Kopīgot:
Adnexal masu simptomi, cēloņi, ārstēšana
Viens masu Tā ir audu pakete orgānos, kas atrodas dzemdes pusē: olnīcas, saites un olvadi. To sauc arī par iegurņa masu vai olnīcu masu.
Parasti olnīcu gada laikā var radīt vairākas cistas, un lielākā daļa atrasto masu ir labdabīgi. Faktiski, vispārējā gadījumā šīs funkcionālās cistas izzūd bez ārstēšanas. Tomēr dažās situācijās, ja cista saglabājas vai palielinās, tā var kļūt par patoloģisku adnexal masu.
Pacienta vecums ir izšķirošs faktors, lai noteiktu iespējamo etioloģiju ar adpenālu vai iegurņa masu. Tā kā olnīcas rada sievietēm fizioloģiskas cistas, labdabīga procesa varbūtība ir lielāka nekā reproduktīvā vecuma sievietēm. Pretstatā tam, adpenālas masas klātbūtne pirmsdzemdību meitenēm un sievietēm pēcmenopauzes periodā palielina ļaundabīgas neoplastiskas etioloģijas risku..
Jūs varētu interesēt arī 9 galvenie cistu veidi, lai uzzinātu nedaudz vairāk par šo patoloģiju.
Paaugstinātas masas cēloņi
Ārpusdzemdes grūtniecība
Tas notiek, kad grūtniecība veidojas ārpus dzemdes. Visbiežāk sastopama ārpusdzemdes grūtniecība olvadu un var izraisīt sāpes. Ja Jums ir pozitīvs grūtniecības tests un pēkšņa iegurņa sāpes, nekavējoties zvaniet savam ārstam, jo šīs grūtniecības var pārvarēt olvadu, plīst un izraisīt smagu asiņošanu.
Policistiskās olnīcas
Šo olnīcu palielina daudzu mazu folikulu attīstība, un to parasti novēro sievietēm, kam ir policistiska olnīcu sindroms..
Kraukšķīga olnīcas
Ja olnīcu masa ir liela, var rasties olnīcu vērpes. Olnīcu deformācija var pilnībā novērst asins piegādi, kā rezultātā var rasties nefunkcionāla vai "miris" olnīcu. Jebkura veida adnexal masa, labdabīga vai ļaundabīga, var ciest griezumu. Parasti sievietei ar deformāciju ir iegurņa sāpes, iespējama zemas pakāpes drudzis un ad hoc masa.
Endometrioma
Tā ir olnīcu cista, kas satur audus no dzemdes gļotādas vai endometrija. To sauc arī par "šokolādes cistu", jo iekšējais šķidrums ir endometrija audu asinis, un tas izskatās kā šokolādes krāsa..
Funkcionālās cistas
Ovulācijas laikā olšūnas nogatavojas folikulā, kas attīstās un pēc tam saplīst, lai atbrīvotu olšūnu. Tas liecina par to, ka, lai sasniegtu hormonus, augums palielinās, lai saglabātu hormonus.
Corpus luteum tiek reabsorbēts, ja grūtniecība nav paredzēta. Ja folikula nesalauž, tā var turpināt augt folikulu cistā. Ja corpus luteum nav resorbēts un turpina augt, to sauc par luteal korpusu.
Fibroma
Tas ir ciets olnīcu audzējs, kas var būt saistīts ar šķidrumu vēderā un plaušās (Meigs sindroms). To parasti novēro sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Dermoide
Šī cista parādās olnīcā un ir labdabīgs audzējs, kas parasti satur audus, piemēram, matus, muskuļus un zobus..
Fibroid
Tas ir labdabīgs dzemdes muskulatūras audzējs, kas var augt blakus dzemdēm, parādot sevi adnexal reģionā..
Cistadenoma
Tas ir izplatīts labdabīgs audzējs, kas cistā var saturēt serozu vai gļotādu.
Daži var radīt paaugstinātu dažādu veidu hormonu, piemēram, androgēnu, estrogēnu (granulozas šūnu audzēju), vīriešu hormonu (Sertoli-Leydig šūnu audzēju) vai vairogdziedzera hormonu (Struma Ovarii), līmeni..
Tuboovarian abscess
Tā ir krūšu kolekcija caurulēs un olnīcās, ko parasti pavada sāpes vēderā, drudzis un maksts izvadīšana. Tas ir seksuāli transmisīvs un var izraisīt neauglību. Tuboovarian abscess ietver akūtu infekciju, un tāpēc nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Hydrosalpinx
Tas ir labdabīgs šķidruma process, kas iesprostots olvados. Tas var izraisīt sāpes un samazināt auglības rādītājus.
Vēzis
Vēzis var attīstīties olnīcu vai olvados. Pārējie vēzi, īpaši krūts un kuņģa-zarnu trakta, var izplatīties arī uz adnexal reģionu.
Ārstēšana
Ārstēšanas iespējas ir balstītas uz vecumu, slimības vēsturi, fizisko pārbaudi un laboratorijas analīzi un attēliem.
Zemāk ir dažas ārstēšanas iespējas visbiežāk lietotajām masīvām:
Ārpusdzemdes grūtniecība
Asimptomātiskam pacientam zāles, ko sauc par metotreksātu, var ievadīt ar seriālo ultraskaņu un sekot laboratorijai līdz grūtniecības atjaunošanai.
Atkarībā no ārpusdzemdes grūtniecības īpašībām un simptomu smaguma pakāpes pacientam var būt medicīniska vai ķirurģiska terapija..
Policistiskās olnīcas
Specifiska ārstēšana pati par sevi nav. Tomēr sievietes ar sindromu var apsvērt svara zaudēšanu un kontracepcijas tabletes, lai palīdzētu regulēt menstruālo ciklu.
Funkcionālās cistas
Novērojums ir piemērots ar ultraskaņu. Dažām sievietēm tiek ieteiktas kontracepcijas tabletes, lai novērstu ovulāciju un šo cistu veidošanos. Ķirurģija ir ieteicama, lai saglabātu olnīcu, ja cista ir pietiekami liela, lai to varētu savīti.
Dermoide
Ķirurģija ir ieteicama, lai novērstu augšanu, vērpes un plīsumu.
Endometrioma
Šīs cistas parasti nepazūd spontāni vai reaģē uz zālēm. Tāpēc operācijas var ieteikt tās izņemšanai.
Cistadenoma
Ķirurģiska izņemšana ir ieteicama, lai novērstu augšanu, vērpes, plīsumu un izslēgtu ļaundabīgu audzēju.
Fibroma
Tā kā šī cista ir biežāka sievietēm pēcmenopauzes periodā, ir ieteicama šīs olnīcu un mēģenes ķirurģiska izņemšana. Dažos gadījumos olnīcu saglabāšanu var veikt tikai ar fibromas likvidēšanu.
Hydrosalpinx
Ja ir vēlams auglība, var būt nepieciešams ķirurģiski labot cauruli.
Tuboovarian abscess
Ir nepieciešams doties uz slimnīcu, lai novērtētu infekcijas pazīmes un reakciju uz intravenozām antibiotikām. Abscess drenāžu var veikt, īpaši, ja simptomi nepalielinās 24-48 stundu laikā, vai to var noņemt ķirurģiski.
Vēzis
Lai veiktu padziļinātu diskusiju par ārstēšanu, ieteicams vērsties pie onkologa.
Citi apsvērumi
Ja tiek uzskatīts, ka olnīcu masa ir labdabīga, olnīcu saglabāšana ir ļoti ieteicama, vienkārši noņemot olnīcā cistu (cistektomiju). Dažreiz var noņemt visu olnīcu. Ja tas tiek darīts, olvadu parasti noņem. Šo procedūru sauc par Salpingo-ooforektomiju.
Jebkura masa, vai nu cistas siena, vai olnīcas, tiek nosūtīta uz patoloģiju, lai apstiprinātu, vai tā ir labdabīga vai ļaundabīga.
Operācijas parasti tiek veiktas caur laparoskopu un ir ambulatoras, kas padara atveseļošanos ātrāku un rada mazāk sāpju.
Atsauces
- Michel E Rivlin (2017). Adnexal audzēji. Medscape Saturs iegūts no: emedicine.medscape.com.
- Aspira Labs personāls. Kas ir iegurņa masa? Aspira Labs Saturs iegūts no: vermillion.com.
- Janet Drake (1998). Diagnoze un vadība, kas saistīta ar Amerikas ģimenes ārstu. Saturs iegūts no: aafp.org.
- Encyclopædia Britannica redaktori (2017). Pēcdzemdību hipertensija. Encyclopædia Britannica, Inc. Saturs iegūts no: britannica.com.