Simpātijas simptomi, cēloņi un ārstēšana



Vārds egofonija attiecas uz balss rezonanses pieaugumu plaušu auskultācijā. Lai gan daži autori ārstē egofoniju kā vokālo vibrāciju normālu uzņemšanu, lielākā daļa to uzskata par patoloģisku elementu pacienta plaušu novērtējumā..

Aprakstījis auskultācijas tēvs, René Laënnec, kā "kazas bleat", ir īpašs bronhofonijas veids. Faktiski šī termina etimoloģija nāk no grieķu vārdiem par "kazu" un "skaņu". Semioloģiskā literatūra to definē kā vēstules "i" izrunu izmaiņas ar burta "e" skaņu..

Medicīniskās izvērtēšanas laikā pacientam tiek prasīts, lai tas „II (ii)” tiktu pausts ilgstoši, iegūstot “EE” vai “EH” par auskultāciju. Plaušu fibroze, kam seko pleiras izsvīdums, ir galvenais auškolācijas modifikācijas cēlonis.

Šķidrumam, atšķirībā no gaisa, ir šaurāks molekulārais sastāvs un tas ļauj pārraidīt skaņu ar lielāku vieglumu un uzticamību. Tas pats nenotiek, ja ir pneimotorakss, bulla vai kondensācija bez izsmidzināšanas.

Indekss

  • 1 Simptomi
  • 2 Cēloņi
    • 2.1 Pneimonija
    • 2.2 Pleiras izsvīdums
    • 2.3. Fibroze
  • 3 Ārstēšana
    • 3.1. Antibiotikas
    • 3.2. Steroīdi
    • 3.3. Diurētiskie līdzekļi
    • 3.4 Ķirurģija
  • 4 Atsauces

Simptomi

Bieži gadās, ka egoophony tiek sajaukts ar slimību, kad tā tiešām ir zīme. To var atrast vairākos medicīniskos apstākļos, un tā ir nepārprotama zīme, ka kaut kas nav pareizs plaušu līmenī.

Tāpat kā visiem patoloģiskajiem trokšņiem, tam ir savas īpašības; To vidū ir šādi:

- Tā ir skaņas signāla izmaiņas, bet ne toni vai skaļumu.

- Tas padara vokalizāciju par savdabīgu deguna skaņu.

- Tā bieži ir saistīta ar bronhofoniju un pectoriloche, bez klīniskiem sinonīmiem.

- Parasti tā ir vienpusēja atrašana slimībās, kas skar tikai vienu plaušu. Tās klātbūtne abās hemithorax ir neparasta, un tā ir jāpārbauda padziļināti.

Cēloņi

Vairākas medicīnas patoloģijas, no kurām dažas ir plaušu un citas sistēmiskas, var radīt egofoniju. Svarīgākie ir minēti zemāk ar to īpašajām iezīmēm:

Pneimonija

Daudzas plaušu infekcijas spēj radīt egofoniju ar diviem dažādiem mehānismiem, kas var papildināt viens otru.

Parenhīma audu un plaušu efūzijas konsolidācija ir bieži sastopamas smagas pneimonijas komplikācijas un ir ideāla vide egofonijas parādīšanai..

Šādos gadījumos egofonija ir saistīta ar augstās frekvences skaņas pastiprināšanos caur šķidrumiem. Tas pats notiek arī patoloģiskajā plaušu audos, kur tiek filtrētas arī zemākas frekvences. Šīs parādības attīra auskultāciju un veicina vokālās vibrācijas.

Lai gan visbiežākais saslimšanas ar pneimoniju cēlonis ir baktērijas, vīrusu un sēnīšu pneimonijas var izraisīt arī tās..

Vietējā iekaisuma reakcija ir būtisks faktors, lai radītu ideālus akustiskos apstākļus, kas ļauj izskalot gutturālo troksni.

Pleiras izsvīdums

Lai gan vairums pleiras izsvīdumu ir infekciozas, ir arī citi svarīgi iemesli. Sirds mazspēja, ciroze vai aknu mazspēja, hipoalbuminēmija un hroniska nieru slimība ir pleiras izsvīduma cēlonis, kam var būt klīniskas izpausmes, kas ir saderīgas ar egofoniju..

Galvenā atšķirība ar elpceļu infekcijām ir tāda, ka viņiem pavada drudzis, drebuļi, ribas sāpes un atsitumi; tāpat ir dzirdami arī citi līdzīgi elpošanas trokšņi, piemēram, rhonchi un krekli. Abās situācijās var rasties elpošanas traucējumi ar starpkultūru atgriešanos un tahipniju.

Ievērojama iezīme, kas saistīta ar pleiras izsvīdumu, ir tā, ka to var auscultēt tikai piekrastes sienas rajonā, kas atspoguļo izplūdušo plaušu zonu..

Virs efūzijas egoophony nav notverts, un pat pārējās parastās plaušu skaņas var samazināties.

Fibroze

Plaušu parenhīmas sacietēšana veicina arī egofonijas izskatu. Tas ir otrs ideāls nosacījums vokālo vibrāciju pārraidei; Tāpat kā pleiras izsvīdums, tam ir arī infekcijas un neinfekcijas cēloņi.

Plaušu fibrotiskajā reģionā jūs varat dzirdēt arī tipisku skaņu, kas pazīstama kā cauruļveida mulsinājums. Visbiežāk sastopamie plaušu fibrozes cēloņi ir šādi:

Pneimonija

Tās var izraisīt plaušu rētas audus, ko uzskata par fibrozi.

Toksiskas vielas

Hroniska smēķēšana galu galā noved pie plaušu fibrozes un hroniskas obstruktīvas plaušu slimības.

Elpošanas ceļu kontakts ar citām vielām, piemēram, azbestu, silīcija dioksīdu, smago metālu, ogļu un pat dzīvnieku ekskrementiem, var izraisīt smagu plaušu fibrozi..

Zāles

Dažas antibiotikas, ko lieto ilgu laiku, var izraisīt plaušu fibrozi. Nitrofurantoīns ir piemērs.

Dažām antineoplastiskām, antiaritmiskām, pretiekaisuma un imūnmodulējošām zālēm (piemēram, steroīdiem) ir negatīva ietekme uz plaušu parenhīmas sacietēšanu..

Radiācija

Neatkarīgi no tā, vai tā ir terapeitiska lietošana, ir onkoloģiskās ārstēšanas sastāvdaļa vai darba problēmas, piemēram, radioloģijas speciālisti, starojums ir svarīgs audu fibrozes cēlonis. Tas ne tikai ietekmē plaušas.

Citas slimības

Daudzas reimatiskas un imunoloģiskas slimības var izraisīt plaušu fibrozi. Tas notiek arī minēto patoloģiju ārstēšanas rezultātā.

Amiloidoze, sarkoidoze, reimatoīdais artrīts, dermatomitoze, sistēmiskā sarkanā vilkēde un sklerodermija ir dažas no šīm patoloģijām, kas var bojāt plaušu.

Ārstēšana

Viens no lielākajiem pašreizējās medicīnas prakses piemēriem ir tas, ka simptomi netiek ārstēti, ārstē slimības. No turienes rodas nepieciešamība noskaidrot, ka egoophony netiek ārstēta, ārstē tās izraisošās slimības.

Tomēr ir dažas kopējas terapijas egofonijas pārvaldībai, kas ietver:

Antibiotikas

Baktēriju plaušu infekcija ir acīmredzama ārstēšana. Paredzamā antimikrobiālā līdzekļa veids tiks izlemts atkarībā no pacienta simptomiem, stāvokļa smaguma un mikrobiem, kas izolēti asins kultūrās vai pleiras šķidruma pētījumos..

Bez oficiāli uzskatāmām antibiotikām var izmantot pretsēnīšu līdzekļus un pretvīrusu līdzekļus, ja to prasa infekcijas etioloģija. Vairumā gadījumu šīs zāles tiek lietotas kopā ar slimnīcu.

Steroīdi

Ar steroīdiem tiek ārstēts liels skaits reimatoloģisko un imunoloģisko slimību. Kontrolējot slimību, izzūd egofonijas cēloņi, bet steroīdiem ir papildu labvēlīga iedarbība, jo tie izraisa lokālu pretiekaisuma iedarbību plaušu līmenī un veicina bronhodilatāciju..

Diurētiskie līdzekļi

Bieži lieto sirds mazspēju un augstu asinsspiedienu, tie palīdz novērst lieko šķidrumu. Pleiras izsvīdums samazinās, lietojot diurētiskos līdzekļus, un tādēļ egoophonia izzūd.

Ķirurģija

Daži plaušu fibrozes gadījumi ir pelnījuši ķirurģisku ārstēšanu. Nekrozi, fistulu parādīšanos, pneimoniskos blokus vai noturīgus izkārnījumus ārstē ar operāciju, kas var būt no krūšu kurvja novietošanas līdz pilnīgai pneimonektomijai..

Atsauces

  1. Sapira, J. D. (1995). Par egofoniju. Krūtis, 108 (3): 865-867.
  2. Easy Auskultācija (2015). Egofonija. Saturs iegūts no: easyauscultation.com
  3. McGee, Steven (2018). Pneimonija. Uz pierādījumiem balstīta fiziskā diagnostika, ceturtais izdevums, 32. nodaļa, 279-284.
  4. Busti, Anthony J. (2015). Egofonija: psihisks eksāmens. Uz pierādījumiem balstīta medicīnas konsultācija, ielādēts no: ebmconsult.com
  5. Čīles katoļu universitāte (2011). Egofonija. Elpošanas trokšņa atlants, izgūts no: publicacionesmedicina.uc.cl
  6. Mayo klīnikas personāls (2016). Plaušu fibroze. Saturs iegūts no: mayoclinic.org
  7. Wikipedia (jaunākais izdevums 2018). Egofonija. Saturs iegūts no: en.wikipedia.org