Kardiomegālijas simptomi, klasifikācija, cēloņi un ārstēšana



The kardiomegālija Tā ir neparasta sirds augšana. To neuzskata par patoloģiju kā tādu, bet dažu lokālu vai vispārinātu slimību klīnisko izpausmi. Atkarībā no tā, kas izraisa to, kardiomegālija var būt pārejoša vai pastāvīga un viegla vai smaga..

Sirds lieluma palielināšanās ne vienmēr izraisa simptomus pacientiem. Pat daži no viņiem nav informēti par savu slimību un tiek diagnosticēti tikai nejauši. Citiem ir nozīmīgas klīniskas pazīmes, kas saistītas ar neatgriezenisku sirds bojājumu.

Slimības, kas izraisa kardiomegāliju, ir ļoti dažādas. Lielākā daļa no tām ir koncentrētas sirds un asinsvadu sfērā, bet dažas citas sistēmiskas vai infekciozas var izraisīt arī kardiomegāliju. Kā gaidīts, ārstēšana būs atkarīga no cēloņa un var būt tikai ar medikamentiem vai pat intervences devēju.

Indekss

  • 1 Simptomi
    • 1.1. Nenormāla sirds ritma
    • 1.2 Sāpes krūtīs
    • 1.3 Elpas trūkums
    • 1.4. Klepus
    • 1.5. Tūska
    • 1.6 Nogurums
  • 2 Klasifikācija
    • 2.1. Radioloģiskā klasifikācija
    • 2.2. Anatomopatoloģiskā klasifikācija
  • 3 Cēloņi
    • 3.1. Augsts asinsspiediens
    • 3.2. Valvulārās slimības
    • 3.3 Perikardīts un perikarda izsvīdums
    • 3.4. Anēmija un hemoglobinopātijas
    • 3.5. Infekcijas
  • 4 Ārstēšana
    • 4.1. Zāles
    • 4.2 Medicīniskās ierīces
    • 4.3 Ķirurģija
  • 5 Atsauces

Simptomi

Viegla vai pārejoša kardiomegālija ne vienmēr ir nozīmīgi simptomi. Klīniskās izpausmes parasti parādās, kad sirds ir sasniegusi ļoti lielu izmēru un tā funkcionālā spēja ir stipri apdraudēta.

Nenormāla sirds ritma

Sirdsklauves sirdsklauves vai nepareizība ir pirmās izmaiņas, ko izraisa kardiomegālija. Iemesls var būt muskuļu šķiedru pagarināšanās un sirds nervu tīkls. Pacienti ziņo, ka sajūta, ka sirds ir "nekontrolēta", vai ar ritmiem, kas reizēm maina ritmu.

Sāpes krūtīs

Tas nav ļoti intensīvs, bet tas ir kaitinoši. Tās etioloģija ir saistīta ar nelieliem išēmiskiem notikumiem, jo ​​sirds nespēj apūdeņot savus asinsvadus.

Tas ir bieži sastopams pēc intensitātes mainīga intensitātes, bet, kad tas notiek mierā, tas liecina par smagu sirds bojājumu.

Elpas trūkums

Tas ir tipisks sirds mazspējas simptoms, kas saistīts ar kardiomegāliju. Tāpat kā sāpes, tas notiek pēc fiziskas aktivitātes.

Bieži sastopams, ka pacients pacēlās, izliekts ar roku uz krūtīm un parāda, ka viņš nevar nokļūt gaisā. Ļoti slims pacientiem bieži novēro aizdusu.

Klepus

Tas ir arī tieši saistīts ar sirds mazspēju. Nepietiekama sirds šķidrumu apstrāde izraisa to noplūdi un iekļūšanu plaušās, kairina un izraisa klepu. Ļoti nopietnos gadījumos to var papildināt ar sarkanīgu atslābumu asins klātbūtnes dēļ.

Tūska

Paaugstināts tilpums vai tūska ir vēl viena sliktas šķidruma apstrādes sekas, ko veicina paplašinātā sirds. Sirds darbības traucējumi izraisa venozās atgriešanās palēnināšanos un plazmas noplūdi caur asinsvadu sienām. Tas sākas ar potīšu pietūkumu un var virzīties uz vēderu.

Nogurums

Ārpus elpas trūkuma nogurums ir ikdienas simptoms pacientiem ar kardiomegāliju. Šķiet, ka iemesls ir kustībā iesaistīto audu nepietiekama apūdeņošana. To pavada gadījuma sāpes kājām un kūpināšana.

Klasifikācija

Kardiomegālijai ir divas galvenās klasifikācijas. Pirmais ir radioloģiskā klasifikācija, kurā sirds lielums ir saistīts ar pārējām struktūrām, kas novērotas krūšu plāksnē. Otrais ir balstīts uz sirds un tās simptomu īpašībām.

Radioloģiskā klasifikācija

To aprēķina, izmantojot šādu formulu, izmantojot mērījumus centimetros, kas parādās iepriekšējā attēlā:

Cardiothoracic indekss (IC) = A + B / C

Normālās vērtības vienmēr būs zemākas par 0,5 centimetriem.

I pakāpe

Tas ietver jebkuru IC vērtību virs 0,5, bet mazāku par 0,6 centimetriem. Parasti tas ir gadījuma radioloģisks konstatējums.

II pakāpe

Ietver jebkuru IC vērtību virs 0,6 un mazāk nekā 0,7 centimetriem pieaugušajiem. Var būt vieglas sirds mazspējas simptomi.

III pakāpe

Vērtības virs 0,7 centimetriem, bet bez sirds pieskaras piekrastes sienai.

IV pakāpe

Jebkura izmēra sirds virs 0,7 centimetriem, bet ar nosacījumu, ka sirds siluets saskaras ar piekrastes sienu.

Anatomopatoloģiskā klasifikācija

Tas ir balstīts uz sirds sieniņu biezumu, lai gan tas galvenokārt ir atkarīgs no cēloņa, evolūcijas laika un pacienta klīnikas. Ehokardiogramma ir būtiska diagnozei "in vivo", kā arī elektrokardiogrammai.

Hipertrofiska kardiomegālija

Kā norāda nosaukums, šāda veida kardiomegālijā sirds sienas ir biezākas nekā parasti, apdraudot sirds kameru iekšējo lielumu un to darbību..

Atšķaidīta kardiomegālija

Šajā gadījumā sirds sienas ir neparasti plānas. Kad sirds muskulis vairs nespēj izturēt parasto spiedienu un tilpumu, tas stiepjas un tādējādi palielina kameru izmēru. Tā parasti ir hronisku slimību gadījumā.

Cēloņi

Lai gan lielākā daļa kardiomegālijas cēloņu ir no sirds un asinsvadu sfēras, ir daudz slimību, kas var izraisīt to, tostarp:

Augsts asinsspiediens

Pieaugot spiedienam artērijās, sirdij ir jāstrādā smagāk, lai sūknētu asinis. Tas izraisa, ka, tāpat kā visi muskuļi, kas atkārtoti pūlas, tas palielinās. Sākotnēji viņam ir hipertrofiska kardiomegālija, bet, kad viņš kļūst hronisks, sirds nonāk atteikšanās un paplašināšanās dēļ.

Valvulārās slimības

Ja viens no četriem sirds vārstiem neizdodas, tas neveic labu asins plūsmas vadību un var nonākt lielākam..

Vārsti var tikt bojāti no dzimšanas dēļ iedzimtas sirds slimības vai infekciju, sirdslēkmes, reimatiskā drudža, dažu zāļu vai vēža starojuma terapijas rezultātā..

Perikardīts un perikarda izsvīdums

Kad sirds, kas ieskauj sirdi (perikardija), iekaisusi vai piepilda ar šķidrumu, tas neļauj normālai kontrakcijai un, pārmērīgi ietekmējot, hipertrofiju..

Anēmija un hemoglobinopātijas

Hemoglobīna līmeņa samazināšanās vai tās defekti izraisa sirdsdarbības pieaugumu un līdz ar to arī tā patoloģisko pieaugumu.

Infekcijas

Čagas slimība vai amerikāņu trypanosomiasis ir parazītiska infekcija, ko izraisa Trypanosoma cruzi. Šis parazīts ceļo noteiktos kukaiņos, piemēram, šinžos vai čipsos, kas, kad cilvēks ir sakosts, inokulē trypanosomu, un tas nonāk sirds šūnās, laika gaitā tos sabojājot un izraisot neatgriezenisku kardiomegāliju.

Citi kardiomiālijas cēloņi ir vairogdziedzera darbības traucējumi, saistaudu slimības, hemohromatoze un dažas retas slimības..

Ārstēšana

Lai gan ir taisnība, ka kardiomegālija nav slimība kā tāda, pastāv regulāra ārstēšana, lai atvieglotu ārstēšanu, cīnoties ar to..

Zāles

Antihipertensīvās zāles ir visizplatītākās. Var norādīt arī diurētiskos līdzekļus, kalcija antagonistus, beta blokatorus, digoksīnu, antikoagulantus un antiaritmiskos līdzekļus..

Medicīniskās ierīces

Pacientiem, kuru sirds vairs nedarbojas kā sirdsdarbības dēļ, tiek uzstādīts elektrokardiostimulators, tehnoloģiskā iekārta, kas nodrošina atbilstošu ritmu sirdsdarbībai..

Ķirurģija

Parādīts, lai labotu sirds fiziskos bojājumus, piemēram, iedzimtu anomāliju, valvulopatías, koronāro apvedceļu un pat sirds transplantāciju..

Atsauces

  1. Leonards, Džajne (2018). Ko zināt par kardiomegāliju. Saturs iegūts no: medicalnewstoday.com
  2. Myo klīnikas personāls (2017). Paplašināta sirds. Saturs iegūts no: mayoclinic.org
  3. Wikipedia (jaunākais izdevums 2018). Kardiomegālija. Saturs iegūts no: en.wikipedia.org
  4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Paplašināta sirds: simptomi un pazīmes. Saturs iegūts no: medicinenet.com
  5. Pasaules Veselības organizācija (2018). Čagas slimība (amerikāņu trypanosomiasis). Saturs iegūts no: who.int
  6. Bin Chon, Sung un līdzstrādnieki (2011). Cardiothoracic attiecības aprēķināšana no portatīvās anteroposterijas krūtīm. Korejas medicīnas zinātnes žurnāls, 26 (11), 1446-1453.
  7. Lunardo, Emily (2017). Paplašināta sirds (kardiomegālija): cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana. Saturs iegūts no: belmarrahealth.com