Anticiklonālie narkotiku lietošanas veidi, darbības veidi un mehānismi

The pretkrampju zāles Tās galvenokārt izmanto epilepsijas lēkmes, daži psihopatoloģiski traucējumi, piemēram, bipolāri traucējumi un, galvenais, neiropātijas sāpes. Dažreiz to sauc par pretepilepsijas zālēm vai pretkrampju līdzekļiem.

Ir klasiskas vai pirmās paaudzes antiseptiskas zāles un otrās paaudzes zāles. Vismodernākie ir tie, kuriem parasti ir mazāk blakusparādību, lai gan abi veidi ir vienlīdz efektīvi kopumā.

Šīs zāles darbojas, novēršot krampjiem raksturīgo neironu pārmērīgo elektrisko aktivitāti. Tie arī palīdz novērst izmaiņas aktivitātes izplatīšanā caur smadzenēm. Tās arī mazina sāpes un rada dažādus mehānismus.

Pirmā antimikrobiālā viela bija bromīds, kas radās 1857. gadā. Tolaik tika uzskatīts, ka epilepsija parādījās pārmērīgas seksuālās vēlmes dēļ. Viņi atklāja, ka bromīds bija efektīvs pret epilepsiju, taču tas izraisīja impotenci un ietekmēja uzvedību.

Vēlāk, 1910. gadā, viņi saprata, ka fenobarbitālam, ko izmantoja miega izraisīšanai, bija pretkrampju aktivitāte. Tādējādi tā ilgu laiku kļuva par pirmo zāļu izvēli.

1930. gadā tika attīstīts fenitoīns, kas ārstēja epilepsijas lēkmes, neradot tik daudz sedācijas.

Kādi ir pretepilepsijas līdzekļi??

Anticiklotikas bieži lieto dažāda veida epilepsijas, neiropātisko sāpju un noteiktu psihopatoloģisku traucējumu gadījumā. Daži no tiem ir bijuši noderīgi arī atsaukšanas sindroma vai narkomānijas problēmu mazināšanā.

Epilepsija

Ir pierādīts, ka aptuveni 70% pacientu ar epilepsiju kontrolē krampjus ar pretkrampju līdzekļiem. Tomēr šīs zāles iedarbojas uz slimības simptomiem, nevis uz tās izcelsmi, tāpēc tās nevar izārstēt epilepsiju, un ārstēšana ir jāveic ilgu laiku.

Neiropātijas sāpes

Anti-bully zāles tika plaši izmantotas cilvēkiem ar epilepsiju. Vēlāk viņi atklāja, ka viņi var nomierināt nervu bojājumu izraisītās sāpes.

Nervus var ievainot traumas, saspiešana, slimības, operācijas ... Tādējādi tie tiek aktivizēti, kad viņiem nav jānosūta sāpju signāli bez lietderīga mērķa. To sauc par neiropātiju.

Precīzs pretkrampju līdzekļu darbības mehānisms nav pilnībā saprotams. Šķiet, ka šīs zāles novērš sāpju signālu pārnešanu no bojātiem vai jutīgiem nerviem.

Turklāt katrs zāļu veids labāk darbojas dažos apstākļos nekā citos. Piemēram, karbamazepīns tiek plaši izmantots, lai ārstētu trigeminālo neiralģiju - stāvokli, kurā ir stipras sāpes sejā..

Psihopatoloģiskie traucējumi

Pretnoziedzīgi medikamenti tiek plaši izmantoti arī tādiem garīgiem traucējumiem kā bipolaritāte, robežu personības traucējumi vai trauksme..

 Ir pierādīts, ka šīs zāles var ārstēt akūtas mānijas, agresīvas un impulsīvas uzvedības, kas saistītas ar personības traucējumiem, ēšanas traucējumiem vai sajaukšanos saistībā ar demenci. Viens no medikamentiem, ko lieto, ir okskarbazepīns.

Pretkrampju līdzekļu veidi

Ir divi galvenie narkotiku apkarošanas veidi: klasika vai pirmā paaudze un otrā paaudze. Katram no tiem ir labāka ietekme konkrētos apstākļos. Sekundes tika izveidotas, lai samazinātu pirmās blakusparādības.

Pirmās paaudzes antichomicials

Šīs zāles galvenokārt darbojas, bloķējot nātrija vai kalcija kanālus, samazinot neironu aktivitāti.

Starp klasiskajām narkotikām izceļas karbamazepīns. Tas ir visvairāk pētīts pretvēža līdzeklis neiropātisko sāpju ārstēšanā. Tas darbojas, bloķējot no sprieguma atkarīgos nātrija kanālus, stabilizējot neironu membrānu aktivitāti. No otras puses, tas bloķē NMDA receptoru, ko aktivizē nātrija un kalcija.

Tās visbiežāk novērotās blakusparādības ir miegainība, slikta dūša, vertigo, diplopija (dubultā redze) utt..

Citas klasiskās anti-klasikas ir difenilhidantoīns un valproīnskābe. Pirmais arī stabilizē neironu membrānas. Turklāt tas kavē kalcija un kalmodulīna izdalīšanos un maina kālija vadītspēju.

Parasti to neizmanto tāpēc, ka ir daudz mijiedarbības ar citām vielām un to blakusparādībām. To vidū bija reibonis, ataksija, sedācija, disartrija (valodas formulēšanas problēmas), kognitīvo funkciju izmaiņas, pinnes, aritmijas utt..

No otras puses, šķiet, ka valproīnskābe darbojas gabaergiskajā sistēmā, tas ir, pastiprinot GABA izraisīto inhibīciju. Turklāt tas bloķē ierosinošo vielu, piemēram, aspartāta un glutamāta, pārraidi.

Tās blakusparādības ir slikta dūša, vemšana, trīce, ķermeņa masas pieaugums un mazāk izplatītas aknu un pankreatīta izmaiņas..

Otrās paaudzes antivīrusi

Jaunajiem pretkrampju līdzekļiem ir izteiktāka iedarbība uz neirotransmiteriem, palielinot GABA darbību dažādos veidos. Tiem ir arī anti-glutaminergiska iedarbība. Tomēr tie darbojas vairākos līmeņos, kas vēl nav pilnībā saprotami.

Pretkrampju līdzekļu darbības mehānisms

Ir vairāki darbības mehānismi, piemēram, GABA receptoru agonisti, kas ir zāles, kas atdarina šo neirotransmiteru, saistoties ar tās specifiskajiem receptoriem. Starp tiem ir klobazāms, klonazepāms (kas ir benzodiazepīns, kas kalpo arī mioklonusa un trauksmes ārstēšanai), fenobarbitāls un primidons..

No otras puses, ir zāles, kas kavē GABA uztveršanu, proti, ka GABA šūnās absorbē to turpmāko izvadīšanu. Visizplatītākais ir tiagabīns, kas tika ieviests klīniskajā praksē 1998. gadā.

Pastāv arī GABA transamināžu inhibitori - fermentatīvs process, kas metabolizē šo neirotransmiteru. Šīs pretkrampju zāles inhibē fermenta aktivitāti, lai palielinātu GABA ekstracelulāro koncentrāciju. Piemērs ir bigamatrīns. Tomēr tā lietošanu ierobežo toksicitātes līmenis. Faktiski tas nav apstiprināts Amerikas Savienotajās Valstīs.

No otras puses, citas zāles pastiprina glutamīnskābes dekarboksilāzes (GAD) fermenta darbību, kas pārvērš glutamātu (galvenais eksitējošais neirotransmiters) par GABA. Šāda veida gabapentīns, pregabalīns un valproāts.

Pēdējais ir viens no visbiežāk lietotajiem pretiznēsāšanas līdzekļiem visā pasaulē, jo īpaši attiecībā uz vispārīgiem epilepsijiem un daļējiem krampjiem.

Visbeidzot, ir zāles, kuru galvenais efekts ir bloķēt glutamātu, kas ir ierosinošs neirotransmiters. To vidū ir felbamāts, kas ļoti ierobežoti izmanto blakusparādības (aplastiska anēmija un aknu mazspēja) un topiramāts..

Citas zāles ar atšķirīgiem vai maz zināmiem iedarbības mehānismiem ir levetiracetāms, brivaracetāms un rufinamīds..

Katras pretvīrusu zāles izvēle būs atkarīga no katra pacienta individuālajām īpašībām (vecums, simptomi uc)..

Jaunākiem antiseizialiem parasti ir mazāk blakusparādību, tāpēc tos parasti lieto kā pirmo iespēju. Ja pacientam tas nav efektīvs, var parakstīt citus vecākus.

Atsauces

1. Alba, N. C. (2008). Pretkrampju līdzekļi impulsivitātes terapijā. Actas Esp Psiquiatr, 36 (3), 46-62.
2. Anticomicials. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 16. aprīlī no Neurowikia: neurowikia.es.
3. Pretkrampju līdzekļi. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 16. aprīlī no Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Pretkrampju zāles: atbrīvojums no nervu sāpēm. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 16. aprīlī no Mayo Clinic: mayoclinic.org.
5. Epilepsijas zāles krampju ārstēšanai. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 16. aprīlī no WebMD: webmd.com.
6. Ochoa, J. (2016. gada 8. marts). Pretepilepsijas zāles. Izgūti no Medscape: emedicine.medscape.com.
7. Saíz Díaz, R. (2004). Pretepilepsijas līdzekļi: jaunu zāļu devums. Iegūti no Nacionālās veselības sistēmas terapeitiskās informācijas: msssi.gob.es.
8. Krampju zāles. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 16. aprīlī no RxList: rxlist.com.