Kopīgot:
Limfas vēža izcelsme, metastāzes un noteikšana
The limfātiskais vēzis vai limfoma atrodas baltās šūnās vai limfocītos, kas atrodas imūnsistēmas mezglos vai limfmezglos..
To raksturo limfocītu augšana vai limfmezglu normāla darbība. Tie kopā ar limfātiskajiem kanāliem vai tvertnēm ir atbildīgi par šķidrumu, atkritumu un mikroorganismu, piemēram, vīrusu un baktēriju, savākšanu ķermeņa audos un ārpus asinsrites (MacGil, 2016).
Limfātiskie kuģi ir ļoti līdzīgi vēnām, bet tā vietā, lai savāktu un transportētu asinis caur ķermeni, tie transportē kristālisku šķidrumu, kas ir līdzīgs limfas saucamajam ūdenim. Šī viela ūdeņos visus ķermeņa audus un šūnas.
Limfātiskais vēzis lokalizētā veidā var izpausties mezgliņos un pēc tam metastazēties jebkurā citā ķermeņa daļā. Šos vēža mezglus sauc par limfomām, un tos var klasificēt kā Hodžkina limfomas..
Visbiežāk sastopamie limfātiskā vēža gadījumi tomēr nav tie, kas rodas no mezgliem, bet tie, kas rodas citur ķermenī esošā vēža metastāzēs. Ir konstatēts, ka vēža šūnas, kas atrodas limfmezglos metastāžu procesa dēļ, ir vienādas ar mātes audzēja šūnām..
Kad tiek atdalīti vēža šūnu ietekmētie limfmezgli, savienojums starp limfas transportēšanu atbildīgajiem kuģiem ir bojāts. Tas var deformēties vēlākām slimībām, piemēram, limfedēmai un būt ļoti traumatiska pacientam.
Limfātiskā vēža izcelsme un metastāzes
Vēzis parasti var būt jebkura ķermeņa audu izcelsme un vēlāk var ietekmēt citas daļas. Šo procesu sauc par metastāzēm un var sabojāt limfmezglus.
Kad audzējs izplatās caur ķermeni, tas notiek caur asinsriti vai limfātisko sistēmu. Vēža šūnas var ceļot caur asinsriti un ietekmēt tālos orgānus, vai arī tās var ceļot pa limfātisko sistēmu un nonākt mezgliņos..
Vēža šūnas, kas spēs atstāt savu izcelsmes vietu, gandrīz vienmēr mirst pirms uzturēšanās citā ķermeņa daļā (Leong, 2009).
Lai vēža šūnas varētu palikt citās ķermeņa daļās, tām vispirms jāveic vairākas izmaiņas. Pirmkārt, tām jāspēj atdalīties no sākotnējā audzēja, tad tām jāspēj piestiprināt limfas vai asinsvadu ārējo sienu..
Pēc tam viņiem jādodas uz kuģa sienas un jāpārplūst caur asinīm vai limfām, lai sasniegtu jaunu orgānu vai limfmezglu.
Kad vēzis aug limfmezglos, tas parasti ietekmē mezgliņu dabisko spēju cīnīties ar vēža šūnām.
Limfmezgli
Limfmezgli ir atbildīgi par limfas novirzīšanu uz limfmezgliem. Šīs cistas ir nelielas struktūras, kas darbojas kā ķermeņa audiem kaitīgu vielu filtri.
Tie satur imūnās šūnas, kas var palīdzēt cīnīties ar infekcijām, uzbrūkot un iznīcinot mikroorganismus, kas tos izraisa un kas tiek savākti limfos..
Cilvēka ķermenī ir simtiem limfmezglu, aptuveni 500 līdz 600. Katrs mezgls filtrē limfu un tajā savāktās vielas pa ceļu caur limfātiskajiem kuģiem..
Limfs, kas plūst no pirkstu galiem, iet uz krūtīm, šķērsojot rokas. Šajā ceļā to filtrē mezgli, kas atrodas elkonī vai padusēs. Līdzīgi, šķidrums, kas iet no galvas, iet caur seju un uz leju līdz kakla mezgliem.
Daži limfmezgli atrodas iekšpusē organismā. Tās var būt starp plaušām vai ap gremošanas traktu.
Šajās jomās šīs struktūras ir atbildīgas par limfas filtrēšanu, kas lēni plūst visā ķermenī. Ir svarīgi precizēt, ka limfs vienmēr atgriežas krūtīs un ka ceļojuma beigās filtrētie šķidrumi, sāļi un proteīni tiek atgriezti asinsritē (AmericanCancerSociety, 2015).
Limfātiskā vēža noteikšana
Parasti limfmezgli ir mazi un grūti atrast, tomēr, ja ir infekcija, iekaisums vai vēzis, tie var augt. Tie, kas atrodas netālu no ķermeņa virsmas, var būt apbrīnojami ar pirkstiem vai redzami caur ādu.
Parasti limfmezgls aizņem dažas vēža šūnas un līdz ar to tās ir redzamas un jūtamas normālā veidā. Šādos gadījumos ārsti iesaka izņemt daļu vai pilnībā to izpētīt. Šo ķirurģisko procedūru sauc par biopsiju.
Kad ķirurgs turpina audzēja aizvākšanu, ir iespējams noņemt apkārtējos limfmezglus, jo viņiem jau var būt vēža šūnas. Ja tiek noņemti vairāki mezgli, tie tiek uzskatīti par paraugu ņemšanas vai sadalīšanas mezgliem.
Ir svarīgi zināt, ka tad, kad vēzis metastazējas uz limfmezgliem, ir lielāka iespēja, ka tas atkal parādīsies pēc ķirurģiskas izņemšanas..
Šā iemesla dēļ pacientiem ar limfātisko vēzi ārstējošie ārsti ir atbildīgi par pacienta nosūtīšanu uz radio vai ķīmijterapiju pēc operācijas..
Vēl viena alternatīva palielinātu limfmezglu paraugu ņemšanai ir ar adatu. Šo procedūru uzskata arī par biopsiju, un noņemto audu mikroskopā analizē ārsts, kas specializējies slimību diagnosticēšanā no audu paraugiem (patologs) (Freedman, 2006).
Ļaundabīgas šūnas, kas piesaistītas limfmezglam, var viegli noteikt, salīdzinot ar mātes audzēja šūnām, jo tām ir tāds pats izskats.
Piemēram, ja mātes audzējs atrodas krūtīs, limfmezgla vēža šūnām vajadzētu izskatīties tādām pašām kā audzējs, kas atrodas krūšu kurvī..
Vēl viens veids, kā noteikt limfātiskā vēža klātbūtni, ir, izmantojot skenera attēlus.
Šie testi tiek veikti, izmantojot radioloģiskus instrumentus, kur limfmezgli pie mātes audzēja tiek palielināti un analizēti kā divdimensiju un trīsdimensiju attēli..
Vēža pieaugums
Patologa ierosinātā ārstēšana var atšķirties atkarībā no katras mezgliņas izvietoto vēža šūnu skaita.
Ja tie ir maz, ārstēšana ir vienkārša. Gadījumā, ja limfas vēzis ir smagāks, jāārstē vairāki testi un procedūras, lai to ārstētu.
Kad vēža šūnas atrodas limfmezglos, tās ir viegli pamanāmas.
Tāpat, ja vēzis sāk augt ārpus limfmezgla un uz saistaudu slāni uz ārpuses, ir teikts, ka tam ir ekstrakapsulārs pagarinājums. Šī apmācība ir arī viegli atpazīstama.
Daudzu vēža šūnu klātbūtne mezgliņos var nozīmēt, ka vēzis strauji aug un ka jūs, visticamāk, metastazēsiet citās ķermeņa daļās..
Tomēr, ja vēzis tiek atklāts agri un iznīcināts no limfmezgliem un mātes audzēja, tas var turpināt augt un apturēt metastāžu procesu (Cooper, 1993).
No otras puses, vēzis, kas metastazējas citās vietās, kas nav limfmezgli, būs jāārstē ar vairāk invazīvām procedūrām, piemēram, ķīmijterapiju un staru terapiju (Izglītība, 2014)..
Limfātiskā vēža klasifikācija
Jebkura veida vēža ārstēšana būs atkarīga no tā veida un attīstības stadijas, kurā tā konstatēta..
Ārsti izmanto sistēmu, lai klasificētu stāvokli, kurā konstatēts vēzis, pazīstams kā TNM. T ir audzējs un M ir metastāzes. No otras puses, N nozīmē, ja audzējs ir izplatījies limfmezglos.
Ja blakus mezgliem netika atrastas vēža šūnas, N ir piešķirta vērtība 0. N numuram piešķirtais skaits var atšķirties no 0 līdz 3, ja vairākos mezgliņos ir vēža šūnas..
Vēzis, kura statuss atbilst zemāk novērtētajiem skaitļiem TNM sistēmā, gandrīz vienmēr ir vieglāk ārstējams, un pacientam ir lielāka iespēja izdzīvot.
Piemēram, pirmajā attīstības stadijā tiek uzskatīts vēzis T1, N0, M0, un tas vēl nav metastazēts un neietekmējis limfātiskās šūnas. T1 atbilst audzējam agrīnā attīstības stadijā, N0 norāda, ka neviens limfmezgls nav ietekmēts, un M0 parāda, ka nav metastāžu..
Limfātiskā vēža piemērs: Hodžkina slimība
Hodžkina slimība vai Hodžkina limfoma ir limfātiskā vēža veids, ko izraisa limfomas baltās šūnas, ko sauc par limfocītiem..
Šis vēzis ir raksturīgs, jo jebkuras ķermeņa daļas šūnas sāk augt pārmērīgi, deģenerējoties vēža šūnās.
Hodžkina slimība iegūst savu ārstu, kurš to pirmo reizi atzina: Thomas Hodgkin. Tā ir slimība, kas var rasties gan bērniem, gan pieaugušajiem.
Tas parasti ietekmē limfmezglus, kas atrodas ķermeņa augšdaļā, galvenokārt krūtīs, kaklā vai zem ieročiem..
Tā kā limfātiskais audi atrodams tik daudzās ķermeņa daļās, Hodžkina slimību var sākt jebkurā ķermeņa vietā un izplatīties, lecot no viena mezgla uz citu, it kā mazos soļos..
Retos gadījumos slimība iekļūst asinsritē, kas ietekmē citas ķermeņa daļas, tostarp plaušas, aknas un kaulu smadzenes..
Limfātisko audu veido galvenokārt divu veidu šūnas, ko sauc par limfocītiem vai baltām šūnām. Viens veids ir pazīstams kā B šūnas, bet otrs ir pazīstams kā T šūnas, un abos tipos, normālos apstākļos, ir ķermeņa aizsardzība pret mikroorganismiem, veicinot imūnsistēmas efektivitāti..
Ir divu veidu Hodžkina slimība, kas ietekmē B šūnu veidošanos, kas abas ir vēža. Ir svarīgi noteikt, kuri no šiem tipiem ietekmē pacientu, lai noteiktu, kura procedūra ir jāievēro (TheAmericanCancerSociety, 2016).
Klasiskā hodking slimība
Tā ir visizplatītākā šķirne, kas skar 95% pacientu, kas cieš no slimības vai Hodžkina limfomas.
Šādā gadījumā šūnas tiek sauktas par Reed-Sternberg šūnām (pateicoties ārstiem, kas tos aprakstīja pirmo reizi), un tās ir B šūnas, kurām ir zināma anomālija un kuras atšķiras no vēža šūnām, kas nāk no mātes audzēja, izmantojot procesu. metastāzes.
Reed-Sternberg šūnas ir daudz lielākas nekā parastie limfocīti, un tās parasti atrodas limfmezglos, kas apņem normālu imūnsistēmu, ierobežojot to aizsargājošo iedarbību uz ķermeni..
Hodžkina slimība, kurā dominē mezgla limfocīti
Šis slimības veids skar aptuveni 5% pacientu, kas cieš no Hodžkina slimības.
To raksturo tas, ka B šūnas aug pārmērīgi un izpaužas piepūšamajā kukurūzā vai popkornā. Tā ir Reed-Sternberg šūnu variācija, kas galvenokārt skar limfmezglus, kas atrodas kaklā un padusēs. Sievietes cieš no šīs slimības nekā vīrieši.
Limfmezglu noņemšana
Ja limfmezgli tiek izņemti vēža šūnu klātbūtnes dēļ, pastāv risks, ka ķermenis paliks bez limfodrenāžas mehānisma darbībā esošajās zonās..
Daudzi limfātiskie kuģi nonāk aklā vietā, kur cista atradās un var dot ceļu iespējamai limfedēmai vai limfas uzkrāšanai noteiktā vietā. Šī problēma var būt dzīvi.
Ciktāl tiek atdalīti vairāk limfmezgli, visticamāk, attīstīsies limfedēma.
Cilvēkiem ir līdz pat 600 limfmezgliem, kas izplatīti galvenokārt starp krūtīm, padusēm, kaklu, cirksni un vēderu. No mezgliem trūkums vienā no šiem punktiem var kaitēt limfas izplatībai organismā.
No otras puses, limfas plūst no kapilāru sienām, kas apūdeņo visas šūnas, kas atrodas ķermeņa audos. Tādā veidā notīriet visus ķermeņa atkritumus, piemēram, šūnās uzkrāto oglekļa dioksīdu. Šī viela satur arī baltas šūnas, kas palīdz cīnīties ar infekcijām.
Atsauces
- (2015. gada 14. aprīlis). Amerikas vēža biedrība. Izgūti no limfmezgliem un vēža: cancer.org.
- Cooper, G. M. (1993). Iebrukums un metastāzes: kritiskie pasākumi audzēja attīstībā. In G. M. Cooper, vēža grāmata: rokasgrāmata vēža cēloņu, profilakses un ārstēšanas izpratnei (19.-22. Lpp.). Subdury, MA: Jones un Barttlet izdevēji.
- Izglītība, D. (2014. gada 29. oktobris). Vēzis Research UK. Izgūti no limfātiskās sistēmas un vēža: cancerresearchuk.org.
- Freedman, J. (2006). Limfomas zinātne. J. Freedmanā - limfoma: pašreizējās un jaunās tendences noteikšanā un ārstēšanā (17.-19. Lpp.). Ņujorka: Rosen Publishing Group.
- Leong, S. P. (2009). 2. Audzējs Lynphangiogenesis veicina limfmezglu metastāzes. S. P. Leongā, no vietējās invāzijas līdz metastātiskam vēzim: attālinātu vietu iesaistīšana (256. lpp.). Houston: Human Press.
- MacGil, M. (2016. gada 8. janvāris). Medicīnas ziņas šodien. Izgūti no limfomas: cēloņi, simptomi un pētījumi: medicalnewstoday.com.
- (2016. gada 23. maijs). Amerikas vēža biedrība. Izgūti no Kas ir Hodžkina slimība?.