Klebsiella pneumoniae īpašības, morfoloģija un slimības



Klebsiella pneumoniae ir fakultatīva anaerobā baktērija, gramnegatīva, kas nerada sporas un kam ir bacillus forma. Tas pieder pie koliformu grupas, cilvēku un citu mugurkaulnieku kuņģa-zarnu trakta floras kopējām baktērijām..

Viņiem ir medicīniska nozīme, jo tie ir oportūnistiski (ti, viņi izmanto imūnsistēmas vājināšanos), un tie var izraisīt slimības..

Klebsiella pneumoniae Tas ir svarīgs baktēriju aģents, kas spēj izraisīt infekcijas slimības cilvēku populācijās. Tas ir arī viens no galvenajiem baktēriju izcelsmes infekciju infekcijas izraisītājiem, īpaši pacientiem ar vājinātu imūnsistēmu. Tā ir atbildīga par elpceļu infekcijām, urīnceļu infekcijām, pneimonijām.

Indekss

  • 1 Raksturojums
  • 2 Morfoloģija
  • 3 Slimības, kas var izraisīt
  • 4 Piesārņojuma formas
  • 5 Virulences faktors
  • 6 Ārstēšana
  • 7 Atsauces

Funkcijas

Ģints baktērijas Klebsiella pieder pie Enterobacteriaceae ģimenes, kas, cita starpā, ir raksturīga, jo tās ir gramnegatīvas bacīles, kurām nav kustību.

Vēl viena iezīme, kas tos atšķir no pārējām enterobaktērijām, ir tā, ka attālāko šūnu slāni veido polisaharīdu kapsula. Papildus K. pneumoniae, eĢints sastāv no citām sugām, piemēram, K. terrigena, K. oxytoca un K. planticola.

Klebsiella pneumoniae 48 stundas ilgo laktozi ar gāzes veidošanos. Šī suga var attīstīties brīvā skābekļa klātbūtnē vai bez tās, tāpēc to uzskata par fakultatīvām anaerobām sugām. Tas var izdzīvot sārmainā pH, bet ne skābā pH, optimālā attīstība notiek vidē ar neitrālu pH.

Tās attīstības temperatūra ir no 15 līdz 40 ° C, tomēr laboratorijās celmus audzē 37 ° C temperatūrā. Tam ir beta laktamāzes enzīmi. Kapsulas, kas to ieskauj, palielina tās virulenci, darbojoties kā fiziska barjera, lai izvairītos no saimnieka imūnās atbildes reakcijas. Šī kapsula arī aizsargā šūnu no izžūšanas.

Klebsiella pneumoniae Tas ir cilvēku un citu mugurkaulnieku mikrobiota mikroorganisms. To var atrast mutē, ādā un zarnu traktā, kur sākotnēji tas nerada infekcijas problēmas.

Morfoloģija

Klebsiella pneumoniae Tam ir niedru forma. Tas ir īss, tas ir no 1 līdz 2 līdz 0,5 - 0,8 mikrometriem. Šūnas var izvietot individuāli, pa pāriem, ķēdēs un dažreiz grupās. Nav karoga (tā nav mobilā) un tam ir ievērojama kapsula.

Baktērija K. pneumoniae izveido lielu mucoidu koloniju, ja to audzē primārā izolācijas vidē, Mac Conkey agārā un asins agarā. Polisaharīdu kapsula ir atbildīga par gļotādas izskatu K. pneumoniae.

Slimības, kas var izraisīt

Klebsiella pneumoniae tas ir oportūnistisks patogēns, kas parasti izraisa hospitalizāciju. Pēdējos gados hipervirulējošie celmi (galvenokārt K1 un K2) aizvien vairāk ietekmē iepriekš veselus cilvēkus, tas ir, tie nebija slimnīcas pacienti..

Virulences pieaugums ir saistīts ar polisaharīdu kapsulu ražošanas pieaugumu. Bakterēmija K. pneumoniae izraisa būtisku saslimstību un mirstību kopumā.

Vēdera dobuma, urīnceļu un plaušu skaits šādā secībā ir visvairāk uzbrukušās vietas Klebsiella pneumoniae cilvēkiem, kuri slimību ieguvuši ārpus slimnīcām.

Šī suga ir otrs biežākais Gram-negatīvo baktēriju infekcijas cēlonis pēc Escherichia coli. Dažas slimības var ietekmēt indivīda aizsardzību un palielināt inficēšanās risku K. pneumoniae. Starp šīm slimībām ir ciroze, žults ceļu traucējumi, cukura diabēts un alkoholisms.

Slimnīcās iegūto infekciju gadījumā kuņģa-zarnu trakta kolonizācija K. pneumoniae tas parasti notiek pirms infekciju attīstības.

Kolonizācija K. pneimonija Tas var notikt arī urīnceļos, elpceļos un asinīs. Metastātiskas infekcijas, piemēram, pirogēnas smadzeņu abscess, meningīts un endoftalmīts, ir svarīgākās HIV infekcijas pazīmes. K. pneumoniae.

Piesārņojuma formas

Lai iegūtu infekciju K. pneumoniae, persona ir pakļauta baktērijām. Es domāju, K. pneumoniae jāieiet elpceļos vai asinīs.

Tieša nosūtīšana no vides ir maz ticama. Biofilmas no K. pneumoniae kas veidojas medicīnas ierīcēs (piemēram, katetri un endotrahas caurules), nodrošina vienu no galvenajiem infekcijas līdzekļiem kateterizētiem pacientiem..

Virulences faktors

Klebsiella pneumoniae attīsta polisaharīdu kapsulu, kas ir noteicošais faktors baktēriju patogenitātei. Kapsulas aizsargā organismu no fagocitozes ar polimorfonukleāro šūnu palīdzību.

Arī rezistence pret antimikrobiālajiem peptīdiem un dendritu šūnu nobriešanas inhibīcija ir svarīga loma agrīnās iekaisuma reakcijas nomākšanā. Daži kapsulu veidi ir virulentāki nekā citi, piemēram, K1, K2, K4 un K5.

Infekcijas pirmais posms ir atbildīgā aģenta pievienošanās saimniekšūnām. Enterobaktērijās ievērošanu veic fimbrias vai pilis. Šie fimbri ir vēl viens nozīmīgs virulences faktors.

Ir divi galvenie fimbrias veidi: 1. un 3. tips. 1. tips ir pielīdzināts urīnceļu galvenās caurules šūnām. 3. tipa Fimbrias ļauj ievērot elpceļu un urīnceļu endotēlija šūnas un epitēlija šūnas..

Citi papildus virulences faktori K. pneumoniae ietver lipopolisaharīdus, ārējās membrānas proteīnus, kā arī noteicošos faktorus dzelzs iegūšanai un slāpekļa avotu izmantošanai..

Nosokomiālās infekcijas, ko izraisa K. pneumoniae tie mēdz būt hroniski, galvenokārt pateicoties to spējai veidot biofilmas. Šīs biofilmas aizsargā patogēnu no saimniekorganisma imūnsistēmas reakcijas, kā arī no antibiotikām.

Vēl viens faktors, kas palīdz K. pneumoniae kļūst hroniska, ir tās rezistence pret vairākām zālēm. Izturību parasti izraisa paplašināta spektra β-laktamāzes vai karbapenēmazes, kas apgrūtina ārstēšanai piemērotu antibiotiku izvēli..

Ārstēšana

Klebsiella pneumoniae To var ārstēt ar antibiotikām, ja infekcijas nav rezistentas pret zālēm. Tomēr nepietiekama sākotnējā ārstēšana ir saistīta ar paaugstinātu mirstību, ko izraisa baktērijas. Empīriskā terapija ar antibiotikām var uzlabot pacientu, kuriem ir inficēšanās, izdzīvošanu K. pneumoniae.

Kombinētas terapijas, kas ir efektīvas citu rezistentu baktēriju ārstēšanā, lieto piesardzīgi, lai ārstētu K. pneumoniae iespējamo blakusparādību dēļ.

Kombinētās terapijas, kas ietver aminoglikozīdu lietošanu, palielina nefrotoksicitātes risku pacientam. Vēl viens nopietns nevēlams notikums ir kolīts, kas saistīts ar Clostridium difficile.

Pēdējos gados vairāki jauni antimikrobiālie līdzekļi, kas iedarbojas uz. \ T K. pneumoniae rezistenti pret karbapenēmiem, ir sasnieguši III fāzes klīniskos pētījumus.

Ceftolozons, jauns cefalosporīns kombinācijā ar tazobaktāmu, ir bijis efektīvs in vitro testos. Turklāt jaunu β-laktamāzes inhibitoru, piemēram, avibaktāma un citu jaunu β-laktamāzes inhibitoru un jaunu paaudžu aminoglikozīdu (neoglikozīdu) inhibitoru attīstība varētu palīdzēt izstrādāt efektīvu ārstēšanu pret K. pneumoniae pārāk tālu nākotnē.

Atsauces

  1. M. Prescott, J.P. Harley un G.A. Klein (2009). Mikrobioloģija, 7. izdevums, Madride, Meksika, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 lpp.
  2. Klebsiella Panamerican Health Organization. Izgūti no www.bvsde.paho.org.
  3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Izgūti no microbewiki.kenyon.edu.
  4. Batra. (2018). Morfoloģija un kultūras raksturojums. \ T Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Paramedikas pasaule. Izgūti no paramedicsworld.com.
  5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: izolācija, identifikācija un pretestība pret antibakteriālo slimnīcu "Jaime Mendoza". C.N.S. Sukre. 2012. Bolīvijas medicīnas arhīvs.
  6. S-S Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Saule, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Īpatnības Klebsiella pneumoniae bakterēmija sabiedrībā iegūtajās un hospitalizētajās infekcijās diabēta slimniekiem. Chang Gung Medical Journal.
  7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekulārā patoģenēze. \ T Klebsiella pneumoniae. Nākotnes mikrobioloģija.
  8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: karbapenēma rezistences īpašības un virulences faktori. Acta Biochimica Polonica.
  9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lūiss, P. Vialems (2013). Rezistents pret karbapenēmu Klebsiella pneumoniae: jaunākie sasniegumi. Pretinfekcijas terapijas ekspertu pārskats.