Diena pēc tam, kad tā tiek uzņemta, blakusparādības un efektivitāte

The dienas pēc kārtas Tas parādījās tirgū nedaudz vairāk nekā pirms 20 gadiem, un tas ir kļuvis par ārkārtas glābšanas ceļu simtiem sieviešu, kas nebija gatavi grūtniecībai. Lielākā daļa šo tablešu sastāv no progesterona, kas ir būtisks hormons grūtniecības nomākšanā.

Neatkarīgi no tā, vai tas bija salauzta prezervatīva dēļ, vakara vakara nakts, kurā viņi nebija gatavi, vai pat izvarošana, no rīta pēc tabletes, ir atbildīga par vairāku nevēlamu grūtniecību novēršanu. 

Lai gan daudzi cilvēki uzskata, ka tā ir tablete, kas izraisa abortu, patiesība ir tā, ka tās darbības mehānismam nav nekāda sakara ar to; faktiski, izmantojot rīta pēc tabletes, tiek novērsta nevēlamā grūtniecība, kas galu galā varētu izraisīt abortus.

Indekss

• 1 Darbības mehānisms 
  • 1.1 Kā darbojas progesterona tabletes??
• 2 Kā tas tiek lietots??
• 3 Cik reizes un cik bieži jūs to varat izmantot? 
• 4 Blakusparādības
• 5 Efektivitāte 
• 6 Piesardzības pasākumi
• 7 Atsauces 

Darbības mehānisms

Darbības mehānisms atšķiras atkarībā no sastāva tabletes dienā pēc. Tomēr, ņemot vērā, ka šobrīd lielākā daļa no šiem tabletes (pazīstams arī kā avārijas kontracepcijas) sastāv tikai progesteronu (progestīna vai homolog) turpinās, lai aprakstītu šo mehānismu darbības.

Ir svarīgi precizēt, ka dažās valstīs var būt ārkārtas kontracepcijas tabletes ar citu sastāvu, kura darbības mehānisms nav tāds, kā aprakstīts tālāk..

Kā darbojas progesterona tabletes??

Menstruālā cikla laikā ir vairākas hormonālas pārmaiņas, kas vispirms izraisa ovulāciju nogatavināšanu (folikulāro fāzi) un vēlāk apaugļojamās olšūnas atbrīvošanu (ovulācija)..

Pirmajā posmā dominējošais hormons ir estrogēns, bet ovulācijas fāzē kritiskais hormons ir LH (luteinizējošais hormons), kas izraisa eroziju olnīcu sienā, kas saskaras ar olnīcu, lai varētu ļaut to atbrīvot.

Kad olšūna tiek atbrīvota no olnīcu folikula, tā kļūst par korpusu, kas sāk izdalīt lielu daudzumu progesterona, kas savukārt kavē LH sekrēciju. Un tieši tur darbojas ārkārtas kontracepcijas tabletes.

Kad sievietei ir bijis neaizsargāts sekss, kad sieviete ieņem ārkārtas kontracepcijas līdzekli, progesterona līmenis asinīs strauji palielinās (tablešu dēļ)..

To atklāj hipofīzes (LH izdalošs dziedzeris) signāls, ka ovulācija jau ir notikusi, tāpēc tiek nomākta dabiskā LH sekrēcija sievietes ķermenī..

Tādējādi tablete "maldina" hipofīzes uz šo ķīmisko signālu, kas izdala olas, un tāpēc šis "gūsteknis" paliek folikuls, kur to var apaugļotas netiek radīts; tādējādi novēršot grūtniecību menstruālā cikla laikā.

No otras puses, lielas progestīnu devas (parasti 1,5 mg levonorgestrela vai tā ekvivalenta) izraisa dzemdes kakla gļotas viskozitātes palielināšanos, kas spermai ir grūti iekļūt dzemdē un no turienes uz caurulēm (kur jāapstrādā), tāpēc tas ir papildinošs darbības mehānisms. 

Kā tas tiek izmantots??

Tā kā rīta pēc tabletes kavē ovulāciju, tā jālieto pēc iespējas ātrāk pēc neaizsargāta dzimuma; šajā ziņā, jo ātrāk tā tiks izmantota, jo augstāks efektivitātes rādītājs.

Kas attiecas uz ievadīšanas ceļu, tas vienmēr ir mutiski, lai gan prezentācija atšķiras no zīmola un no katras valsts.

Visbiežāk ir pieejama 1,5 mg tablete vai divas no 0,75 mg Levonorgestrela. Pirmajā gadījumā jums vajadzētu vienu vienu kāju tikai vienu reizi, kamēr otrajā jūs varat veikt vienlaicīgi vai reizi 12 stundās divas devas (tas ir, divas tabletes).

Cik reizes un cik bieži jūs to varat izmantot?

Tā kā šie ir lielas devas progestogēni, kas kaut kādā veidā traucē sievietes hormonālo līdzsvaru menstruālā cikla laikā, ieteicams izmantot ārkārtas kontracepciju tikai ne vairāk kā trīs reizes gadā.

No otras puses, ārkārtas kontracepciju nekad nedrīkst lietot vairāk nekā vienu reizi menstruālā cikla laikā; tas ir, jūs varat izmantot ne vairāk kā trīs reizes gadā atsevišķos ciklos.

Blakusparādības

Lielākā daļa kontracepcijas tablešu blakusparādību ir vieglas un var tikt pieļautas bez lielām neērtībām, spontāni izbeidzoties no 24 līdz 72 stundām pēc ievadīšanas..

Visbiežāk sastopamās blakusparādības ir šādas:

-Kuņģa-zarnu trakta nepanesība (slikta dūša un dažkārt dispepsija).

-Noguruma sajūta.

-Miegainība.

-Mastalģija (sāpes krūtīs).

-Menstruālo asiņošanas un nepareizības palielināšanās vienā vai divos ciklos pēc ārstēšanas.

Efektivitāte

Pētījumi ziņo, ka tad, ja avārijas kontracepcija jāizlieto 24 stundu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta laikā, panākumu līmenis ir starp 90 un 95%, uz leju no apmēram 5 līdz 10%, par papildu 12 stundas, līdz ne vairāk kā 72 stundas.

Tas nozīmē, ka avārijas kontracepciju var izmantot līdz trešajai dienai pēc seksu bez aizsardzības.

Tomēr daži pētījumi liecina, ka aizsargājošo iedarbību pret nevēlamu grūtniecību var novērot līdz 5 dienām, lai gan panākumu līmenis šķietami ir zemāks..

No iepriekš minētā var secināt, ka nākamās dienas tabletes termins ir nedaudz neprecīzs, jo nav svarīgi lietot tabletes tieši nākamajā dienā (kā tas notika ar pirmās paaudzes avārijas kontracepcijas līdzekļiem), jo ir logs. 72 stundas, lai to izdarītu.

Piesardzības pasākumi

Ārkārtas kontracepcijas tabletes nedrīkst lietot kā parastu kontracepcijas metodi, kurai ir citas metodes, kas īpaši izstrādātas, lai tās būtu efektīvas, ja tās lieto regulāri..

No otras puses, ir svarīgi atzīmēt, ka avārijas kontracepcijas tabletes nav tādas pašas, ja tās lieto pirms dzimumakta, nevis pēc ovulācijas. Tas ir, ja sieviete jau bija ovulēta, kad viņa bija dzimusi, nav svarīgi, vai viņa nekavējoties izmantoja ārkārtas kontracepciju, tā ietekme būs nulle.

Visbeidzot, mums jāatceras, ka avārijas kontracepcijas līdzekļi neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām, tāpēc nejaušās seksuālās saskarsmes gadījumā labāk ir izmantot barjeras metodes..

Atsauces

1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Mifepristons ar zemu devu un divi levonorgestrela terapijas režīmi ārkārtas kontracepcijai: PVO daudzcentru randomizēts pētījums. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
2. Glasier, A., un Baird, D. (1998). Pašpārvaldes avārijas kontracepcijas ietekme. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
3. Glasier, A. (1997). Ārkārtas postcoital kontracepcija. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D. A. un Van Look, P. F. A. (1999). Ārkārtas kontracepcijas laiks ar levonorgestrelu vai Yuzpe shēmu. The Lancet, 353 (9154), 721.
5. Trussels, J., un Ellertsons, C. (1995). Ārkārtas kontracepcijas efektivitāte. Aktuāli pārskati. Auglības kontroles pārskati, 4 (2), 8-11.
6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E. G., Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrıguez, A., ... & Larrea, F. (2001). Par īstermiņa levonorgestrela lietošanas mehānismiem ārkārtas kontracepcijā. Kontracepcija, 64 (4), 227-234.
7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., un Hatcher, R. A. (1992). Ārkārtas kontracepcijas tabletes: vienkāršs priekšlikums samazināt nevēlamu grūtniecību. Ģimenes plānošanas perspektīvas, 24 (6), 269-273.
8. Rodrigues, I., Grou, F., un Joly, J. (2001). Ārkārtas kontracepcijas tabletes efektivitāte no 72 līdz 120 stundām pēc neaizsargāta dzimumakta. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.