Lincomicīna īpašības, kas tas kalpo, efekti



The linomicīns ir dabiska antibiotika, kas pieder linkozamīdu grupai, kas iegūta no saucamās baktērijas Streptomyces lincolnensis.

Lincomicīnu var ievadīt perorāli, intramuskulāri vai intravenozi. Tā ir antibiotika, ko lieto, lai ārstētu smagas infekcijas, ko izraisa jutīgu gram-pozitīvu aerobu celmi, piemēram, streptokoki, pneimokoki un stafilokoki, vai jutīgas anaerobās baktērijas..

Līnomicīna indikācijas

Tas parasti ir indicēts pacientiem, kuriem ir alerģija pret penicilīnu, vai gadījumos, kad ārsts uzskata, ka penicilīna lietošana nav pietiekama. Vairums audu to viegli uzsūc, tāpēc tas ir efektīvs infekciju, ko izraisa šīs vielas jutīgas baktērijas, ārstēšanai, piemēram:

  • Augšējie elpceļi: tonsilīts, faringīts, sinusīts, vidusauss iekaisums, skarlatīns un adjuvanta ārstēšana difterijā..
  • Apakšējie elpceļi: akūts bronhīts, hronisks un pneimonija.
  • Ādas un mīkstie audi: vārīšanās, celulīts, impetigo, abscesi, pinnes, brūču, eripsiju, limfadenīta, paronihijas, mastīta un ādas gangrēnas izraisītas infekcijas..
  • Kauli un locītavas: osteomielīts un septisks artrīts.
  • Septicēmija un endokardīts.
  • Bacilārā dizentērija.

Kontrindikācijas

Lincomicīns nav indicēts vieglu infekciju ārstēšanai vai vīrusu izraisītiem traucējumiem.

Perorāli linomicīna (kapsulu) noformējumam parasti ir laktoze, tāpēc tas ir kontrindicēts pacientiem, kuriem šī sastāvdaļa ir nepanesama..

Šķīdums injekciju šķīdumā satur benzilspirtu, tāpēc to nedrīkst ievadīt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu mēnesi..

Tās nedrīkst lietot pacienti ar paaugstinātu jutību vai alerģiju pret šo aktīvo vielu vai klindamicīnu. Tāpat nevajadzētu dot cilvēkiem, kuriem ir vai ir bijusi moniliju infekcija. Nav indicēts pacientiem ar meningītu vai akūtu nieru mazspēju.

Piesardzības pasākumi

Linomicīns jālieto ļoti uzmanīgi cilvēkiem ar šādām patoloģijām:

  • Neiromuskulāri traucējumi vai ārstēšana ar neiromuskulāriem blokatoriem: jo linomicīnam ir bloķējošas īpašības un tā var dubultot vai palielināt tā ietekmi uz pacientu..
  • Kolīts vai šī stāvokļa vēsture.
  • Aknu vai nieru darbības traucējumi (akūta nieru mazspēja).
  • Endokrīnās vai vielmaiņas slimības.

Pastāv pseidomembranoza kolīta risks un nejutīgu organismu augšana. Ārstējošajam ārstam jāveic funkcionāls novērtējums par orgāniem, kas iesaistīti pirms ārstēšanas ar linomicīnu un ārstēšanas laikā, jo īpaši, ja tas jāpagarina. Ieteicams veikt periodiskus aknu, nieru un asins analīžu testus.

Tāpat kā citu antibiotiku gadījumā, ārstēšana ar linomicīnu ir saistīta ar smagu kolītu epizodēm, kas var apdraudēt pacienta dzīvi. Ja parādās caureja, nekavējoties pārtrauciet ārstēšanu un konsultējieties ar ārstu.

Tāpat kā citas zāles, linomicīns jāievada ar recepti un medicīnisku uzraudzību grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kaut arī pētījums par 322 grūtniecēm, kurām nedēļas laikā četras reizes dienā saņēma 500 mg linomicīna, nav nekādas kaitīgas ietekmes uz māti vai augli, nav pietiekami kontrolētu un dokumentētu pētījumu, tāpēc tas nav var garantēt tās nevainīgumu auglim.

Zīdīšanas gadījumā antibiotika tiek izvadīta caur mātes pienu, tāpēc to uzskata par nesaderīgu ar barošanu ar krūti un jāizmanto aizvietojošas zāles vai jāpārtrauc barošana ar krūti..

Mijiedarbība

Linomicīns maina (paaugstina) transamināžu (ALT / SGGPT AST / SGOT) un sārmainās fosfatāzes analītiskās vērtības asinīs. Antagonizējas ar eritromicīnu un parādās krusteniskā rezistence, lietojot to kopā ar klindamicīnu. Tas arī mijiedarbojas ar šādām zālēm vai sastāvdaļām:

  • Hloroforms
  • Ciklopropāns
  • Enflurāns
  • Halotano
  • Isoflurāns
  • Metoksiflurāns
  • Trichloretilēns
  • Kanamicīns un novobiocīns
  • Eritromicīns

Visbeidzot, linomicīna uzsūkšanās tiek samazināta, ja to lieto kopā ar zarnu kustības samazināšanas līdzekļiem vai absorbentiem, tāpēc ieteicams izvairīties no ēdiena vai dzērienu uzņemšanas no divām stundām līdz divām stundām pēc zāļu lietošanas.. 

Alkoholisko dzērienu lietošana kopā ar šo antibiotiku palielina blakusparādību risku.

Blakusparādības

Tāpat kā jebkuras zāles, arī linomicīns var izraisīt dažas blakusparādības, kas katrā pacienta grupā var parādīties vairāk vai mazāk, sākot no ļoti bieži (vairāk nekā 1 no 10 pacientiem), bieži (1-10 no 100 pacientiem). 1-10 no 1000 pacientiem), reti (1-10 no 10000) un ļoti reti (mazāk nekā 1 no 10000).

Dažas no šīm blakusparādībām var būt:

  • Kuņģa-zarnu trakts: slikta dūša un vemšana; glosīts, stomatīts, sāpes vēderā, pastāvīga caureja un / vai kolīts un anālais nieze. Esophagitis, ja lieto zāles perorāli.
  • Hematopoētisks: neitropēnija, leikopēnija, agranilocitoze un trombocitopēniskā purpura. Dažos atsevišķos gadījumos ir ziņots par aplastisko anēmiju un pacitopēniju, kurā linomicīnu nevar izslēgt kā izraisītāju..
  • Paaugstināta jutība: angioneirotiska tūska, seruma slimība un anafilakse. Retos gadījumos multiformu eritēma un Stīvensa-Džonsona sindroms.
  • Āda un gļotādas: nieze, ādas izsitumi, nātrene, vaginīts un retos gadījumos eksfoliatīvs dermatīts un vesiculoaplasia.
  • Aknu: Dzelte un anomālijas aknu funkciju testos. Saistība starp iespējamiem aknu un linomicīna funkcionālajiem traucējumiem nav noteikta.
  • Nieres: retos gadījumos urīnvielas paaugstināšanās, oligūrija un proteīnūrija; nav konstatēta cēloņsakarība, lietojot linomicīnu.
  • Sirds un asinsvadu sistēma: hipotensija un reti kardiorespirācijas apstāšanās gadījumi; abas reakcijas parenterālas (intramuskulāras vai intravenozas) ievadīšanas gadījumā, ātri vai nedaudz atšķaidītas.
  • Par jutekļiem: Tinīts (izciļņi vai skaņas auss iekšpusē) un reibonis.
  • Lokalizētas reakcijas: intramuskulāras ievadīšanas kairinājums, sāpes un abscesu veidošanās, vai tromboflebīts injekcijas vietā.

Lai gan blakusparādības parasti rodas zāļu lietošanas laikā, dažos gadījumos tās var rasties līdz pat vairākām nedēļām pēc tā lietošanas pārtraukšanas..

Prezentācijas un lietojumi

Linomicīnu var ievadīt kapsulās (500 mg) un injicējamās ampulās (600 mg / 2 ml intramuskulāri vai intravenozi)..

  • Intramuskulāra lietošana: pieaugušie 600 mg / 2 ml ik pēc 12-24 stundām atkarībā no slimības smaguma. Bērni, kas vecāki par vienu mēnesi: 10 mg / kg ik pēc 12-24 stundām atkarībā no slimības smaguma.
  • Intravenoza lietošana: pieaugušie un bērni, kas atšķaidīti infūzijas veidā koncentrācijā, ko noteicis ārsts atbilstoši lietas smagumam.
  • Subkonjunktīvas lietošana: acu infekciju ārstēšanai, 75 mg / deva.
  • Iekšķīgai lietošanai: pieaugušajiem 1 kapsula 500 mg 3 vai 4 reizes dienā atkarībā no lietas smaguma.
  • Bērni, kas vecāki par vienu mēnesi3060 mg / kg / dienā, iedalot 3 vai 4 devās atkarībā no slimības smaguma.
  • Pacienti ar nieru mazspēju: viņiem ir jāņem proporcionāli mazākas šīs zāles devas.

Padomi

Tāpat kā lielākā daļa antibiotiku, ieteicams pabeigt ārsta izrakstīto ārstēšanu, pat tad, ja slimības simptomi, kuriem tie tika noteikti, ir pilnībā pazuduši vai pazuduši.

Tas kļūst daudz nozīmīgāks streptokoku infekcijas ārstēšanas gadījumā; smagas sirds problēmas var attīstīties vidējā vai ilgā termiņā, ja infekcija nav pilnībā izārstēta.

Ir svarīgi ievērot arī zāļu lietošanas vai lietošanas periodiskumu, jo tas darbojas vislabāk, ja asinīs ir nemainīgs daudzums. Ja deva ir izlaista, tā jālieto pēc iespējas ātrāk.

Tomēr ilgāka laika gadījumā nav ieteicams dubultot devu. Šādos gadījumos ieteicams atstāt 2 līdz 4 stundas starp aizmirsto devu un nākamo.

Ja pēc zāļu lietošanas novērojama alerģiska reakcija vai anomālija, tā lietošana nekavējoties jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu..

Pētniecība un citi lietojumi

Eksperiments ar žurkām, kas tika veiktas Brazīlijā, secināja, ka lokālas lokomicīna lietošana ir efektīva, lai atjaunotu periodontālās saites un atjaunotu dentoalveolāru locītavu, kā arī samazinātu iekaisumu zobu reimplantācijas gadījumos..

Lietojot veterinārajā medicīnā, ir pierādīts, ka linomicīns efektīvi kontrolē cūku elpceļu slimības un veicina augšanu, galvenokārt cūku starta posmā..

Tas ir veiksmīgi izmantots arī virspusēju nekomplicētu suņu pyodermas gadījumā, kas ir viena no visbiežāk sastopamajām dermopātijām suņiem..

Ir konstatēts, ka linomicīna lietošana ir ļoti efektīva akūtu tonsilītu un akūtu sinusītu ārstēšanā.

Atsauces

  1. Vidal Vademecum (2016) monogrāfiskā redakcija. Atgūts no vademecum.es.
  2. Linomicīns: informācija pacientiem. Atgūts no medizzine.com.
  3. Lai gan antibiotikā Shigella, kas ražo bacilāro dizentēriju, šķiet, ir rezistīva pret linomicīnu, daudzos gadījumos ir konstatēts, ka tas ir efektīvs zarnu satura augstā līmeņa dēļ..
  4. Nascimento, Dias un citi (2009). Linomicīna ārstēšanas ietekme uz saknes virsmu zobu pārstādē: Pētījums ar žurkām. Atgūts no revistaseletronicas.pucrs.br.
  5. Salleras J.M (1987). Lincomicīna ietekme uz cūku elpošanas slimību kontroli. Valsts lauksaimniecības un pārtikas pētniecības un tehnoloģiju institūts (INIA). Izgūti no agris.fao.org.
  6. Rejas López J. un citi (1998), suņu pyoderma, ko lietot antibiotikas? Mazie dzīvnieki 22-31. Atgūts no agrovetmarket.com.
  7. Montiel, Rodríguez un Oñate (1985). Linomicīna efektivitāte akūtu tonsilīta ārstēšanā. Atgūts no bases.bireme.br.
  8. Suáres, Suáres, Uriol un Mercado (1992) Salīdzinošs pētījums par divu linomicīna shēmu efektivitāti akūtas sinusīta ārstēšanā. Atgūts no bases.bireme.br.