Orquiepididimitis simptomi, cēloņi, ārstēšana



The orchiepididimīts ir vīriešu uroloģiskais klīniskais sindroms, ko raksturo epididimāla un sēklinieku sāpes un iekaisums. Akūtajā fāzē tiek uzskatīts, ka simptomi parādās mazāk nekā divās nedēļās, un hroniski, ja tas pārsniedz 6 nedēļas.

Sēklinieki ir vīriešu dzimumdziedzeris, tā forma ir ovāla, tā ir saplacināta uz šķērseniskās ass, zilgani balta, gluda un spīdīga. Tam ir ļoti dzīva un raksturīga jutība, tā rada spermu un piedalās būtisku vīriešu hormonu veidošanā.

Epidēmija ir vīriešu reproduktīvās sistēmas struktūra, kas ir daļa no spermātiskajiem ceļiem, ir pievienota sēklinieku mugurai un ir spermas savākšanas un ekskrēcijas ceļš. Tas sastāv no noapaļotas galvas, iegarenas ķermeņa un brīvas astes, kas kulminācija beidzas.

Tā kā sēklinieku migrācija intrauterīnajā attīstībā, gan sēklinieki, gan epididīms atrodas starp sēkliniekiem (skalošanas maisiņos), zem dzimumlocekļa un perineum, starp abiem augšstilbiem..

Sēklinieku kārba tos uztur apmēram 1 grādu temperatūrā zem ķermeņa temperatūras. Lai spermatogonija varētu nobriest un veidot nobriedušu spermu.

Indekss

  • 1 Orhidepidimīta simptomi
  • 2 Cēloņi
    • 2.1 Prepubes
    • 2.2 Pusaudži un pieaugušie
  • 3 Diagnoze
    • 3.1. Pozitīva zīme
    • 3.2. Pašreizējā kremasteriskā pārdomas
  • 4 Ārstēšana
    • 4.1 Atsauces

Orchiepididimīta simptomi

Viņiem parasti ir pēkšņa parādīšanās, ar intensīvu sāpju izstarojumu pa spermatisko vadu un pat cirksni. To pavada iekaisums, kas ir ļoti jutīgs pret sēklinieku sēklinieku palpāciju, tūska, kas padara ādu gludu un grumbu, ir piesātināta un eritēma..

Tas parasti ir vienpusējs, lai gan dažos gadījumos tas ir ļoti netipisks, tas var būt divpusējs un nerada atrofiju vai sterilitāti akūtā fāzē..

Var rasties dizūrija un / vai urīnizvadkanāla izdalīšanās. Augsts drudzis, drebuļi, slikta dūša un vemšana un dažos gadījumos pacienta vispārējais stāvoklis.

Cēloņi

Cēloņus var klasificēt pēc vecuma vai etioloģiskā aģenta.

Prepubes

Vīrusu infekcijas ir visbiežāk sastopamais orquiepididimitis cēlonis prepubos, kaut arī tas nav ekskluzīvs šajā vecumā.

Myxovirus parotīts ir parotīta veidojošs vīruss (vai dažās valstīs parotīts). Tam ir priekšlaicīga ietekme uz dziedzeru audiem, tādēļ, lai gan sākotnēji kolonizē siekalu dziedzerus, ja tie ir sarežģīti vai netiek ārstēti agri vai atbilstoši, var kolonizēt aizkuņģa dziedzeri vai sēkliniekus un radīt orhidehididītu..

Iekaisums parādās 4 - 6 dienas pēc parotīta sākuma.

Pusaudži un pieaugušie

Visbiežāk sastopamais cēlonis ir infekciozs, daudzas no Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae un dažu citu izraisītu seksuāli transmisīvo slimību dēļ, ko izraisa bakteriāla izplatīšanās, Echerichia coli biežāk, lai gan var atrast arī citas enterobaktērijas un grampozitīvus kokus..

Visbiežāk sastopamie bakteriālo infekciju cēloņi var būt urīnpūšļa katetrizācija, sabiezinoši fiziski ievainojumi, atkārtoti urīnceļu infekcijas..

Orchiepididimīts var rasties epididimīta iekaisuma procesu nepārtrauktības dēļ, kas izraisa pirogēnu baktēriju orītu vai metastātisku citu mikroorganismu, piemēram, brucelozes, sēšanu..

Tomēr šīs patoloģijas cēlonis ir ne tikai vīrusu vai baktēriju izcelsmes infekcijas procesi. Citi iemesli var būt hipotermija, samazināta imūnsistēma, samazināta asins plūsma obstrukcijas dēļ vai tādu zāļu kā amiodarona lietošana, lai gan to attiecības nav skaidri noteiktas..

Diagnoze

Lai to pareizi diagnosticētu, tiek ņemti vērā klīniskie simptomi, epidemioloģija un paraklīniskie simptomi.

Daži no oriepididimīta raksturīgajiem klīniskajiem simptomiem ir:

Pozitīva zīme

Tas nozīmē, ka tad, kad sēklinieku tūbiņa tiek pacelta un tiek atvieglota sāpes, sāpju saasināšanās gadījumā tiek uzskatīts iespējamais sēklinieku vērpes..

Kremateriāls reflekss

Tas sastāv no augšstilba virsmas apvidus pieskaršanās, radot kremasteriskā muskuļa kontrakciju, kas pārceļ sēklinieku uz trieciena pusi..

Starp paraclinics ir:

  • Leukocītu skaits asinīs.
  • PCR + un augsta VSG.
  • Doplera scintigrāfija Scrotal duplex, kas atklāj asins plūsmas pieaugumu uz skarto epididīmu un izmet sēklinieku vērpes, kuru klīniskie simptomi ir līdzīgi.
  • Urīnizvadkanāla eksudāts.
  • Uroanalīze un urokultūra.

Ārstēšana

Farmakoloģiskā ārstēšana ir atkarīga no infekcijas etioloģijas. Īpaša antibiotiku terapija saskaņā ar katru mikroorganismu:

  • Chlamydia trachomatis infekcija, Neisseria gonorrhoeae: Ceftriaksons 250 mg IM vienreizēja deva un 100 mg doksiciklīns perorāli ik pēc 12 stundām 10 dienas.
  • Enterobaktēriju infekciju gadījumā: Levofloxacin 500 mg perorāli ik pēc 24 stundām 10 dienas.

Kā vispārēji pasākumi, gultas atpūta ir norādīta 72 stundas, vietējais ledus, jockstrap izmantošana, perorālie pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi ķermeņa temperatūras paaugstināšanās gadījumā..

Dažos ļoti intensīvas sāpju gadījumos, kad neizdodas lietot perorālu analgēziju, lidokaīnu var injicēt spermatiskajā vadā..

Atsauces

  1. José H. Pabón. Medicīnas ķirurgu slimnīcas pilsēta "Enrique Tejera". Valensija, Venecuēla Praktiskās konsultācijas Klīnikas - Medicīna. Medicīniskā redakcionālā medija. Otrais izdevums (2014). Pg. 308 - 309.
  2. Ruiz Liard karte. Cilvēka anatomija Redakcija Panamericana Medical. 4. izdevums 2. sējums. Lappuses 121 - 123.
  3. Christina B Ching, MD; Medscape Epididimīta ārstēšana un vadība 2017. gada 15. decembris. Saturs iegūts no: emedicine.medscape.com
  4. Orchiepididimīts: cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana. 2017. gada augusts
  5. Orchiepididimīta, Orchitis un Epididymitis diagnostika un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem. Nacionālā veselības padome. Klīniskās prakses rokasgrāmata. Meksikas Savienotās Valstis. Atgūts no: coescamedcolima.mx