Kas ir vakuuma ieelpošana? (ar piemēriem)

The sekrēciju aspirācija ir klīnisks process, kas notiek pacientiem, kuri nespēj novērst vai izvadīt to elpceļos esošos izdalījumus.

Šādus izdalījumus var atrast orotracheālajā, nasotracheālajā un pat trahejas līmenī gadījumos, kad pacientam palīdz mākslīgā elpošana..

Tas sastāv no sekrētu sūkšanas caur katetru, kas ir savienots ar gaisa ieplūdi ar iesūkšanas vārstu.

Šie izdalījumi tiek izspiesti un iztukšoti speciālā traukā, no kura tie jāiznīcina, nepakļaujot medicīnisko personālu kaitīgiem aģentiem..

Šī elpceļu evakuācijas metode ir indicēta, ja pacienti elpošanas laikā rada trokšņus vai, otrādi, krūškurvja pārbaude vai pārbaude nerada normālu troksni..

No otras puses, ja pacientiem rodas izmaiņas gāzu sastāvā asinīs un elpošanas modelī, var secināt, ka tie rada izdalīšanos elpceļos..

Šāda veida procedūras galvenais mērķis ir saglabāt elpceļu caurlaidību, palīdzēt ventilācijai, novērst iespējamās infekcijas un bojājumus, ko izraisa sekrēciju uzkrāšanās (FAT, 2016).

Sekretāru aspirācijas procedūra

Ir divas dažādas procedūras, ko var izmantot, lai izdalītu sekrēcijas. Viens ir atbildīgs par sekrēciju evakuāciju orotracheālajā un nasotracheālajā līmenī, bet pārējie darbojas trahejas līmenī, kad pacientam ir mākslīgā elpošanas sistēma..

Abām procedūrām sākumā jāievēro tie paši soļi. Pēc tam katra procedūra ir strukturēta atšķirīgi, atbilstoši pacienta vajadzībām (Salud, 2008).

Orotracheāla un nasotracheāla aspirācija

1-Pārbaudiet, vai iekārta darbojas pareizi.

2 - Paskaidrojiet pacientam, ko veido procedūra.

3-Pārbaudiet pacienta dzīvības pazīmes.

4-Pārbaudiet, vai skābekļa vadības sistēma darbojas pareizi.

5-Novietojiet pacientu vērstu uz augšu, ar kājām nedaudz saliektas (pusfowler pozīcija).

6-Nomazgājiet rokas

7-Sakārtot visus elementus, kas tiks izmantoti aseptiski.

8-Uzlieciet masku un aizsargbrilles.

9 - Lūdziet pacientam dziļi elpot piecas reizes. Ja tas nav iespējams, tam jābūt savienotam ar skābekli.

10 - aktivizējiet sienas gaisa ieplūdi.

11-Noņemiet zondi no tā aploksnes, valkājot sterilus cimdus un izvairoties no berzes jebkādas virsmas, kas ir piesārņota ar zondi.

12-Pievienojiet zondi putekļsūcēja izplūdei un pārbaudiet, vai tas darbojas pareizi.

13-Ieeļļojiet zondes galu un viegli ievietojiet to caur vienu no pacienta nāsīm. Zondes pāreja var būt nedaudz sarežģīta. Gadījumā, ja to nav iespējams nodot caur nāsīm, tas jāpārbauda ar otru nāsī vai caur muti.

14-Neizmantot putekļsūcēju, kad tiek ieviesta zonde, lai neņemtu pacientam skābekli un izvairītos no brūces gļotādās.

15 - Pacientam jā klepus, lai atvieglotu izdalīšanos.

16-Paceliet pacienta sekrēcijas ne ilgāk kā 15 sekundes, ik pēc 5 minūtēm. Zonde jāvirza rotējošā veidā, un galam ir jānovērš gļotādu tieša nospiešana.

17-Noņemiet zondi un lūdziet pacientu dziļi elpot.

18 - Izmetiet zondi un procesa laikā izmantotos vienreizējos materiālus.

19 -Ausculting pacientam un veicot mutes higiēnu.

20-Process ir jādokumentē pacienta klīniskajā ierakstā, ieskaitot visus datus, kas saistīti ar aspirācijas laikiem un intervāliem. Sekrēciju veids ir jāapraksta pēc jūsu daudzuma, konsistences, krāsas un smaržas.

Trahejas aspirācija (traheostomija vai endotrahas caurule)

1-Šāda veida procedūra notiek pacientiem, kuri ir atkarīgi no mākslīgā gaisa elpošanas ceļiem.

2-Šādā veidā izdalījumi šajā ceļā uzkrājas un var izraisīt elpošanas mazspēju (Pharmaceutical, 2017).

3-Lai veiktu šo procedūru, pacientam ir jābūt auskultētam un visu laiku jāuzrauga asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums.

4-Šīs procedūras posmi ir tādi paši kā iepriekš aprakstītie, līdz brīdim, kad zonde tiek savienota ar putekļsūcēja izplūdi, un pārbauda, ​​vai tā darbojas pareizi. Pēc šī punkta procedūra ir šāda:

5-Atvienojiet pacientu no ventilatora, ņemot skābekļa avotus un novietojot tos uz sterilas un segtas virsmas.

6-Oxygenate un vēdiniet pacientu ar ambu (4 līdz 5 reizes) pirms aspirācijas turpināšanas. Ja pacients spēs spontāni elpot, manuālās ventilācijas ir jāsaskaņo ar elpošanas ritmu, lai izvairītos no iespējamām traumām (Marañón, 2013).

7-Ieeļļojiet zondes galu un ievietojiet to ventilatora atverē (kur atrodas traheostomija vai endotrahas caurule). Zonde jāievieto, līdz tiek konstatēta mīkstā pretestība.

8-Paceliet pacienta sekrēcijas ne ilgāk kā 15 sekundes, ik pēc 5 minūtēm. Zondei jābūt pārvietotai rotējošā veidā, un galam ir jānovērš gļotādu tieša nospiešana. Pacientam jābūt ar skābekli ar ambu starp vienu intervālu un citu. Jebkuru sarežģījumu gadījumā procedūra ir jāpārtrauc.

9 - Uzklājiet sterilu šķīdumu trahejā spontānas iedvesmas laikā, lai stimulētu klepus veidošanos un izdalītu sekrēciju..

10-Turpiniet virzību, līdz dziesmas ir skaidras.

11-Pieslēdziet pacientu atpakaļ uz skābekļa avotu.

12-Izmetiet materiālu, ieskaitot zondi.

13-Pārbaudiet monitora svarīgākās pazīmes un pārbaudiet, vai pacients ir labi.

14-Auscultate krūškurvja un veikt pacienta mutes higiēnu.

15-Process ir jādokumentē pacienta klīniskajā datnē, ieskaitot visus datus par aspirācijas laikiem un intervāliem. Sekrēciju veids ir jāapraksta pēc jūsu daudzuma, konsistences, krāsas un smaržas.

Sekrēcijas aspirācijas piemēri

Izdalīšanās aspirācija jāveic, kad notiek kāds no šiem apstākļiem (Ramírez, 2017):

• Palīdz ar mehānisku ventilāciju
• Astma.
• Atelektāze ar izdalījumiem.
• Masīva atelektāze.
• Bronhospazms.
• Bronhektāze.
• Bronhīts.
• Bulla emphysematosa.
• Pleiras izsvīdums.
• Plaušu tūska.
• Neiromuskulārās slimības (elpošanas muskuļu vājums, smaga kyphoscoliosis).
• Emfizēma.
• Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) paasinājumi.
• Plaušu fibroze.
• Audzēja masa ar eksudātu.
• Pneimektomija.
• Pneimonija.
• Pneumotorakss.
• Bronču aizsprostojums.
• Pleirīts.

Atsauces

1. Pharmaceutical, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Iegūti no sekrēcijām Aspirācija: pisa.com.mx
2. (2016). Argentinda del Tórax fonds. Iegūti no sekrēcijas aspirācijas: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, H. g. (2013). GAISA SATIKSMES SEKRETIJU ASPIRĀCIJA . Madride: Veselības Madride.
4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Iegūti no medmāsu zināšanām par endotrahas sekrēciju aspirāciju polytrauma: monografias.com
5. Veselība, O. (2008). Sekretāru aspirācijas rokasgrāmata.