Eksfoliatīvie citoloģijas veidi, metodes, priekšrocības, trūkumi un lietošanas veidi

The Eksfoliatīvā citoloģija ir paraugu ņemšana, lai veiktu jebkura audu pētījumus, izmantojot to pašu "skrāpēšanu". Neskatoties uz dažām pretrunām, kas saistītas ar paraugu uzticamību un gala rezultātiem, šī vienkāršā un praktiski nesāpīgā procedūra patoloģijā joprojām ir modē..

Eksfoliatīvās citoloģijas veikšanas tehnika ir ļoti vienkārša. Faktiski pietiekami bieži ir sterilā tampona izvadīšana caur novērtējamo platību, lai iegūtu kvalitatīvu paraugu. 

Tomēr ir aprakstīti vairāki veidi, kā to izdarīt, kas būs atkarīgi no tā, kādu ķermeņa daļu vēlas novērtēt, un iespējamām diagnozēm..

Lai gan onkoloģiskās specialitātes ir veidojušas lielāko daļu eksfoliatīvo citoloģisko procedūru, citas medicīnas jomas tajā ir noderīgas.

Dermatologi, ginekologi, oftalmologi, otolaringologi un pat zobārsti šīs metodes ļoti bieži izmanto, lai noteiktu diagnozes un ārstēšanu..

Indekss

• 1 Metodes
  • 1.1. Citoloģija ar atbilstošu mērogošanu
  • 1.2. Šķidrā citoloģija
  • 1.3. Citoloģija ar līmlenti
• 2 Priekšrocības un trūkumi
• 3 Lietojumi
  • 3.1 Onkoloģija
  • 3.2 Dermatoloģija
  • 3.3 Infektoloģija
• 4 Atsauces

Metodes

Metodes, ko izmanto, lai ņemtu paraugus caur pīlingu, nedaudz atšķiras atkarībā no pētāmā orgāna vai auda un iesaistītās medicīnas specialitātes..

Neskatoties uz to, vairumam ir dažas pazīmes, piemēram, gandrīz pilnīga sāpju neesamība procedūras laikā un tās zemā specifika.

Nosakot, vai eksfoliatīvā citoloģija attiecas vai neizmanto audu paraugu, ir svarīgi trīs bojājuma faktori:

- Kaitējums var tikt izlaists.

- Tas ir saistīts ar acīmredzamu svārstību.

- Tas ir vezikulārais veids.

Ja reģiona speciālisti ir nolēmuši, ka eksfoliatīvā citoloģija ir piemērota pētījumam, ko viņi vēlas veikt, viņi to var izdarīt, izmantojot vienu no šīm metodēm:

Citoloģija ar atbilstošu mērogošanu

Šī metode tiek veikta, izmantojot mēli vai koka paliktni vai plastmasu. Izvēlēto iekārtu gludās malas, izmantojot nelielu spiedienu uz bojājumu, veicot skrāpēšanas efektu. Tad šūnu atlūzas, kas uzkrājas zemākajās valodās vai paletēs, tiek pārvietotas uz slaidu vai mēģeni.

Var izmantot arī skalpeli, bet ne tā griešanas daļu. Šī necaurlaidīgā mala pilda tādu pašu lomu kā zemienei, bet ar lielāku precizitāti. Neatkarīgi no izvēlētā instrumenta, šī metode parasti tiek izmantota sausos bojājumos, un to gandrīz izmanto tikai ādas bojājumos.

Izņēmums no iepriekšējā noteikuma ir paraugi, kas ņemti no dzemdes kakla, kas ir mitrs. Šiem diviem izmanto īpašus instrumentus: eksocervikālo lāpstiņu, kas kalpo dzemdes kakla ārējās daļas paraugu ņemšanai un endocervikālajai sukai, kas ņem iekšējos paraugus. Šī procedūra ir Papanicolaou tests.

Šķidrā citoloģija

Kā teikts tās nosaukumā, šī metode tiek izmantota, lai ņemtu paraugus no mitruma vai mitruma. Instrumentam, kas ir izcilākais šim paņēmienam, ir tamponu vai kokvilnas aplikators.

Tirgū ir īpašas tamponi, kas rada barotni, kurā paraugu ievada tūlīt pēc to uzņemšanas..

Vēl viena bieža šo metožu izmantošana ir dažādu gļotādu paraugu ņemšana, piemēram, mutes dobuma, rīkles, deguna, taisnās zarnas vai urīnizvadkanāla, bez acīmredzamu bojājumu nepieciešamības..

Daudzas onkoloģiskas vai infekcijas slimības var konstatēt pirms simptomātiskas vai agrīnās stadijas, pateicoties šāda veida pētījumiem.

Citoloģija ar līmlenti

Šāda veida eksfoliatīvā citoloģija parasti tiek veikta uz regulāriem un sausiem ādas bojājumiem, ar lielu pīlingu, bet tajā pašā laikā ļoti smalki..

Ja lobīšanās ar skrāpējumiem var radīt asiņošanu vai čūlas, šī metode ir ieteicama, kas nerada kopīgus ievainojumus un samazina infekciju risku..

Tiek izmantota parasta caurspīdīga līmlente. Lai gan daži autori iesaka konkrētu zīmolu tās pierādītajai izcelsmei, citi ir izmantoti ar līdzīgu panākumu līmeni.

Šī tehnika ir ļoti vienkārša, vienkārši paņemiet lentes gabalu un uz dažām sekundēm uzklājiet to tieši bojājumā un pēc tam piestipriniet pie slaida.

Viena citoloģijas specifika ar līmlenti ir tā, ka to plaši izmanto veterinārajā dermatoloģijā. Tās lietderība ādas slimību diagnosticēšanai suņiem, kaķiem, zirgiem un mājlopiem ir kļuvusi par ikdienas praksi dzīvnieku konsultācijās.

Priekšrocības un trūkumi

Eksfoliatīvajai citoloģijai, tāpat kā jebkurai medicīniskai procedūrai, ir savas priekšrocības un trūkumi. Viens no eksfoliatīvās citoloģijas ieguvumiem ir tās realizācijas vienkāršība.

Dažādas metodes to īstenošanai ir viegli pielietojamas un jāapgūst, neprasot pārāk daudz apmācības, lai gūtu panākumus.

Viņi arī mēdz būt nesāpīgi. Ļoti retos gadījumos tie rada ievērojamu diskomfortu vai nepieciešamību pēc vietējās anestēzijas. Vēl viena priekšrocība ir rezultātu tūlītēja izmantošana. Daudzas reizes paraugu var krāsot ar īpašām krāsvielām un novērtēt ar mikroskopu, lai iegūtu diagnozi.

Diemžēl eksfoliatīvā citoloģija var būt neprecīza. Viena no svarīgākajām kritikām, ko saņem šī metode, ir tās zemā specifika, iespēja sajaukt vairākas patoloģijas vai pat nesniegt nekādu informāciju pat tad, ja ir kāda slimība..

Lietojumi

Eksfoliatīvajai citoloģijai ir skaidri diagnosticētas funkcijas. Tās uzdevums ir palīdzēt ārstam noteikt, kāda slimība ir indivīdam, lai uzsāktu ārstēšanu.

Atšķirībā no citiem anatomopatoloģiskiem pētījumiem, kuros iegūst lielākus gabalus, šāda veida citoloģija nekad nebūs ārstnieciska.

Onkoloģija

Vēža atklāšana ir viens no galvenajiem eksfoliatīvās citoloģijas mērķiem. Kur tiek ņemti paraugi un izmantojot kādu no aprakstītajām metodēm, ir iespējams atrast ļaundabīgas šūnas dažādos to attīstības posmos. Dzemdes kakla vēzis ir visvairāk diagnosticēta onkoloģiskā patoloģija ar šo tehniku.

Dermatoloģija

Daudzas ādas slimības tiek diagnosticētas ar eksfoliatīvo citoloģiju paraugiem. Pēc ginekoloģiskajām slimībām, pateicoties šai metodei, visbiežāk tiek konstatētas ādas patoloģijas. Lielākā daļa no tiem ir autoimūni un iekaisuma procesi.

Infektoloģija

Dažus ādas, acu, mutes, rīkles un dzimumorgānu sistēmas infekcijas procesus var atklāt, izmantojot eksfoliatīvās citoloģijas paraugu kultūras..

Pat daži parazīti, īpaši perianāli, tiek atklāti ar caurspīdīgu līmlenti.

Atsauces

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. Jauna pieeja eksfoliatīvai citoloģijai: salīdzinošs citomorfometriskais pētījums. Indijas vēža žurnāls. 2016; 53 (1): 193-198. Pieejams vietnē indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Imprint / eksfoliatīvās citoloģijas nozīme čūlainā ādas neoplazmā. Indijas žurnāls Surgical Oncology. 2013. gads; 4 (4): 385-9. Pieejams vietnē ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al-Abbadi MA. Citoloģijas pamati. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Pieejams vietnē ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Mutvārdu citoloģijas pielietošana, skrāpējot (eksfoliatīvi) vēzī un mutes priekšvēža ārstēšanā. Medicīna un mutes patoloģija. 2005. gads; 10: 95-102. Pieejams medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral eksfoliatīvā citoloģija Helicobacter pylori atklāšanai kuņģī. Gastroenteroloģijas pasaules žurnāls. 2005. gads; 11 (18): 2784-8. Pieejams vietnē wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimāla savākšanas tehnika un ierīces kvalitatīvai papīra uztriepei. Wisconsin Medical Journal. 2005. gads; 104 (6): 51-55. Pieejams vietnē wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Ādas citoloģija un dermatoloģijas pacients. Kanādas veterinārais Vēstnesis. 2017; 58 (6): 625-627. Pieejams vietnē ncbi.nlm.nih.gov/