Kas ir midriasis?

The midriasis Tā ir skolēna paplašināšanās, ko bieži rada ne-fizioloģiski cēloņi, tas ir, to izraisa ārēji aģenti, kas maina simpātisku vai parasimpatisku nervu sistēmu, piemēram, noteiktas patoloģijas un zāles..

Vārds mydriasis nāk no grieķu midriazes, kas pievienojas īpašības vārdam mydros ("karsts metāls / sarkans karsts") ar sufiksu -iasis, kas apzīmē slimības klātbūtni, tāpat kā vārds amebiasis. 

Tāpēc mihēzija atšķiras no anizokorijas (kas ir nevienmērīga skolēnu sašaurināšanās) un ir pretējs miozi. Tādā veidā ir novērota neparasta skolēnu dilatācija, jo varavīksnene nepārvietojas. Acīs ar midriatīzi (mihiatrijas acs) atvērums, kas dod ceļu gaismai, ir ievērojami palielināts. 

Citiem vārdiem sakot, ja skolēns ir ļoti paplašināts tāpēc, ka tam ir mitrāze, kas var būt dažādu iemeslu dēļ, kas ne vienmēr var pakļauties šīs acs atvēršanas reakcijai uz gaismu, bet gan veselības traucējumiem vai ķimikāliju iedarbībai. ko patērēja persona.

Tomēr visos gadījumos midriasis nozīmē, ka bija nervu sistēmas stimulācija, kas savukārt ietekmēja skolēna sfinkteru..

Fotomotoriskais reflekss skolēnam

Reflekss fotomotors nozīmē, ka reflekss, kas dabiski notiek, kad skolēns paplašinās ("atveras") vai līgumi ("aizveras"), atkarībā no gaismas daudzuma vidē.

Acīs pareiza redze ļauj skolēnam sašaurināties, ja vide ir ļoti spilgta, lai tīklene nebūtu bojāta liekā gaismā, bet arī palielina šī skolēna caurumu, lai iegūtu vairāk gaismas un tādējādi lai redze pielāgotos tumšākajām vietām. 

Skolēna sašaurināšanā, it īpaši, ja ir mioze, acs iet cauri procesam, kurā gaisma iekļūst tīklenē un tad nervu impulss nonāk smadzenēs; no turienes tiek dots rīkojums, lai skolēna sfinkteru stimulētu un aizveru caurumu tā, lai mazāk gaismas nonāktu.

Tāpēc fotomotoriskā iedarbība būtu ne tikai acs fizioloģiskā reakcija uz gaismu, kas izraisa skolēnu muskuļu satraukumu un tādējādi samazina šī acu atvēruma diametru.. 

Ar skolēna paplašināšanos mums ir ietekme pretējā virzienā, kas nenotiek kā miozē. Tā kā spilgtums ir niecīgs vai nulles (tas nozīmē, ka gaisma ir maz vai nav), smadzenes nesaņem stimulu, kas nepieciešams, lai noslēgtu skolēnu caur aci. Līdz ar to pupiņu sfinkteris atslābina un padara šo caurumu atvērtāku, tāpēc tā diametrs ir lielāks gan kreisajā, gan labajā acī.. 

Ļoti ilustratīvu šī fenomena salīdzinājumu var veikt ar kameru vai, konkrētāk, ar vienu no tā daļām: diafragmu (1. attēls). Neskatoties uz acīmredzamajām atšķirībām cilvēka redzes un fotogrāfiju struktūrā, viens aspekts, kas izceļ diafragmu, ir tas, ka tās apertūras grādi tiek izmantoti, lai regulētu gaismu, kas šķērso objektīva lēcu un sasniedz to. filma, kurā attēls ir izveidots. 

Kad tika izmantota analoģija, kamerai būtu mioze ar nelielu f / 32 diafragmu, kas ļauj mazliet apgaismot. Apgaismojuma daudzums palielinās, kad diafragma tiek atvērta arvien vairāk, pakāpeniski palielinot cauruma diametru caur atverēm f / 16, f / 8 un f / 5.6. Ja fotogrāfam ir nepieciešama kamera, lai iegūtu vairāk gaismas, viņam būtu jāizmanto f / 4 vai f / 2,8 diafragma; jau ar f / 2 jūsu ierīcei būtu mitrāze. 

Tāpat kā ar miozi, arī ārsts var skaidri novērot midriasis, kas var noteikt, vai ir kāds stāvoklis vai problēma, kas ietekmē personu..

Tāpēc acu reakcijas uz gaismu pārbaudei ir fundamentāla vērtība, lai novērtētu pacienta veselības stāvokli, jo tas ir viņa redzējums, kas izstaro smalkus, bet nozīmīgus signālus, kas norāda, ka kaut kas nav pareizi. acu normālās fizioloģiskās funkcijas.

Midriases cēloņi

Iepriekš tika precizēts, ka midrāzei ir fizioloģiski cēloņi (kas raksturīgi bioloģijai un redzes funkcijām), patoloģiski (tieši vai netieši saistīti ar slimībām, patoloģijām un citiem veselības traucējumiem) un farmakoloģiskiem cēloņiem (kas cieši saistīti ar narkotiku lietošanu, vielas zāļu lietošana un dažāda veida zāles).

Turpmākajās trijās sadaļās padziļināti šie dažādie faktori, kas izraisa izteiktu skolēnu paplašināšanos. 

Fizioloģiskie cēloņi 

Fizioloģiskie cēloņi ir tie, kuros skolēnu dilatācija notiek, pateicoties dabiskai redzes reakcijai gaismas trūkuma vai trūkuma dēļ..

Citiem vārdiem sakot, šeit indivīdam nav problēmu, jo viņa skolēni paplašinās tikai, lai attēlotu mazo gaismu, kas atrodas vidē, lai labāk pielāgotu savu redzējumu tumsai, nevis tāpēc, ka ir kāda slimība vai ķīmiska viela, kas mainīt nervu sistēmas darbību. 

Parasti miozi, kas nav patoloģiska, izraisa: 

• Trūkums, gaismas trūkumsKā paskaidrots iepriekš, gaismas stimulēšanas trūkums izraisa skolēnu sfinktera relaksāciju. Tāpēc skolēns paplašinās, lai skats būtu labāk pielāgots vidē, kas tajā laikā ir tumša.
• Oksitocīns: Nesenais pētījums no 2007. gada liecina, ka šī hormona līmeņa paaugstināšanās ir saistīta ar vieglu un vidēji smagu mitrumu. Šajā izmeklēšanā analizētais gadījums bija sievietes, kas piedzīvoja šo skolēnu dilatāciju pēc seksuālās uzbudinājuma. Šajā gadījumā vēl ir zinātniski darbi, kas padziļinās.

Patoloģiski cēloņi 

[Brīdinājums lasītājam: Ja midriasis izraisa veselības problēmas, konsultējieties ar ārstu, lai viņš no viņa iegūtu precīzu diagnozi, kas noved pie viņa stāvokļa efektīvas ārstēšanas..

Ņemiet vērā, ka šī sadaļa pilda tikai pienākumu informēt, tāpēc jums nevajadzētu izmantot šo rakstu kā klīniskā stāvokļa diagnozes vai ārstēšanas līdzekļa aizvietotāju un daudz mazāk, lai atrisinātu jautājumus, kas jājautā speciālistam jautājumu.] 

Patoloģiskie cēloņi ir tie, kuros skolēnu dilatācija notiek klīnisko apstākļu, stāvokļu, slimību vai sindromu dēļ, kuros ir apdraudēta gan pacienta veselība, gan dzīves kvalitāte..

Tāpēc skolēniem nav normālas reakcijas uz gaismu, jo, ja tie būtu, viņi varētu noslēgt līgumu, lai aizsargātu tīklenes integritāti un optimizētu skartās personas redzējumu. Dažas no šīm problēmām ir: 

• Parazīma nerva paralīze vai bojājums: notiek galvaskausa III, kas ir tieši atbildīgs par miozi. Kad šis nervs tiek ietekmēts kāda iemesla dēļ, skolēns nevar noslēgt līgumu, jo sfinkteris pārtrauc darbību.
• Traucējumi centrālajā nervu sistēmā: acu nervus var nopietni apdraudēt dažādi apstākļi, piemēram, insults, smadzeņu trūce, pēkšņs smadzeņu masas pieaugums un epilepsija;.
• Kranioencepāla traumatisms: šie apstākļi bojā acs nervus un muskuļus. Kopumā tas attiecas uz triecieniem, lūzumiem, kontūzijām un asiņošanu, kas atrodas galvas. Ļoti bieži sastopami satiksmes negadījumos un kaujas sporta veidos, piemēram, boksa, kur acs orbītā radītie savainojumi neļauj skolēniem slēgt līgumus, tāpēc viņi nereaģē uz gaismu.

Farmakoloģiskie cēloņi 

Farmakoloģiskie cēloņi ir tie, kuros skolēnu paplašināšanās var notikt, izmantojot ķīmiskas reakcijas, kas ir raksturīgas tādu vielu patēriņam, kas iejaucas neirotransmiteru darbībā smadzenēs.

Šeit cilvēks ņēma zāles vai narkotikas, kas izmainīja nervu sistēmas darbību, tāpēc viņa redzei ir neatbilstības, reaģējot uz gaismas stimuliem. Daži no šiem faktoriem ir šādi: 

• Saindēšanās dažāda rakstura.
• Narkotikas: antiholīnerģiskie līdzekļi, atropīns, efedrīns, hyoscyamine, skopolamīns (pazīstams arī kā burundanga) un alkaloīdi, kas atrodas Solanaceae, piemēram, belladonna (Atropa belladonna). Šīs vielas bloķē smadzeņu ķīmiju, kas ir atbildīga par skolēna sašaurināšanos.
• Stimulanti un antidepresanti: izņemot dažādas piedevas, narkotikas, piemēram, kokaīns un amfetamīni, paaugstina serotonīna līmeni un galu galā izraisa skolēnu dilatāciju.
• Midriatiskie līdzekļi: narkotikas un zāles, kas paplašina skolēnus (tas ir, izraisa mirdzumu), bet medicīniskiem nolūkiem, piemēram, tropikamīdu un ciklomidrilu;.

Atsauces

1. Alemaña Martorela, Jaime un Villar Valdés, Rosendo (1983). Oftalmoloģija (4. izdevums, 2003). Havana, Kuba Medicīnas zinātnes. 
2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al. (1987). Mosby's Guide to Physical Examination (7. izdevums, 2011). Misūri, Amerikas Savienotās Valstis. Mosby. 
3. Ciklomidrils [pants tiešsaistē] (2017). Oklenda, Jaunzēlande. Drugs.com. Saturs saņemts 2017. gada 28. janvārī, pie drug.com. 
4. Medicīniski bioloģiskā, vēsturiskā un etimoloģiskā vārdnīca. Midriasis (2014). Salamanca, Spānija. Salamankas Universitāte. 
5. Galán Terraza, Alicia (2011. gada 14. oktobris). Fotomotoriskais reflekss vai tas, kāpēc skolēns ir aizvērts ar gaismu [Pants tiešsaistē]. Barselona, ​​Spānija. DYTO oftalmoloģiskā klīnika. Saturs iegūts 27. janvārī. Llano Sosa, David S., un Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Oftalmoloģiskā terminoloģija. Divvalodu glosārijs Spāņu-angļu / angļu-spāņu. Havana, Kuba Medicīnas zinātnes. 
6. Millodots, Mišels (1986). Optometrijas un vizuālās zinātnes vārdnīca (7. izdevums, 2014). Amsterdama, Nīderlande. Elsevier Health Sciences. 
7. Ritch, R.; Dorairaj, J. M. un Liebmann, J.M. (2007, 16. februāris), "Orgasma izraisītais leņķa aizvērums: jauns provokatīvs tests?". Eye, 21 (6), pp. 872-874. Pieejams vietnē Nature.com.
8. Traumatisks Midriasis un Mioze [Pants tiešsaistē] (2016). Sanfrancisko, Amerikas Savienotās Valstis. Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija. Saturs saņemts 2017. gada 27. janvārī.
9. Tropikamīds [pants tiešsaistē] (2017). Oklenda, Jaunzēlande. Drugs.com [Tīmekļa vietne]. Saturs saņemts 2017. gada 28. janvārī, pie drug.com.  
10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013. gada 2. novembris). Acu izmaiņas seksuālajās attiecībās [pants tiešsaistē]. Madride, Spānija Optika uz sejas [Website]. Saturs iegūts 2017. gada 28. janvārī, vietnē opticaporlacara.com.
11. González García, Antonio (2011). Analogā fotogrāfija Uzsākšana Kamera Kameras vadība [pants tiešsaistē]. Sevilja, Spānija. Seviļas Universitāte. Saturs saņemts 2017. gada 27. janvārī uz hospeda.us.es.