Polypnea simptomi, cēloņi un ārstēšana

The polipnea tā ir zīme un klīnisks simptoms, kas izraisa elpošanas intensitātes un biežuma palielināšanos elpošanas laikā. To rada divu simptomu (tahipnijas un hiperpnea) saistība ar elpošanas centra stimulāciju. Dažu stimulu rezultātā elpas kļūst ātrākas un dziļākas.

Normālos apstākļos pieaugušo elpošanas ātrums ir no 16 līdz 20 elpošanas minūtēm. Iedvesmes dziļums noteiks plaušu gaisa daudzumu noteiktā laikā. Iedarbības tilpums atbilst apmēram 500 mililitriem gaisa - apmēram 7 ml uz kilogramu svara - un ir daļa no plūdmaiņas tilpuma..

Polypnea ir normālas elpošanas procesa izmaiņas. Elpošanas process ir atkarīgs no skābekļa un oglekļa dioksīda koncentrācijas asinīs; tas ir stimuls. Specifiskie nervu sistēmas receptori atpazīst stimulus un tādējādi aktivizē elpošanas kustības.

Skābekļa daļējā spiediena samazināšanās (hipoksēmija) ir viens no stimuliem, kas var izraisīt polipniju. Simptoms ir reakcija uz skābekļa patēriņu, kas izteikts kā paaugstināts elpošanas ātrums un iedvesma.

Jebkurš process, kas samazina skābekļa līmeni asinīs, ietekmēs normālu elpošanas ceļu, dažkārt radot polipniju. Lai novērstu cēloni, jāuzsāk ārstēšana, lai atjaunotu gan elpošanas, gan skābekļa koncentrāciju.

Indekss

• 1 Simptomi
• 2 Cēloņi
  • 2.1 Elpošanas fizioloģija
  • 2.2 Kussmaul elpošana
  • 2.3 Iedarbināšanas faktori
• 3 Ārstēšana
  • 3.1 Vispārēja attieksme
  • 3.2. Īpaša apstrāde
• 4 Atsauces

Simptomi

Polypnea ir simptoms, kas saistīts ar normālas elpošanas sistēmas izmaiņām. To raksturo elpošanas ātruma palielināšanās ar dziļu un ilgstošu iedvesmu. Tas ir saistīts ar nepieciešamību ievadīt skābekli, jo tas ir samazināts, ko sauc par hipoksiju.

Ir cēloņsakarība starp elpošanas patoloģijām un polipniju. Elpceļu simptomi, kas ir daļa no polipnea un pavada to, papildina izraisošo patoloģiju simptomus. Simptomi, kurus var raksturot bieži, ir šādi:

- Tachypnea vai elpošanas ātruma palielināšanās virs 20 elpošanas minūtēm.

- Hiperpnea, kas sastāv no lēna un dziļa iedvesma, kam seko ilgstošs derīguma termiņš.

- Subkostālās un starpkultūru retreksijas, ko izraisa muskuļu kontrakcija elpošanas orgānu muskuļu lietošanas dēļ.

- Periakālā cianoze un akrocianoze. Cianoze ir zilgana krāsa mutes vai ekstremitāšu audu hipoksijas produktā.

- Tahikardija Sirdsdarbības ātruma palielināšanās ir kompensācijas mehānisms, kas garantē asins perfūziju hipoksijas gadījumā.

Cēloņi

Hipoksija vai hipoksēmija ir stimuls, kas spēj palielināt elpošanas ātrumu un iedvesmojošo tilpumu, kas raksturo polipniju. Simptoma izcelsmes izpratne ietver izpratni par elpošanas kontroles mehānismiem.

Elpošanas fizioloģija

Elpošanas sistēmas funkcija ir nodrošināt skābekļa piegādi organismam un novērst oglekļa dioksīdu papildus regulējošajai ķermeņa pH vērtībai..

Elpošana ir piespiedu darbība, ar brīvprātīgu sastāvdaļu atkarībā no kontroles ceļa nervu sistēmas līmenī.

Elpošana no autonomā viedokļa ir atkarīga no trim elementiem (receptoriem, kontroles centriem un efektoriem), kas koordinē konkrētus stimulus..

Šie stimuli var būt pH izmaiņas un daļējs skābekļa un oglekļa dioksīda spiediens (PO₂ un PCO₂, attiecīgi).

Receptori varēs uztvert stimulu un nosūtīt informāciju kontroles centriem, kas atrodas izliekumā vai perifērajā nervu ganglijā..

Kad informācija ir apstrādāta, tiek aktivizēti efektori (elpošanas muskuļi), kas rada atbildes reakciju atbilstoši saņemtajam stimulam..

Elpošanas traucējumi, ko izraisa tahipnija un hiperpnea, nozīmē izmaiņas jebkurā vietā no plaušām līdz smadzeņu garozai..

Kussmaul elpošana

1874. gadā vācu ārsts Adols Kussmauls aprakstīja diabēta slimniekiem ar ketoacidozi esošo elpošanas veidu. Šī elpošana vienlaikus bija ātra un dziļa, nosakot elpošanas ceļu, kas uzraksta tā ārsta vārdu..

Kussmaul elpošana vai acidotiska elpošana ir skaidrs polipnijas piemērs. Vācu ārsta novērojums kalpoja kā sākumpunkts, lai saistītu metabolisko acidozi ar izmaiņām elpošanas modelī.

Tādēļ slimības stāvokļi, kas ietver acidozi, var izraisīt simptomu. Polypnea rodas kā kompensējoša elpošanas reakcija uz acidozes stāvokli.

Iedarbināšanas faktori

Metaboliska acidoze

Polipnea klātbūtne acidozē ir kompensējoša reakcija. Nelīdzsvarotības pH samazinājums darbojas kā stimuls, kas nosaka dziļāko un ātrāko elpošanu. Mērķis ir palielināt skābekļa apgādi, PO₂ un samazināt PCO_2.

Diabētiskā ketoacidoze

Insulīna trūkums 1. tipa diabēta gadījumā nozīmē, ka glikozi nevar metabolizēt. Tad ķermenis veic enerģijas metabolismu no lipīdiem, kas noved pie acidozes. Kompensējošās elpošanas sistēmas izmaiņas ir vienādas visām acidozēm.

Bronhiālā astma

Šo patoloģiju veido obstruktīvs modelis ar gaisa slazdošanu, kas novērš normālu skābekļa ievadīšanu un CO izraidīšanu.₂. PCO2 pieaugums aktivizē kompensācijas mehānismu.

Citi klīniskie apstākļi, kas var izraisīt polipniju, ir:

- Akūts bronhīts un pneimonija.

- Hroniska obstruktīva plaušu slimība vai HOPS.

- Jebkura iemesla dēļ elpošanas mazspēja.

- Bērnu vai pieaugušo elpošanas traucējumi.

- Jebkura iemesla šoks.

- Infekcijas un sepse.

- Kraniālā trauma ar smadzeņu tūsku.

- Hipovolēmija.

- Neiropātijas.

- Saindēšanās vai saindēšanās.

- Vairāku orgānu mazspēja.

Ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis ir polipniju izraisošo cēloņu korekcija. Simptomu rada organisma homeostāzes izmaiņas, tāpēc tas ir jāatjauno.

Patoloģijas, kas izraisa izmaiņas elpošanas modelī, smagums prasīs pacienta hospitalizāciju. Klīniskais novērtējums un papildu testi radīs cēloni un līdz ar to tiks izveidota atbilstoša terapija. Polipnijas ārstēšana ir vispārīga un specifiska.

Vispārēja ārstēšana

- Pacienta hospitalizācija.

- Semientado pozīcija, lai atvieglotu elpošanu.

- Dzīvības pazīmju uzraudzība.

- Parenterāla hidratācija.

- Nepārtraukts mitrs skābeklis.

- Nebulizācija vai aerolizācija, ja nepieciešams

- Atkarībā no klīniskā attēla smaguma būs nepieciešama endotraheāla intubācija un mehāniskā ventilācija.

Īpaša ārstēšana

Tas ir tādu patoloģiju ārstēšana, kas izraisa klīniskos elpceļu simptomus. Mērķis būs novērst cēloni un atjaunot pacienta veselības stāvokli.

- Infekcijas slimību ārstēšana ar antibiotikām.

- Steroīdi, īpaši bronhu iekaisuma procesos, piemēram, astmā.

- Nātrija bikarbonāts, lai ārstētu skābes-bāzes disbalansu, piemēram, metabolisko acidozi.

- Inhalatoru un nebuloterapijas lietošana tiks norādīta galvenokārt astmā un HOPS.

- Elpošanas fizioterapija.

Atsauces

1. WebMD medicīniskā atsauce (Atsauksmi iesniedza Robinson, J. 2018). Elpošanas problēmu veidi, paskaidrots. Izgūti no webmd.com
2. Administrators elpceļu slimībās (s.f.). Polypnea un Hyperpnea: definīcija, cēloņi, simptomi un ārstēšana. Izgūti no scopeheal.com
3. Hhp komanda (2016). Polipnea pieaugušajiem un bērniem, kas tas ir un kas var būt simptoms? Atgūts no hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Elpošanas regulēšana: tās kontroles sistēmas morfofunkcionāla organizācija. Izgūti no bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Bergers, AJ (1975). Elpošanas regulēšana. Kopsavilkums iegūts no ncbi.nlm.hih.gov
6. (Abstract) Kilburn, KH (1965). Tachypnea un Hyperpnea: Kompensējošās ventilācijas pazīmes. Izgūti no annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, pēdējais rev 2016). Elpošanas grūtības. Atgūts no alsa.org
8. Murat, A (2017). Elpošanas mazspēja. Atgūts no emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Akūts elpošanas traucējumu sindroms. Atgūts no emedicine.medscape.com
10. (s.f.) Acidosis (Acidosis). Atgūts no simptom.com