Mycoses veidi un ārstēšana

The mikoze Tie ietver visas infekcijas, ko rada patogēnas sēnītes cilvēkiem. Šāda veida mikrobioloģiskā līdzekļa kontakts ar slimību patogenitātes dēļ radīs saimniekos slimību. Tad mikoze ir sekas, ko izraisa sēnīte audos, kas kolonizējas.

Sēnes ir eukariotiskie organismi, kas pieder sēnīšu valstij, kam ir nepieciešama mijiedarbība ar citu dzīvu organismu, lai izdzīvotu. Atkarībā no sugas audi, ar kuriem tam ir afinitāte, var būt dzīvnieku vai augu izcelsmes. Sēnītes izplatīšanās un vairošanās ir sporas, ko tā izplūst vidē.

Mikotiskā infekcija rodas cilvēkiem, ja tā ir pakļauta sporām, kas atrodas viņa vidē. Tie var iekļūt ķermenī, tieši saskaroties ar ādu, ieelpojot vai nejauši inokulējot. Simptomi, kas parādās, ir atkarīgi no sēnītes atrašanās vietas, papildus spēju radīt slimību.

Galvenokārt patogēnās sēnītes ir mikroorganismi, kuru attīstība notiek saimniekšūnā. Tādā veidā tā izmanto pieejamos resursus, lai izdzīvotu un vairotos, garantējot tās attīstību.

Sēnīšu īpašību slimības radīšanai sauc par patogenitāti un ietver dažādus mehānismus. Daži no procesiem, kas ļauj inficēties, ir tās struktūras izmaiņas, audu ievērošana, proteolītisko enzīmu sekrēcija un aizsargājošā iesaiņojuma sintēze..

Mezožu klasifikācija ir atkarīga no infekcijas vietas: virspusēja un dziļa. Pirmais - biežāk - attiecas tikai uz ādas un ādas piedevām, bet pārējie iebrūk un inficē iekšējos orgānus un ir nopietnāki.

Šīs patoloģijas izplatība ir visā pasaulē bez vecuma un dzimuma diskriminācijas. Dažas aktivitātes liek tiem ciest. Visjutīgākās grupas ir bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un imūnsupresija.

Indekss

• 1 Veidi, simptomi un cēloņi
  • 1.1 Virsmas mikozes
  • 1.2 Dziļi vai sistēmiski
  • 1.3 Subkutāna mikoze
• 2 Apstrāde
  • 2.1. Nefarmakoloģisks
  • 2.2 Farmakoloģiskā
• 3 Atsauces

Veidi, simptomi un cēloņi

Sēnīšu infekcijas sadalījums ir noteikts, ņemot vērā iesaistītās sugas un audus, ko tā kolonizē. Saskaņā ar to tie ir klasificēti kā virspusēji, zemādas un dziļi. 

Tā saucamās virspusējās mikozes ir slimību grupa, kas ietekmē gan ādu, gan matus un nagus. Viņi mēdz būt bieži sastopami populācijā, labdabīgi un izzūd ar savlaicīgu ārstēšanu.

Dziļas mikozes, ko sauc arī par sistēmiskām vai izplatītām, raksturo uzbrukums iekšējiem orgāniem. Tās ir retākas, bet vēl nopietnākas, kā arī prasa ārstēšanu slimnīcās.

Dažām dziļām sēnīšu infekcijām var būt ādas izpausmes to izplatīšanās rezultātā.

Virsmas mikozes

Kode, tinea vai dermatofitoze

Gliemenes izraisa dermatofīti, sēnītes, ko raksturo to afinitāte pret keratīnu. Tiem piemīt proteolītiskie fermenti, kas spēj noārdīt keratīnu un tādējādi pieļauj tās saķeri ar audiem. Dermatofitozē iesaistītās sugas pieder pie Trichophyton, Microsporum un Epidermophyton ģintīm..

Dermatofitozes tiek nosauktas saskaņā ar vietu, kur atrodas bojājumi:

Kode capitis

To galvenokārt izraisa Microsporum canis un Trichophyton tonsurans. Tas ietekmē galvas ādu, izraisot vairākus bojājumu veidus, sākot ar pelēkām hiperkeratotiskām plāksnēm līdz iekaisuma plāksnēm ar matu izkrišanu. Dažādu matu gredzena-Celso Querion sekas parādās, kad skartajā zonā parādās abscesi.

Matu ietekmēšana notiek, ja cēloniskais aģents spēj iekļūt tajā vai ne. Pirmajā gadījumā matus var vājināt vai salauzt. Alopēcija rodas, kad iekaisums izplatās uz matu folikulu.

Tinea faciei

Šī šķirne sastopama bez matu sejas zonām un var pastāvēt kopā ar tinea corporis. Tas var ietekmēt vīriešus, sievietes un bērnus.

Ir iesaistītas vairākas sēņu sugas, tostarp Microsporum canis un Trichophyton mentagrophytes, rubrum un tonsurans.

Klasiskie gredzenveida, serpigīnie un niezi bojājumi var aizņemt jebkuru sejas daļu. Bojājumu bojājumi ir bieži.

Tinea barbae

Kā norāda tā nosaukums, tas notiek sejas zonā, ko aizņem bārda, un tas attiecas tikai uz pieaugušajiem vīriešiem. Galvenie izraisītāji ir Trichophyton verrucosum un mentagrofīti, papildus Microsporum canis..

Simptomi ir iekaisuma, mezglains, eksudatīvs un cietinošs ādas plāksteris. Ne-iekaisuma bojājumi ir līdzīgi tiem, kas atrasti ķermeņa ķeršanā. Folikulīta klātbūtne ir mainīga un rada lokalizētu alopēciju.

Tinea corporis

Tas ietekmē lielāko daļu ķermeņa virsmas. Trichophyton rubrum ir galvenais cēlonis, papildus T. tonsurans. Sākotnēji bojājumu raksturo sarkanīgi plāksnes, kas pēc tam paplašinās no centra, veidojot sarkanīgu gredzenu ap veselām zonām. Aktīvajai robežai ir gan papulas, gan vezikules un pustulas.

Simptomi, kas saistīti ar plāksnēm, ietver niezi, mērogošanu un dedzināšanas sajūtu. Reizēm mezglains folikulīts - Majocchi granuloma - parasti izraisa sāpes. Dažādas plāksnes ir violetas vai pelēkas.

Cirpējēdes forma ražo vairākas saplūstošas ​​plāksnes, kas aizņem lielas platības. Trichophyton koncentricum izraisītais tinea imbricata raksturojums.

Tinea cruris

Tas atrodas inguinal folds, un tas var paplašināties līdz dzimumorgāniem, perineum, gluteals krokām un augšstilbu iekšējai pusei. Baktērijas var iziet cauri pārnēsāšanai - rokām, dvieļiem - no tinea pedis.

Tā ražo vairākas niezīgas sarkanīgas plāksnes vai lielas plāksnes ar aktīvu malu. Skartā teritorija parasti ir mitra un bojāta, skrāpējot, atbrīvojot serozu eksudātu. Krāsu vai hiperkeratozes izmaiņas ir saistītas arī ar skrāpējumiem.

Tas ir izplatīts stāvoklis un iesaistītie līdzekļi ir Epidemophyton floccosum un Trichophyton rubrum. Higiēnas trūkums, saspringts apģērbs un silts laiks izraisa.

Tinea pedis

Pēdu sēnīšu infekcija ir ļoti izplatīta un to sauc arī par "sportista pēdu". Tas ir saistīts ar kontaktu ar Trichophyton rubrum, tonsurans vai mentagrophytes, bet arī ar Epidermophyton floccosum. Tā ir atkārtota un dažreiz hroniska infekcija.

Klīniskās pazīmes ir plāksnes, kas sabiezē ādu, galvenokārt stādījumus un abu pēdu sānu. Skartajās teritorijās vērojama brūna mērce un nieze. Skrāpēšana var izraisīt bakteriālu superinfekciju un izplatīšanos, pārnesot uz citām ķermeņa daļām.

Ļoti bieži sastopama infekcija interdigitālajās krokās. Tur lokalizētas infekcijas gadījumā sekundāras ir plaisas, čūlas, eksudāts un audu macerācija. Tinea pedis klātbūtne ir predisponējošs faktors, kas izraisa onihomikozi.

Tinea manuum

Tas notiek, pārceļot kājām no kājām, tāpēc viņiem ir kopīgi tie paši cēloņi un kaitējuma veids. Baktēriju superinfekcijas risks ir augsts.

Pityriasis versicolor

Tās visbiežākais iemesls ir Malassezia furfur infekcija. Termins versicolor ir saistīts ar plankumu un baltu, sarkanīgu vai pelēcīgu plankumu klātbūtni. Bojājumi ir smalkas, un tās nav niezi.

Tie galvenokārt atrodas uz sejas, kakla, augšējās krūškurvja un dažreiz augšējo ekstremitāšu un vēdera. Šīs infekcijas riska faktori ir mitrums, ķermeņa tauku klātbūtne un imūnsistēma. Šim stāvoklim ir ģimenes nosliece.

Kandidoze

Virspusēja kandidoze ir Candida albicans infekcijas izpausme, kas ietekmē ādu un gļotādas. Raksturīgie simptomi ir zonas apsārtums, eksudāts un audu macerācija. Ja tas skar gļotādas, mēdz novērot bālganas plāksnes, kas, kad asiņošana rada asiņošanu.

Parastā šīs mikozes atrašanās vieta ir ādas krokās, dzimumorgānu zonā - maksts un gans - kā arī mutes gļotādā. Vulvovagīts un balanīts izraisa lokālu apsārtumu, kas saistīts ar niezi, dedzināšanu un biezu baltu izskalojumu..

Matu slimība

Baltais akmens un melnais akmens ir matu sāpes, ko izraisa Trichosporum sp. un Piedraia hortae. Šī mikoze parasti ir asimptomātiska.

Melnajā akmens mezgliņi ir melni un ar stingru konsistenci, bet baltie un mīkstie mezgliņi raksturo balto akmeni. Retos gadījumos mikoze pastāv kopā ar tinea capitis.

Onychomycosis

Atbilst nagu mikozei. Dermatofītiem ir keratolītiskie fermenti, kas spēj pazemināt naga keratīnu un rada tajā novērotās izmaiņas..

Pārsvarā tas uzbrūk pielikumā esošajai distālajai malai, radot krāsas, tekstūras un formas izmaiņas, līdz tiek sasniegta naga onikolīze vai iznīcināšana. Tas arī izraisa tās atdalīšanu no nagu gultas.

Tas ir riska faktors, kas saistīts ar onikokriptozes rašanos. Vairumā gadījumu cēlonis ir kontakts ar Trichophyton rubrum, bet arī Epidermophyton floccosum un T. mentagrophytes.

Candida ražo paronyhiju, infekciju, kas uzbrūk mīkstajiem audiem ap naglu. Kad tas ietver proksimālo nagu gultni, tas rada deformāciju un naga saknes atdalīšanu.

Dziļi vai sistēmiski

Šīs patoloģijas rodas, ja sēnīšu infekcija apdraud iekšējos orgānus. Šajā grupā ir iekļautas subkutānas mikozes.

Dziļās sēnīšu slimības izraisa primārās un oportūnistiskās patogēnās sēnītes. Pirmajā gadījumā jebkura veselīga persona var iegūt šo slimību, bet imūnsupresija ļauj oportūnistiem uzbrukt.

Histoplazmoze

Tā ir primārā infekcija, kas rodas, ieelpojot Hystoplasma capsulatum sporas. Tās iekļūšana elpceļos rada vieglus elpošanas simptomus - vai nu sausus, vai izsmidzinātus - vai arī tas var būt asimptomātisks. Lielākajā daļā gadījumu tas izārstē bez sekām.

Sarežģīti histoplazmozes gadījumi izraisa plaušu iznīcināšanu un fibrozi, izraisot hroniskas elpceļu infekcijas simptomus. Infekcijas izplatība var izraisīt daudz simptomu, kas saistīti ar skarto sistēmu:

- Anēmija

- Svara zudums.

- Uzpūšanās un sāpes vēderā.

- Dzelte.

- Drudzis.

Blastomikoze

To izraisa Blastomyces dermatitidis. Šīs sēnītes sporas atrodamas augsnēs, kas ir piesārņotas ar ekskrementiem vai sadalītu organisko vielu. Ieelpojot, viņi iekļūst elpceļos, izraisot asimptomātisku infekciju vai pneimonijas simptomus..

Tāpat kā histoplazmoze, sarežģītos gadījumos tas var izraisīt plaušu bojājumus ar fibrozi un dobumiem. Bieži simptomi ir klepus ar zaļganu vai asiņainu atgrūšanu, elpošanas traucējumiem un drudzi. Var būt pleiras izsvīdums un alveolārā eksudāts.

Ja tas izplatās, tas var nokļūt gļotādās un ādā, radot ļoti sāpīgas rūdītas malas čūlas.

Coccidioidomycosis

Sēnīte, kas to izraisa -Coccidioides immitis, ir inficējoša forma, arthroconidia, kas ieelpo un nonāk elpošanas sistēmā. Tas rada vieglu elpceļu infekciju un akūtu vai hronisku pneimoniju. Klepus ar atgrūšanu ar asinīm ir izplatīta. Hroniska forma ir saistīta ar nepārtrauktu drudzi un progresējošu svara zudumu.

Izplatīšanās ietver ādas un zemādas iesaisti, kaulus, locītavas un kaulus, izraisot smagu infekciju. Ādā tā rada čūlas, savukārt kaulos tā var izraisīt strutainu eksudātu. Smagos gadījumos ir iespējams atrast meningītu.

Aspergiloze

Opportūnistiska infekcija, ko izraisa Aspergillus ģints sēnes, īpaši A. fumigatus. Atšķiras dažādas aspergilozes formas, ieskaitot sinusītu un alerģisku bronhītu, aspergillomu un izplatītu infekciju..

Simptomi ir atkarīgi no klīniskās formas, rinoreja, deguna obstrukcijas, galvassāpēm, klepus, sēkšanas un elpošanas traucējumiem, kas ir bieži sastopami. Aspergiloma izraisa hroniskas plaušu infekcijas klīniskās pazīmes, piemēram, asinīs.

Paracoccidioidomycosis

Galvenokārt cēlonis ir Paracoccidioides brasiliensis klātbūtne. Sākotnējie simptomi var būt viegli vai nav. Kolonizē elpceļus un no tā notiek izplatīšanās. Elpošanas orgānu infekcija izraisa klepu ar ekspektorāciju, aizdusu un drudzi. Elpošanas gļotādās ražo iekaisuma un smagas čūlas.

Klīniskā attēlā var rasties arī svara zudums, ādas čūlas, pietūkuši un sāpīgi limfmezgli..

Pneimocistoze

Opportūnistiska pneimonija, kas saistīta ar HIV / AIDS infekciju un citiem imūnsupresijas apstākļiem. Tās izraisītājs ir Pneumocystis carinii, agrāk saukts par P. jirovecii.

Sākotnēji izraisa saaukstēšanās simptomus un pēc biežas un intensīvas klepus, aizdusu ar sāpes krūtīs un krūšu kurvja. Imūnsupresijā tā ir relatīvi nopietna infekcija.

Kandidoze

Infekcija, kas paplašināta līdz elpošanas un gremošanas gļotādai, kas ietver Candida sp. un Cándida albicans. Šī sēne ir normāls ādas un zarnu gļotādas iedzīvotājs. Kad imūnsistēma neizdodas, parādās oportūnistiska infekcija, kas var izplatīties mutē un barības vadā, radot baltu plankumu un sāpīgu lokālu iekaisumu..

Tās izplatība ir nopietna, izraisot simptomus pēc iebrukušajiem orgāniem.

Subkutānas mikozes

Tās tiek uzskatītas par dziļām infekcijām, jo ​​tās ir saistītas ar audiem zem ādas. Starp šīm infekcijām ir:

Hromoblastomikoze

Subkutānas mezgli, kas var attīstīt polimorfus bojājumus, piemēram, plāksnes, kārpas, mezglu ķēdes, cita starpā. Tas parasti ir hronisks. Cēlonis ir Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii vai Phialophora verrucosa..

Mikotomas

Sadalīti subkutāni bojājumi, kas var iebrukt dziļās plaknēs, līdz tie sasniedz kaulu. Raksturīga ir paaugstinātas plāksnes vai mezgla klātbūtne, kas veido fistulu un uzrāda granulācijas. To ražo Madurella mycetomatis.

Sporotrioze

Dārznieku vai lauksaimnieku slimības. Sēne -Sporothrix schenckii parasti atrodama augu stumbra, zariņos vai muguriņās, un tā infekcija ir nejauša punkcija.

Iestrādā limfātiskos kuģus, kas ražo zemādas mezglus, kas seko viņu ceļam. Bieža mezglu virsmas čūla.

Tā izplatīšanās caur limfātisko sistēmu ļauj iebrukt citos orgānos, piemēram, kaulos un locītavās, plaušās un smadzenēs, vai izplatīties visā ķermenī..

Apstrāde

Nefarmakoloģisks

Izglītība, kuras mērķis ir profilakse un pareiza higiēna, ir viens no galvenajiem nefarmakoloģiskās ārstēšanas līdzekļiem.

- Lai novērstu virspusējas sēnīšu infekcijas, ir svarīgi rūpēties par ādu, nagiem un matiem, izmantot piemērotu apģērbu, higiēnu un apģērbu..

- Mums ir jāņem vērā riska faktori, kas saistīti ar dziļām sēnīšu infekcijām.

- Izvairieties no piesardzības dažu patogēnu sēnīšu endēmiskajās zonās vai lietot tās.

- Izvairieties no saskares ar dzīvniekiem vai cilvēkiem ar aizdomīgiem bojājumiem, īpaši, ja tie ir transmisīvās infekcijas.

Farmakoloģiskā

Ņemot vērā mikozes klīnisko izpausmju dažādību, ārstēšana var atšķirties. Katra ārstēšanas shēma tiks pielāgota, ņemot vērā cēloņsakarību un simptomu smagumu.

Virsmas mycoses lietošana ir efektīvāka, lietojot lokālu medikamentu - krēmu, emulsijas, losjonus, šampūnus, lakas - kopā ar sistēmisku ārstēšanu..

Dziļa un izplatīta mikoze prasa lietot perorālus vai parenterālus pretsēnīšu līdzekļus. Jāņem vērā sēnīšu infekciju simptomu ārstēšana:

- Hidratācija.

- Uztura režīms.

- Pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un pretdrudža līdzekļi.

- Steroīdi.

- Antibiotikas.

Tēma

- Ketokonazols, šampūns, krēms, losjons.

- Klotrimazols 1%, losjons vai krēms.

- Lulikonazola 1% krēms.

- Econazole, krēms.

- Mikonazols, šķīdums vai krējums.

- Selēna sulfāts, šampūns.

- Cinka piritonāts, šampūns.

- Terbinafīns, krēms.

- Naftifīns 1% krēms.

- Flukonazols, krēms.

- Sertakonazola nitrāta krēms.

Mutiski

- Ketokonazols, tabletes.

- Griseofulvīna tabletes

- Flukonazols kā kapsulas vai tabletes.

- Itrakonazols, kapsulas.

- Pramiconazols, tabletes.

- Vorikonazols, tabletes.

Parenterāls ceļš

- Flukonazols kā injicējams šķīdums.

- Amfotericīns B, šķīdums injekcijām.

Atsauces

1. Ryan, KJ Patogēnās sēnītes. Sherris Medical Microbiology. 6. izdevums (2014). IV daļas 42. - 47. nodaļa
2. Wikipedia (pēdējais rev. 2018). Patogēns sēne. Izgūti no en.wikipedia.org
3. Casadevall, A (2007). Virulences noteicošie faktori patogēnajās sēnēs. Izgūti no ncbi.nlm.nih.gov
4. Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Virulences faktori sistēmisku mikozu sēnītei. Sanpaulu Tropu medicīnas institūta žurnāls. Atgūts no scielo.br
5.  Mohamed, AW (2012). Sēnīšu infekcija. Izgūti no healthline.com
6. Satter, E (2017). Virspusējas mikozes: dermatofitoze. Izgūti no infectiousdiseaseadvisor.com
7. CDC (s.f.). Sēnīšu slimību veidi. Atgūts no cdc.gov
8. Andrews, S (2017). Tinea ārkārtas medicīnā. Atgūts no emedicine.medscape.com
9. Knots, L (2014). Sistēmiskās mikozes. Izgūti no pacienta info
10. Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Mikozes spektrs. Medicīniskā mikrobioloģija. Izgūti no ncbi.nlm.nih.gov
11. Johnson, J (Pēdējais rev 2017). Kas jums jāzina par sēnīšu infekcijām. Saturs iegūts no medicalnewstoday.com
12. Fleta Zaragozano, J (2001). Dziļa mikoze Atgūts no elsevieres
13. Informēts (2010). Dziļas mikozes un oportūnistiskas mikozes. Atgūts no infodermatologia.com
14. Adelaidas Universitāte (s.f.). Dimorphic sistēmiskās mikozes. Izgūti no mycology.adelaide.edu.au
15.  Schenfield, NS (2018). Ādas kandidoze Atgūts no emedicine.medscape.com
16.  Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Atgūts no emedicine.medscape.com
17.  Harman, EM (2018). Aspergiloze Atgūts no emedicine.medscape.com
18.  King, JW (2017). Kriptokokoze Atgūts no emedicine.medscape.com
19. Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrioze. Atgūts no emedicine.medscape.com
20. Schwartz, RA (2018). Akmens Atgūts no emedicine.medscape.com
21. Schwartz, RA (2018). Hromobastomikoze. Atgūts no emedicine.medscape.com
22. Ayoade, FO (2017). Miketoma Atgūts no emedicine.medscape.com