Kaulu cigarete, ko tā apkalpo, parastās vērtības un piesardzības pasākumi



The kaulu scintigrāfija Tas ir īpašs attēlu pētījums, kas ļauj noteikt skeleta anomāliju klātbūtni. Tajā tiek izmantotas kodolmedicīnas metodes un nelieli radioaktīvā kontrasta daudzumi, lai "traipotu" kaulus, kurus pēc tam fotografē ar iekārtām, kas ir ļoti līdzīgas tām, ko izmanto rentgena staru iegūšanai..

Šis kontrasts - vai, precīzāk, šis marķiera izotops - ceļo pa asinīm un tiek nogulsnēts kaulos. Tur radioaktīvā spēja tiek pārnesta uz kaulu audiem gammas staru veidā, ko pēc tam atklāj speciāli sensori, kas atrodas scintigrāfijas iekārtās. Šīs ierīces rada attēlu, kas ir līdzīgs rentgena starojumam.

Ja kaulos notiek izmaiņas, neatkarīgi no to cēloņa, marķiera izotopu uzņemšana tiek mainīta. Šī modifikācija var būt uzņemšanas pieaugums (pazīstams kā uzņemšana) vai samazinājums (pazīstams kā uzņemšana). Šo attēlu rezultātus analizē radiologs vai cits pieredzējis speciālists.

Indekss

  • 1 Ko tas izmanto??
    • 1.1. Infekcijas procesi
    • 1.2 Vēzis
    • 1.3 Trauma
    • 1.4. Citi klīniskie lietojumi
  • 2 Normālās vērtības
    • 2.1 Hiperaptācija
    • 2.2. Pielāgošanās
  • 3 Piesardzības pasākumi
    • 3.1. Alerģijas un zāļu mijiedarbība
    • 3.2 Vietējās reakcijas
    • 3.3 Audu bojājumi
    • 3.4 Grūtniecība un zīdīšana
  • 4 Atsauces

Kas tas ir??

Kaulu skenēšanai ir daudz pielietojumu medicīnas pasaulē. Lielākā daļa no tiem ir tiešie kaulu bojājumi vai citas sistēmiskas slimības, kas var ietekmēt skeletu. Svarīgākie iemesli šā pētījuma norādīšanai ir infekcijas, onkoloģiskie un traumatiskie procesi.

Šim pētījumam ir ļoti augsta jutība, ja notiek izmaiņas kaulu vielmaiņā. Tas var pat noteikt agrīnos kaulu bojājumus, ja pat klasiskās rentgenogrammas nav parādījušās pat nozīmīgākās klīniskās izpausmes vai redzami bojājumi.

Viens no visbiežāk izmantotajiem kaulu skenēšanas veidiem ir cilvēka skeleta globāla vizualizācija. Tas ir viens no nedaudzajiem pētījumiem, kas ļauj šai iespējai, palīdzot veselības aprūpes speciālistiem novērtēt kaulu kopumu bez nepieciešamības pārbaudīt vairākas plāksnes, kā tas notiek ar tradicionālajām rentgenogrammām, tomogrāfijām vai rezonansiem.

Infekcijas procesi

Osteomielīts (kaulu infekcija) ir galvenā kaulu skenēšanas indikācija. Kopš fosfātu un polifosfātu parādīšanās, kodolizstrāde ir kļuvusi būtiska kaulu infekciju diagnosticēšanā un kontrolē, sniedzot vērtīgu informāciju ārstējošiem ārstiem..

Visvairāk pieprasītais tests ir trīsfāžu diagramma. Atkarībā no laika, kas pagājis kopš izotopa ievadīšanas, perivaskulāro telpu var novērtēt pirmajā fāzē, kaulu šķidruma telpā otrajā fāzē, un trešajā un pēdējā fāzē kaulu novērtē kā tādu.

Vēzis

Režģis ir standarta procedūra jebkura primārā audzēja radīto kaulu metastāžu noteikšanai. Tas ir daudz jutīgāks, ja ir osteolītiskie bojājumi ar augstu osteoblastisko reakciju; Tas nozīmē, ka limfomās vai vairākos cietos audzējos, kam ir maza osteoblastiska atbilde, var sniegt neprecīzu informāciju..

Tomēr, lietojot to kopā ar MRI, tas ir ideāls pētījums metastāžu novērtēšanai.

Tas ir arī daļa no parastā protokola primārajos kaulu audzējos, lai gan tas nav sākotnējais pētījums, jo tas neļauj novērtēt apkārtējos mīkstos audus vai nepieciešamos anatomiskos mērījumus..

Trauma

Daudzas ir norādes, ka kaulu scintigrāfija ir traumatoloģiskajā pasaulē. Viena no priekšrocībām ir tās lietošana agrīnos un slēptos bojājumos, kurus, neraugoties uz klīniskām izpausmēm, nevar noteikt ar klasiskiem radioloģiskiem pētījumiem. Labākus rezultātus nodrošina arī magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Sporta traumas var tikt konstatētas šajā pētījumā. Ilgu laiku bija aizdomas par izcilu izcilības attēlu pārbaudi, ja tika aizdomas par stresa lūzumiem vai mediālā tibiālā stresa sindromu, bet pēdējā laikā tā tika nomainīta ar tādu pašu rezonansi un tās specializētajiem variantiem.

Citi klīniskie lietojumi

Citos medicīniskajos apstākļos var norādīt kaulu skenēšanas darbību. Viens no svarīgākajiem mums ir:

Reimatoloģija

Artrīts, plantāra fascīts, polimiozīts un Pageta slimība.

Metabolisma slimības

Hiperparatireoze, osteomalacija un akromegālija.

Pediatrija

Gūžas osteohondrīts, kaulu infarkts sirpjveida šūnu slimības dēļ, osteoid osteoma.

Normālās vērtības

Tā kā tas nav laboratorijas tests, nav normālu vērtību diapazonu vai līmeņu. Rezultātu novērtējums ir balstīts uz diviem iepriekš minētajiem nosacījumiem: hiper-uzņemšanu vai reaktīvo marķieru izotopu uzņemšanu..

Hypercaptation

Lielākā daļa slimību, kas ietekmē kaulu izraisīto radioaktīvo izotopu uzņemšanu. Tas ir saistīts ar normālu osteoblastisku iekaisuma un periostālās atbildes reakciju, kas radusies kaulu audos pirms uzbrukuma, kas ir faktors, kas veicina uzņemšanu..

Lielākā daļa onkoloģisko slimību, kas izraisa kaulu bojājumus vai metastāzes, izņemot limfomu un dažus cietos audzējus, izraisa marķiera uzņemšanu. Tas pats attiecas uz infekcijas procesiem, kuros attēls ir izšķirošs osteomielīta diagnosticēšanai.

Hypocaptation

Traumatoloģiskie bojājumi, kas rada kaulu nepārtrauktības risinājumu, it īpaši, ja ir bojājumi asinsvadu sistēmā, var izraisīt lokālu hipokaptāciju ar perivaskulāru vai perivaskulāru hiperupsorciju. Ir acīmredzams, ka, ja nav pietiekamas asins piegādes, izotops nesasniedz traumas vietu.

Daži labdabīgi audzēji, piemēram, cistas vai osteomas, jo tie nav vaskularizēti, ir hipokapitējoši bojājumi. Šī parādība rodas arī tad, kad hroniski ievainojumi netiek ārstēti pareizi un kaulu audi ir devitalizēti.

Ja nav osteoblastiskas reakcijas vai jaunu kaulu ražošanas, gamma staru uzņemšana vai turpmāka paaudze nav iespējama.

Piesardzības pasākumi

Lai veiktu šo pētījumu, dažos gadījumos jāievēro piesardzība, un ir pat absolūtas kontrindikācijas..

Alerģijas un zāļu mijiedarbība

Lai gan tie ir ļoti reti, var rasties alerģiskas reakcijas pret radiofarmaceitiskiem preparātiem. Tās mēdz būt vieglas un nerada komplikācijas, bet tās nedrīkst ignorēt.

Izotopa mijiedarbība ir aprakstīta arī ar dažām zālēm, dažas no tām parasti lieto, piemēram, kortikosteroīdus, nifedipīnu un dzelzi..

Vietējās reakcijas

Marķiera izotopu ievadīšana var izraisīt sāpes, flebītu un ādas apsārtumu. Šī reakcija lielā mērā ir atkarīga no infūzijas ātruma un tvertnes, kurā katetrs tika ievietots, kalibru. Diskomforts ātri izzūd un neierobežo pētījuma veikšanu.

Audu bojājums

Neraugoties uz radioaktīvo izotopu ievadīšanu, neraugoties uz zemo starojuma līmeni, vienmēr pastāv zināms risks savainoties un šūnu bojāejai. Tas notika biežāk ar fosfātiem, bet pašlaik marķieri ir daudz drošāki.

Grūtniecība un zīdīšana

Lielākā daļa autoru iesaka pētījumu apsvērt līdz grūtniecības un laktācijas beigām.

Ja sievietes klīniskais stāvoklis liek veikt pētījumu, viņai ir jāapzinās iespējamās komplikācijas viņas veselībai un auglim. Abortu, augļa nāves un iedzimtu anomāliju iespējamība ir augsta.

Atsauces

  1. Ziemeļamerikas radioloģiskā biedrība (2018). Skeleta scintigrāfija (kaulu skenēšana). Saturs iegūts no: radiologyinfo.org
  2. Van den Wyngaert, T un līdzstrādnieki (2016). EANM prakses vadlīnijas par kaulu scintigrāfiju. Eiropas Nuclear Medicine un Molecular Imaging žurnāls, 43: 1723-1738.
  3. Wenham, Claire; Graingers, Andrejs un Konagans, Filips (2015). Osteoartrīta attēlveidošana. Reimatoloģija, sestais izdevums, 2. sējums, 1483-1491.
  4. Wikipedia (jaunākais izdevums 2018). Kaulu scintigrāfija izgūti no: en.wikipedia.org
  5. Van der Wall, Hans un līdzstrādnieki (2012). Kaulu scintigrāfija traumās un sporta traumās. Radionuklīds un hibrīda kaulu attēlveidošana, 481-521.
  6. Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando un Pena, Angelica (2009). Radiogrāfiskā attēlveidošana osteomielītā: vienkāršas radioloģijas, skaitļotās tomogrāfijas, ultraskaņas, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un scintigrāfijas nozīme. Semināri plastmasas ķirurģijā, 23 (2): 80-89.
  7. Hanh, S un līdzstrādnieki (2011). FDG-PET / CT un kaulu scintigrāfijas salīdzinājums kaulu metastāžu atklāšanai krūts vēzī. Radioloģiskais ieraksts, 52 (9): 100-1014.