Rickettsia rickettsii īpašības, audzēšana, izplatīšanās, ārstēšana



Rickettsia rickettsii ir neviendabīgās rias ģints Alphaproteobacteria klases baktērija, kas ir senču grupa, kas radīja mitohondrijas. Visas bagātības ir patogēnas R. rickettsii visvētīgākais starp tiem.

R. rickettsii Tas ir stingrs eukariotu šūnu parazīts. Tās dabīgie saimnieki, rezervuāri un vektori ir jododīdas ērces, kas pazīstamas kā cietās ērces. Pēdējie ir hematofāgi ektoparazīti, tas ir, tie barojas ar asinīm.

Tie ir vektori R. rickettsii ērces: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus un Amblyomma cajennense.

Bagātība neizdzīvo ilgi ārpus sava mītnes, artropodu pārnes to pēcnācējiem (transovarially) un no dzīvniekiem uz dzīvniekiem dažādos veidos..

Ķeksīte iegūst bagātību, kad tā ņem asinis no inficēta dzīvnieka. Tiklīdz ērču iekšpusē, bagātība iekļūst kuņģa-zarnu trakta epitēlija šūnās un vairojas tur. Tad tie tiek iztīrīti ar kukaiņu izkārnījumiem.

Ķeksītis inficē citus dzīvniekus ar bagātību, izmantojot bukālo aparātu (jo, kamēr viņi sūc asinis, viņi arī inokulē inficēto siekalu) vai no fekālijām, ko viņi nogulsnē uz ādas. Cilvēks bagātības ciklā piedalās kā nejaušs saimnieks.

Indekss

  • 1 Raksturojums
    • 1.1. Morfoloģija
    • 1.2. Receptoru izraisītas invāzijas mehānisms
    • 1.3 Ģimenes šūnas citoplazmā
    • 1.4 Metabolisms
    • 1.5 Izplatīšana viesā
  • 2 Audzēšana
    • 2.1. Iespējamais bioloģiskais ierocis
    • 2.2. 3. bioloģiskās drošības līmenis
    • 2.3. Audzēšanas metodes
  • 3 Infekcijas simptomi
    • 3.1 Mirstība
  • 4 Ārstēšana
    • 4.1. Vektoru kontrole
    • 4.2 Izvairīties no iedarbības
    • 4.3. Atzīmējiet ķeksīti
  • 5 Atsauces

Funkcijas

R. rickettsii Tas ir infekciozs līdzeklis daudziem zīdītājiem un ir patogēns cilvēkiem, kas izraisa Rocky Mountain Fever (FMR), Rocky Mountain Spotted Fever (FMMR) vai "Q drudzi"..

Šī slimība tiek iegūta ar inficēto ērču iekaisumu, un tāpēc tai ir sezonāla prezentācija, kas saistīta ar viņu vektoru izskatu vai ko nosaka ekoloģiskas izmaiņas. Temperatūras pieaugums globālo klimata pārmaiņu dēļ ir viens no faktoriem, kas veicina slimības vektora izplatību.

FMR šobrīd tiek uzskatīta par pasaules izplatības slimību, lai gan tā iepriekš tika uzskatīta par endēmisku Amerikas Savienoto Valstu, Centrālās un Dienvidamerikas mežu apvidos..

Morfoloģija

R. rickettsii ir bacillus nesaturošs proteobaktērijs bez karstuma, ar nelielu izmēru (0,3 līdz 0,5 μm x 1 līdz 2 μm) un gramnegatīvs (lai gan ar Giemsa raksturīgo krāsu).

Tā piedāvā divkāršu iekšējo membrānu peptīdu glikāniem un dubultu ārējo membrānu, kā arī šūnu sienu ar muramiko un diaminopropelskābi.

Tas satur nelielu genomu (1 - 1,5 Mpb) un dala ar bināro šķelšanos, ar ģenerēšanas laikiem 8 stundas.

Receptora izraisītā invāzijas mehānisms

Bagātība iekļūst saimniekšūnā ar aktīva procesa palīdzību, kas tika padziļināti pētīts R. conorii.

Tiek uzskatīts, ka bagātības izmanto auto-transporter membrānas proteīnus (OmpB, OmpA, peptīds B, Adr1 vai Adr2), lai saistītos ar citu saimniekšūnas membrānas proteīnu, kas ir DNS atkarīgs proteīnu kināze (Ku70). Pēdējais parādās tikai uz saimnieka šūnas membrānas, kad tas ir bagāts.

Visbeidzot, maina šūnu šūnu citoskeleta aktīnu, un inducētā bagātību fagocitoze rodas, kad to aptver fagosoms..

Uzņēmējas šūnas citoplazmā

Kad citoplazmā, bagātība iznīcina nāvi ar fagolizosomu saplūšanu, izbraucot no fagosomas.

R. rickettsii tā dzīvo brīvi un pavairojas citoplazmā vai šūnu kodolā, kur tai ir piekļuve saimniekšūnas barības vielām. Tas arī aizsargā uzņēmēja imūnreakciju.

Metabolisms

R. rickettsii tas ir nepilnīgs daudzās vielmaiņas funkcijās, tāpēc tas ir obligāts intracelulārs parazīts. Tā aizņem lielāko daļu nepieciešamo molekulu (aminoskābju, nukleotīdu, ATP) tās augšanai un vairošanai, no parazitējošās šūnas.

Tam ir arī ļoti atšķirīgs enerģijas metabolisms, jo tas nespēj oksidēt glikozi vai organiskās skābes, piemēram, citas baktērijas, un var tikai oksidēt glutamīnskābi vai glutamīnu..

Izplatīšana uzņēmējā

R. rickettsii tā pārvietojas starp blakus esošajām šūnām, izraisot saimniekšūnas citoskeleta aktīna polimerizāciju. Tādējādi tas rada membrānas invagināciju un nonāk blakus esošajā šūnā, izvairoties no tās iedarbības uz saimnieka imūnsistēmu. Tā var arī uzspridzināt saimniekšūnu.

Sākotnēji izplatās saimniekorganisma un visu tā orgānu organismā caur limfātiskajiem kuģiem un pēc tam caur asinsvadiem. Tā inficē daudzveidīgu saimniekšūnu skaitu mugurkaulniekiem: endotēlija šūnas, epitēlija šūnas, fibroblastus un makrofāgu. Bezmugurkaulniekiem tas inficē epitēlija šūnas.

Tā spēj inficēt kukaiņus (ērces), rāpuļus, putnus un zīdītājus.

Audzēšana

Iespējamais bioloģiskais ierocis

Rickettsia rickettsii Tas ir klasificēts kā iespējams bioloģisks ierocis saskaņā ar dokumentu "Sabiedrības veselības reaģēšana uz bioloģiskiem un ķīmiskiem ieročiem: Pasaules Veselības organizācijas (PVO) rokasgrāmata")..

To uzskata par ļoti bīstamu mikroorganismu, jo tā bioloģiskās īpašības, piemēram: tā zemā infekciozā deva, izraisa augstu mirstību un saslimstību, vides stabilitāti, nelielu izmēru un aerosola formu pārnešanu (infekcija var rasties caur gļotādām, vai tas ir konjunktīvas vai elpošanas orgāni).

3. bioloģiskās drošības līmenis

Saskaņā ar ASV Slimību kontroles un profilakses centriem, R. rickettsii Tas ir 3. līmeņa bioloģiskais drošums, kas nozīmē, ka tās bīstamība apstrādes laikā prasa noteiktus piesardzības pasākumus, piemēram:

  • Laboratorijai, kurā tas audzēts, jābūt īpašām konstrukcijas un drošības pazīmēm (piemēram, klīniskās diagnostikas laboratorijām, dažiem pētījumiem)..
  • Laboratorijas personālam jāzina un jāpiemēro protokoli par patogēnu un letālu aģentu lietošanu.
  • Jāievēro apstiprinātā standarta darba procedūra (SOP).
  • Ekspertiem ir jāpārrauga tās apstrāde un bioloģiskā drošība.
  • Celmu manipulācijas jāveic bioloģiskās drošības telpās.

Audzēšanas metodes

Bagātību nevar kultivēt cietā vai šķidrā agārā. Tās audzēšanai ir vajadzīgas šūnu līnijas (bez antibiotikām) no rāpuļiem, putniem un zīdītājiem.

Starp šūnu līnijām, ko izmanto tās kultūrai, ir: līnijas, kas iegūtas no cilvēka vai citiem zīdītāju fibroblastiem, epitēlija un endotēlija šūnām, cāļu embrijiem un ērču fibroblastiem, cita starpā.

Tās tradicionālā kultūra ietver cāļu (olu) embriju vai dzīvnieku, kas ir uzņēmīgi pret infekcijām, lietošanu, piemēram, ērces. Citas sarežģītākas kultūras formas ietver dzīvnieku un cilvēku asins un audu izmantošanu.

Dažas laboratorijas veic savu identifikāciju un izolāciju, ņemot vērā to audzēšanas sarežģītību un briesmas.

Infekcijas simptomi

FMR inkubācijas periods cilvēkiem ir no 10 līdz 14 dienām pēc inficēta ērču nokaušanas (no mājdzīvnieka vai vides). Šai slimībai ir šādi simptomi:

  • Pamatnosacījums ir vaskulīts vai asinsvadu endotēlija bojājumi, kas palielina kapilāru caurlaidību..
  • Tūska skarto audu līmenī. Uzrādīt sevi plaušās vai smadzenēs var būt nāvīga.
  • Iespējamās asiņošanas.
  • Nieres un sistēmiski bojājumi kopumā.
  • Tipisks bojājumu un izsitumu bojājums ar melnu ādu, ērču koduma vietā.
  • Augsts vai vidējs drudzis, pēkšņa un ilgst divas līdz trīs nedēļas.
  • Drebuļi.
  • Eksantēma (izsitumi vai sarkani plankumi uz ādas), kas sākas ar rokām vai kājām. Tās var atrast arī uz pēdu vai plaukstu paliktņiem, vēlāk paplašinot uz pārējo ķermeni.
  • Intensīva galvassāpes.
  • Stipras muskuļu sāpes.
  • Nogurums.
  • Sāpes vēderā un locītavās.
  • Slikta dūša, vemšana un apetītes zudums.
  • Citas nespecifiskas vispārējas izpausmes.

Mirstība

Pirms antibiotiku attīstības dažos reģionos mirstības līmenis sasniedza 80%. Šobrīd šīs slimības izraisītā mirstība ir no 10 līdz 30%..

Pašlaik nav pieejama licencēta vakcīna.

Ārstēšana

FMR var kontrolēt, ja to diagnosticē agri un ja to ārstē ar plaša spektra antibiotikām, piemēram, tetraciklīniem (doksiciklīnu) un hloramfenikolu (lai gan tas rada blakusparādības).

Nākamajā tabulā, kas ņemta no Quintero et al. (2012), tiek parādītas ieteicamās antibiotiku devas atbilstoši pacienta vecuma grupai un pacienta fizioloģiskajam stāvoklim.

Profilakse

Vektoru vadība

Ir ļoti grūti kontrolēt ērču populācijas mežos, kas padara FMR izskaušanu gandrīz neiespējamu.

Izvairieties no iedarbības

Lai izvairītos no ērču iekaisumiem inficētajās dzīvotnēs, ieteicams valkāt gaišas krāsas drēbes, ievietot kreklu biksēs un pārklāt zeķubikses pie bikšu malas vai pēdas iekšpusē zābakos. Visbeidzot, ieteicams pārbaudīt ādu iespējamo ērču iedarbības beigās.

Kukaiņu repelenti var būt noderīgi tikai tad, ja tos lieto pareizi un pareizās devās, jo tie var būt toksiski.

Ja ādai parādās ērce, risks inficēties ar ādu R. rickettsii tas ir minimāls, ja vektors ir veiksmīgi izvadīts 4 stundu laikā pēc tās savienošanas.

Ja noņemiet ērces no mājdzīvniekiem, jāizmanto cimdi.

Atzīmējiet ķeksīti

Atklājot ķeksīti ķermenī, tas ir rūpīgi jānoņem, novēršot tā atgrūšanu, jo inficēšanās gadījumā tas inficē tās saimniekorganismu. Ja iespējams, ieteicams ārstam veikt šo procedūru.

Vienīgais ieteicamais veids, kā tos noņemt, ietver šauru un izliektu galu izmantošanu..

Kakla atzīmei jābūt piestiprinātai pie bukālās zonas (piestiprināta pie mītnes ādas), izvairoties no tās ķermeņa saspiešanas. Tad jums jādara lēna, bet nepārtraukta vilce, līdz tā tiek noņemta no ādas.

Ja kāda no jūsu mātes aparāta daļām paliek ādas iekšienē, tā jānoņem ar skalpeli vai adatu. Pēc tam, kad ķeksis ir izņemts, sasmalcinātā zona un rokas ir jādezinficē.

Atsauces

  1. Abdads, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). Rikettsiozes epidemioloģijas un diagnostikas īss pārskats: Rikettsia un Orientia spp. Journal of Clinical Microbiology, 56 (8). doi: 10.1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N. C., Beier-Sexton, M., un Azad, A. F. (2008). Rickettsia rickettsii laboratorijas uzturēšana. Pašreizējie protokoli mikrobioloģijā, 3. nodaļa, 3A.5. Nodaļa.
  3. McDade, J. E., un Newhouse, V. F. (1986). Rickettsia Rickettsii dabas vēsture. Mikrobioloģijas gada pārskats, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L. M. (2002). Mikrobioloģija Piektais izdevums. McGraw-Hill zinātne / inženierzinātne / matemātika. 1147. lpp.
  5. Quintero V., J. C., Hidalgo, M. un Rodas G., J. D. (2012). Riquettsiosis, letāla slimība, kas parādās un atgūstas Kolumbijā. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D. H. Rickettsiae. In: Barons S, redaktors. Medicīniskā mikrobioloģija 4. izdevums. Galvestona (TX): Teksasas Universitātes Medicīnas nodaļa Galvestonā; 1996. 38. nodaļa.