Roku ķirurģiskā mazgāšana Mērķis un procedūra Soli pa solim



The ķirurģiska roku mazgāšana Tā ir obligāta rutīna mazāk nekā 150 gadus. Šīs mazgāšanas mērķis ir novērst kaitīgākos mikroorganismus, kas atrodas rokās un apakšdelmos, pirms ķirurģiskas operācijas. Līdz deviņpadsmitā gadsimta vidum roku mazgāšana nebija parasta prakse.

Pat daži cilvēki norādīja, ka tas varētu būt komplikāciju avots. Netika uzskatīts par ļoti svarīgu līdz Ungārijas ārsta Ignác Semmelweis novērojumiem, kas spēja drīzāk samazināt rokas drudža ātrumu tikai ar roku mazgāšanu.. 

Tomēr šo lielo atklājumu neņemtu vērā zinātnieku aprindas, kas veltītas "zinātniskā atbalsta trūkumam", tāpēc vairākiem gadiem būtu jātērē, līdz tiks aprakstīti mikrobioloģiskie pamati, kas atbalstīja Semmelweis konstatējumus..

Kopš tā laika ir panākts liels progress, un šodien roku mazgāšana ir obligāta kārtība visās pasaules operāciju telpās.

Indekss

  • 1 Ķirurģiskās rokas mazgāšanas mērķis 
  • 2 Nepieciešamie pielikumi
    • 2.1 Izlietne
    • 2.2 Ķirurģiskā birste
    • 2.3. Antiseptiski šķīdumi
    • 2.4. Zināšanas par tehniku
  • 3 Procedūra
  • 4 Atsauces

Ķirurģiskās rokas mazgāšanas mērķis

Ķirurģiskās roku mazgāšanas galvenais mērķis ir samazināt iespējamo baktēriju (īpaši baktēriju) slodzi, kas var atrasties ķirurģiskās komandas roku un roku ādā..

Daži cilvēki apšauba roku mazgāšanas nozīmi, jo ķirurgi izmanto cimdus. Tomēr šie lateksa cimdi ir trausli, un dažreiz tiem var būt mikroskopiskas poras, kas, neļaujot nokļūt asinīs un citos šķidrumos, ir lielisks izvads baktērijām, kas dzīvo ķirurga ādā..

Turklāt pastāv risks, ka cimdu saplīšana var notikt jebkura iemesla dēļ: no ražošanas defektiem līdz nejaušiem griezumiem ar asu materiālu.

Sakarā ar iepriekš minēto, ķirurģisko roku mazgāšana ir svarīga ne tikai svarīga, bet arī pirmā aizsardzības līnija cīņā pret pēcoperācijas infekcijām..

Ir plaši zināms, ka saprofītiskie mikroorganismi dzīvo uz ādas, bet veselības aprūpes personāla gadījumā var konstatēt arī patogēnas baktērijas un sēnītes (kas spēj radīt infekcijas), lai gan tās tieši neietekmē viņus, var tikt pārnestas uz slimniekiem..

Līdz ar to ir svarīgi mazgāt rokas pirms un pēc pacientu novērtēšanas, kas ir īpaši svarīgi invazīvu procedūru, piemēram, operācijas gadījumā.

Pielikumi nepieciešams

Neskatoties uz tās svarīgumu, ķirurģiskā roku mazgāšana ir diezgan vienkārša procedūra, kas nav būtiski mainījusies attiecībā uz pirmajiem aprakstiem un kam nav nepieciešami augsto tehnoloģiju materiāli vai iekārtas; tā vietā pietiek ar dažiem bieži lietotiem vienumiem:

- Izlietne ar ūdens plūsmas vadību ar kāju, kāju vai infrasarkano starojumu.

- Ķirurģiskā suka.

- Antiseptisks šķīdums.

- Pienācīgas zināšanas par ķirurģiskās rokas mazgāšanas tehniku.

Izlietne

Iespējams, šis ir sarežģītāks elements, jo tam jāatbilst noteiktām īpašībām, kas jāievieto operāciju zonā.

Tā kā personāls, kas piedalās operācijā, nevar saskarties ar jebkuru virsmu, kad viņi ir mazgājuši rokas, izlietnēm jābūt tādām izmēriem kā, lai nomazgātu rokas un apakšdelmus, nepieskaroties krānam vai roku sienām. izlietne.

Turklāt krānam ir jābūt gulbja kaklam, lai ūdens nokristu no augšas un būtu pietiekami daudz vietas, lai mazgātu, nenonākot saskarē ar to. Turklāt ir nepieciešams, lai ūdens plūsmu varētu regulēt ar kāju vai kāju slēdzi, jo rokas nevar pieskarties nevienam rokturim.

Centros, kur ir pieejama jaunākā tehnoloģija, izlietnēm ir sensors, kas automātiski atver un aizver ūdens plūsmu, tiklīdz rokas ir novietotas krāna tuvumā.

Jebkurā gadījumā īpašie slēdži un sensori nav ierobežojums, jo jūs vienmēr varat paļauties uz palīgu, kas atver un aizver ūdeni.. 

Ķirurģiskā suka

Ķirurģiskās birstes ir sterilas plastmasas ierīces, kas īpaši izstrādātas roku ķirurģiskai mazgāšanai.

Tām ir divas daļas: sūklis un suka. Sūkli izmanto, lai mazgātu plānākas un maigākas ādas, piemēram, apakšdelmu, vietas, bet otu izmanto, lai berzētu plaukstas un muguras muguru, kā arī tīrītu zonu zem nagiem.

Dažām birstēm ir īpaša ierīce, lai noņemtu netīrumus, kas uzkrājas zem nagiem, lai gan tas nav būtiski, jo pietiekama tīrīšana ir pietiekama, lai novērstu jebkādas netīrumu pēdas, kas varētu būt uzkrājušās šajā zonā..

Ķirurģiskās birstes var būt sausas (tām nav nekāda antiseptiska līdzekļa) vai arī tās jāiekļauj jebkurā antiseptiskā šķīdumā, kas ir apstiprināts lietošanai operācijas telpā.. 

Antiseptiski šķīdumi

Neatkarīgi no tā, vai tās ir iestrādātas ķirurģiskajā sukā vai ņemtas no dozatora (ar pēdu sūkni), ķirurģisko roku mazgāšana jāveic ar kāda veida antiseptisku šķīdumu, lai apvienotu suku mehānisko efektu ar fizisko efektu. antiseptiska viela.

Šajā ziņā joda-povidona ziepju šķīdumi parasti ir ļoti populāri to augstās efektivitātes un zemo izmaksu dēļ. Pieejami arī hlorheksidīna savienojumi, kas ir ļoti noderīga alternatīva gadījumos, kad daži ķirurģiskās komandas locekļi ir alerģiski pret jodu.

Zināšanas par tehniku

Nav svarīgi, vai izlietne ir pareiza, efektīvs antiseptiskais šķīdums un optimālas kvalitātes suka; Ja netiek ievērota pareiza ķirurģisko roku mazgāšanas metode, baktēriju slodzes samazināšana nebūs optimāla.

Šī iemesla dēļ tik liela uzmanība tiek pievērsta ne tikai tehnikas apguvei, bet arī tā pielietošanai noguruma vietā, lai tā izpilde būtu automātiska un sistemātiska, neizlaižot nevienu soli, lai garantētu tā pareizu izpildi..

Procedūra

Ķirurģisko roku mazgāšanai nepieciešams apmēram 5 minūtes. Tas ir standartizēts un vienmēr jādara tādā pašā veidā un ievērojot to pašu secību. Ķirurģiskās roku mazgāšanas procedūra ir aprakstīta pa solim:

- Atveriet ķirurģisko suku.

- Ievietojiet to antiseptiskā šķīdumā (ja suka vairs nav iestrādāta tajā).

- Atvērts ūdens.

- Novietojiet rokas zem krāna ar pirkstu galiem uz griestiem un elkoņiem uz izlietnes apakšas.

- Ļaujiet ūdenim samitrināt visu pirkstu, roku un apakšdelmu ādu; ūdenim no pirkstiem jāgriežas elkoņos.

- Ar ķirurģisko otu vismaz vienu minūti sāk tīrīt zonu zem nagiem. Labās puses birstes pa kreisi un otrādi.

- Pat ar suku notīriet visu pirkstu iekšpusi vismaz 15 sekundes; atkal, labā roka mazgā pa kreisi un otrādi.

- Atkārtojiet iepriekšējo darbību, bet šoreiz iztīriet pirkstu ārējo virsmu.

- Rīkojieties, kā aprakstīts līdz šim, bet šoreiz pirkstu muguras tīrīšana vismaz 15 sekundes.

- Kad pirkstu aizmugure ir pabeigta, 30 sekunžu laikā apgrieziet roku muguru, vienmēr noslaukot vienu roku ar otru.

- Pēc tam turpiniet tīrīt pirkstu vēdera pusi, kā aprakstīts līdz šim.

- Kad pirkstu vēdera puse ir pabeigta, turpiniet mazgāt plaukstu, enerģiski tīrot ar apļveida kustībām.

- Tad, izmantojot sūkli, nomazgājiet apakšdelmus priekšā un aizmugurē, no plaukstām līdz elkoņiem.

- Vienmēr rokas paliek sākotnējā stāvoklī, pirkstiem uz augšu, līkumiem uz leju.

- Kad viss process ir pabeigts, atkal atveriet ūdeni un ļaujiet ūdens notecēt no pirkstu gala līdz elkoņiem. Antiseptiskais šķīdums jānovērš ar ūdens spiedienu un smagumu. Jums nekad nevajadzētu saspiest rokas ar otru.

- Kad antiseptiskais šķīdums ir izņemts, aizveriet ūdeni un dodieties uz žāvēšanas vietu. No šī brīža rokas tiek turētas ar pirkstiem uz augšu, elkoņi uz leju, rokas pusflexionado rumpja priekšā un plaukstas, kas vērstas uz ķirurga seju..

- Žāvēšanas zonā rokas jāžāvē ar sterilu kompresi, ievērojot to pašu secību, kas aprakstīta mazgāšanai. Nosusiniet kreiso roku ar vienu kompreses pusi un ar otru pusi izžāvējiet pa labi.

- Izmetiet kompresi un izvairieties no saskares ar jebkuru virsmu. Svarīgi vienmēr saglabāt pareizo pozīciju.

- Turpiniet ievietot sterilu tērpu ar palīga palīdzību, ja tas ir pieejams.

- Novietojiet sterilus cimdus; Turpmāk rokām vienmēr jābūt sterilā laukā vai, ja tas nav iespējams, mazgāšanas laikā sākotnējā stāvoklī.

Atsauces

    1. Bischoff, W.E., Reynolds, T.M., Sessler, C. N., Edmond, M.B., & Wenzel, R.P. Ar roku mazgājošā atbilstība veselības aprūpes darbiniekiem: pieejamu, ar alkoholu saistītu roku antiseptiska līdzekļa ieviešanas ietekme. Iekšējās medicīnas arhīvs, 160 (7), 1017-1021.
    2. Semmelweis, I. (1988). Bērnu drudža etioloģija, koncepcija un profilakse. Buck C, Llopis A, Najera E, Terris M. Epidemioloģijas izaicinājums. Problēmas un atlasītie rādījumi. Zinātniskais izdevums (505), 46-59.
    3. Doebbeling, B.N., Stanley, G. L., Sheetz, C. T., Pfaller, M.A., Houston, A.K., Annis, L., ... & Wenzel, R. P. (1992). Alternatīvu roku mazgāšanas līdzekļu salīdzinošā efektivitāte, samazinot slimnīcu infekcijas intensīvās terapijas nodaļās. New England Journal of Medicine, 327 (2), 88-93 ... Pittet, D., Dharan, S., Touveneau, S., Sauvan, V. un Perneger, T. V. (1999). Slimnīcu personāla roku baktēriju inficēšanās pacienta ikdienas aprūpes laikā. Iekšējās medicīnas arhīvs, 159 (8), 821-826.
    4. Furukawa, K., Tajiri, T., Suzuki, H., un Norose, Y. (2005). Vai sterila ūdens un sukas ir nepieciešamas roku mazgāšanai pirms operācijas Japānā? Journal of Nippon Medical School, 72 (3), 149-154.
    5. Ojajärvi, J., Mäkelä, P., un Rantasalo, I. (1977). Rokas dezinfekcija ar biežu roku mazgāšanu: nepieciešamība pēc ilgstošiem lauka pētījumiem. Epidemioloģija un infekcija, 79 (1), 107-119.
    6. Parienti, J. J., Thibon, P., Heller, R., Le Roux, Y., von Theobald, P., Bensadoun, H., ... & Le Coutour, X. (2002). Roku berzēšana ar ūdens spirta šķīdumu pret tradicionālo ķirurģisko roku skrubi un 30 dienu ķirurģiskas vietas infekcijas biežumu: randomizēts līdzvērtības pētījums. Jama, 288 (6), 722-727.
    7. Larsons, E.L. (1995). APIC vadlīnijas roku mazgāšanai un roku antisepsijai veselības aprūpes iestādēs. Amerikas infekcijas kontroles žurnāls, 23 (4), 251-269.
    8. Hingst, V., Juditzki, I., Heeg, P., un Sonntag, H. G. (1992). Ķirurģiskās rokas dezinfekcijas efektivitātes novērtējums pēc samazināta lietošanas laika 3, nevis 5 min. Slimnīcas infekcijas žurnāls, 20 (2), 79-86.