem..

Šis manevrs ietver sāpju noteikšanu vieglā triecienā ar dūrieni skartās puses sānu jostas daļā.

Ja ir hiperbaralēzija - ja ir pyelonefrīts, to sauc par pozitīvu dūrienu. Ja, no otras puses, nav hiperbaralēzijas, to sauc par negatīvu dūri, un tas nozīmē, ka nierēm nav šķēršļu..

2 - akūts holecistīts

Ar žultspūšļa un tā cauruļu iekaisumu hiperbaralēzija atrodas galvenokārt cistiskā vietā, kas atrodas labās piekrastes malas krustojumā ar taisnās muskulatūras ārējo malu..

Būtībā tas ir viens no galvenajiem akūtā holecistīta diagnozes kritērijiem.

3 - Akūta apendicīts

Akūtā apendicīta gadījumā vēders ir iekaisis un sāpīgs dziļā palpācijā, galvenokārt pie McBurney punkta vai punkta..

McBurney punkts atrodas vidējā trešdaļas krustojumā ar distālo trešo daļu - iedomātu līniju, kas ir novilkta starp nabas rētu un priekšējo augstāko ilūzijas mugurkaulu..

Tas ir vislielākās saspiešanas sāpes akūtā apendicīta punktā. Ja McBurney punkta saspiešanas un / vai dekompresijas gadījumā ir sāpes, to sauc par McBurney pozitīvu. Gluži pretēji, ja nav sāpju, to sauc par negatīvu McBurney.

Ja ir zināma komplikācija un apendicīts progresē līdz peritonītam, hiperbaralēzija aptver visu vēderu.

4 - muskuļu kontrakcijas

Muskuļu kontraktūrās vienkāršā kustība ir sāpīga, izstarojot visu skarto muskuļu.

Tomēr akupresūras laikā sāpes ievērojami palielinās. Tas ļauj ar muskuļu saspiešanas palīdzību novērtēt lielāku šķiedru kontrakcijas zonu.

5 - Sacroileīts

Lai diagnosticētu sacroileītu, tiek veikta sacroilijas punkta akupresūra, kas atrodas tieši zem posterosuperior iliāna mugurkaula un tiek pētīta, nospiežot ar īkšķi, līdz naglas paliek.

Šo punktu novērtē ar pacientu, kas atrodas uz vēdera un novieto šķērsvirzienā uz nestuves vai sānu dekubītu.

Sakroilijas punkts ir locītavas punkcijas izvēles punkts, ja nepieciešams.

6) Starpstudiju neirīts

Starpnozaru neirīts ir akūtas sāpes, kas rodas starpkultūru nervu saspiešanas dēļ starpkultūru muskuļos un rodas pēc fiziskas piepūles..

Atkarībā no tās atrašanās vietas, tas parasti ir sajaukts ar kādu citu krūšu patoloģiju, akūtu miokarda infarktu, pleiras izsvīdumu, akūtas elpceļu infekcijas, cita starpā..

Galvenā atšķirība starp neirītu un citām patoloģijām ir tāda, ka neirītu ievērojami pastiprina starpkultūru telpas akupresūra, kuras nervi ir apdraudēti.

Atsauces

1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Klīniskās izpētes rokasgrāmata. Andu Universitāte. Merida štats. Venecuēla Publikāciju padome. 2008. P. 260-282.
2. Pasaules gads atkal neiropātijas sāpes. 2014.-2015.gadam. Starptautiskā sāpju izpētes asociācija. Saturs iegūts no: s3.amazonaws.com
3. Alvarez. Medicīniskā semiotoloģija Patofizioloģija, daļēji tehnoloģija un propedeutika. Mācības, pamatojoties uz pacientu. Redakcijas Panamericana. Buenosairesa Argentīna 2011. Sāpes. P. 59-71.
4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klīniskā vēsture: didaktiskā metodoloģija. Ed. Panamericana Medical. Čīles katoļu universitāte.
5. Dagnino, (1994) ._ Sāpju definīcijas un klasifikācijas. _ Medicīnas skolas biļetens. Ņemts no publicacionesmedicina.uc.cl