Entamoeba histolytica morfoloģija, dzīves cikls, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Entamoeba histolytica Tas ir cilvēka zarnu parazītisks mikroorganisms. Tas var parazitēt konservantus un citus mugurkaulniekus. Tas ir amobiju dizentērijas vai amebiasa izraisītājs.

Tas ir anaerobs organisms, kas var dzīvot kā resnās zarnas komensāls vai iebrukt gļotādā, izraisot nozīmīgus bojājumus. Var būt patogēni un ne-patogēni celmi.

Amoebiskā dizentērija ir viena no parazitārām slimībām ar augstāko saslimstību un mirstību tropu valstīs. To uzskata par trešo nāves cēloni pēc malārijas un šistosomozes.

Faktori, piemēram, nepietiekamas fekāliju atkritumu apsaimniekošanas sistēmas, dzeramā ūdens piegāde un nepietiekama pārtikas apstrāde veicina endēmisko zonu pastāvēšanu pasaulē..

Indekss

• 1 Bioloģiskās īpašības
• 2 Morfoloģija
• 3 Dzīves cikls
  • 3.1. E. histolytica piedāvā tiešu vai monoksēnu dzīves ciklu, tas nozīmē, ka tās attīstībai ir nepieciešams viens saimnieks. Tā dzīves cikla laikā nepastāv bioloģiskie vektori.
  • 3.2 Tomēr var nodrošināt mehāniskus vektorus, piemēram, mušas, peles, kas aktīvi nepiedalās to ciklā, bet tikai transportē infekcijas formas uz pārtiku un ūdeni.. 
  • 3.3. Infekcija notiek pēc tetra kodolu cistu uzņemšanas piesārņotā pārtikā un ūdenī. Tā kā kuņģa sulu darbība sagremo cistas sienu.
  • 3.4 Cistas plīst, dodot iespēju veidoties trophozoitiem. Tie vairojas ar bināro šķelšanos un iebrūk lielās zarnas gļotādā, īpaši resnajā zarnā, kas ir galvenais tās aktīvās attīstības biotops.. 
  • 3.5. Daži tropozīti var iekļūt zarnu sienā, kas iznīcina epitēlija šūnas. Tie ražo lektīnus, kas ļauj tiem piesaistīties zarnu šūnām un radīt proteāzes izdalīšanos. No zarnām var iekļūt neparastos audos, sasniedzot iebruktas aknas, plaušas un smadzeņu audus.
• 4 Simptomi
• 5 Diagnoze
• 6 Ārstēšana
• 7 Kontrole un profilakse
• 8 Atsauces 

Bioloģiskās īpašības

E. histolytica Tajā ir divas parazītiskās formas: cista un trophozoites. Cista ir inficējošā forma, tai nav lokomotīves un ir izturīga ārējā vidē; trophozoites ir veģetatīvā forma, kas ir mobilā un aktīvā.

E. histolytica to baro fagocitoze, tas nozīmē, ka tā izstaro pseidopodus, ar kuriem tā ievada mazās daļiņas, kas veido tās pārtiku tās šūnu saturā, ja tā ir sagremota.

Tās attīstībā ir klāt trophozīva un cistas fāzes. Trophozoites ir mobilā, amoeboīda forma. Cista ir neaktīva forma, kas ir izturīga pret nelabvēlīgiem apstākļiem.

Morfoloģija

E. histolytica Tas ir morfoloģiski atšķirams no komensālās ameba E. dispar un E. moshkovskii. To var atšķirt no E. coli, citai sugai, kas atrodas cilvēkiem, jo ​​tā neizdala pseidopodus.

Trophozojam ir centrālā masa, ko sauc par endoplazmu un ārējo slāni, ko sauc par ektoplazmu. Viņiem ir kodols ar centrālo kariosomu un perifēro hromatīnu, kas tiek izplatīts regulāri.

Tam ir priekšējais gals, kas var veidot pseudopodus un aizmugurējo galu, kurā ir spuldze vai uroīds ar filopodiju plankumu atkritumu uzkrāšanai. Tā piedāvā sistēmu, kas sastāv no gremošanas vakuola un ribosomu tīkla.

Trophozoites var būt savukārt divos veidos: magna un minuta. Magna veido mērījumus no 20 līdz 30 mikroniem un var emitēt biezus pseidopodus; minūšu forma ir no 19 līdz 20 mikroniem un var izstarot īsākus pseidopodus.

Cistas ir apaļas vai sfēriskas. Mikroskopā ir redzams atturošs, redzams, ka membrānā ir viens līdz četri serdeņi atkarībā no brieduma..

Metaquistes ir plānāka membrāna. Kodoli ir stieņa formas ar noapaļotiem galiem un glikogēna vakuoliem. Citoplazmā var redzēt hromatīdu ķermeņus, kas ir glikogēna ieslēgumi citoplazmā..

Dzīves cikls

E. histolītiskais Tas rada tiešu vai monoksēnu dzīves ciklu, tas nozīmē, ka tā attīstībai ir nepieciešams viens saimnieks. Tā dzīves cikla laikā nepastāv bioloģiskie vektori.

Tomēr tas var nodrošināt mehāniskus vektorus, piemēram, mušas, peles, kas aktīvi nepiedalās tās ciklā, bet tikai transportē inficējošās formas uz pārtiku un ūdeni.. 

Infekcija notiek pēc tetra kodolu cistu uzņemšanas piesārņotā pārtikā un ūdenī. Tā kā kuņģa sulu darbība sagremo cistas sienu.

Cistas saplīst, dodot ceļu uz tropozoitu veidošanos. Tie vairojas ar bināro šķelšanos un iebrūk lielās zarnas gļotādā, īpaši resnajā zarnā, kas ir galvenais tās aktīvās attīstības biotops.. 

Daži trophozoiti var iekļūt zarnu sienās, kas iznīcina epitēlija šūnas. Tie ražo lektīnus, kas ļauj tiem piesaistīties zarnu šūnām un radīt proteāzes izdalīšanos. No zarnām var iekļūt neparastos audos, sasniedzot iebruktas aknas, plaušas un smadzeņu audus.

Tievajās zarnās neaudzēti prekursori rodas, pakāpeniski pārveidojoties par nobriedušām vai tetranucleatētām cistām, kas ir parazīta infekcijas formas..

Piesārņotā persona izdalās gan cistas, gan trophozoitus, kas piesārņo ūdeni un pārtiku. Ja inficēta pārtika tiek uzņemta, jaunā uzņēmumā tiek uzsākta jauna.

Simptomi

Parazītizētā persona var palikt asimptomātiska, tai var būt viegli vai smagi simptomi. Visbiežāk sastopami mazi gadījumi, kas veido 90% no tiem.

Viegls simptomātisks gadījums liecina par sliktu dūšu, caureju, svara zudumu, drudzi un sāpēm vēderā. Hroniskajos gadījumos var rasties kolikas, tostarp čūlas un asins izkārnījumi izkārnījumos.

Ja notiek papildu zarnu invāzija, visbiežākais stāvoklis ir aknu abscess, kas izraisa drudzi un sāpes augšdaļā.

Diagnoze

Diagnoze tiek veikta, pārbaudot fekāliju izkārnījumus ar optisko mikroskopu. Paraugos tiek identificētas parazīta formas, gadījumos, kad ir pozitīvs amoebiasis. Sērijas pārbaudes ir ieteicamas, vismaz trīs paraugus analizējot secīgās dienās.

PCR vai seroloģijas izmantošana ar specifiskām antivielām ir arī noderīgas metodes diagnostikā.

Ārstnieciskos gadījumos diagnozi var veikt, izmantojot CT attēlus.

Atkarībā no infekcijas smaguma var būt izkārnījumos gļotas un asinis.

Ārstēšana

Ir izmantots metronidazola, paromomicīna un tinidazola daudzums. Ārkārtas invāzijas gadījumā, piemēram, aknu abscesos, ķirurģija ir bijusi izmantota metode.

Lai izvairītos no nepareizas identifikācijas sugu klātbūtnes dēļ, ieteicams diagnosticēt diagnozi E. dispar un E. moshkovskii. Parasti lietoto zāļu nepareiza lietošana izraisa rezistentu celmu veidošanos.

Kontrole un profilakse

Pasaulē veselības stratēģijās galvenā uzmanība pievērsta tādu pasākumu piemērošanai, kuru mērķis ir pārtraukt parazīta bioloģisko ciklu, iesaistot dažādus iesaistītos sociālos dalībniekus..

Tajā ir ļoti svarīga sabiedrības apzināta līdzdalība, galvenokārt epidemioloģiskā riska jomās. Starp citu, mēs varam minēt:

• Izglītība iedzīvotājiem par amobiozi, tās dzīves ciklu un inficēšanās riskiem
• Atbilstošu sanitāro sistēmu uzturēšana fekāliju nogulsnēšanai un apstrādei.
• Atbilstošu piegādes sistēmu uzturēšana un piekļuve dzeramajam ūdenim.
• Infrastruktūras pieejamība un iedzīvotāju pieejamība diagnostikas pakalpojumiem un skarto cilvēku aprūpei.

Atsauces

1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: infekcijas klīniskie, terapeitiskie un diagnostiskie aspekti. Medicīnas žurnāls Čīlē, 141 (5): 609-615.
2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). Pārrakstīšana Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (emitēts Walkers, 1911), nošķirot to no Entamoeba dispar Brumpts, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
3. Elsheha, H.M., Regans, C.S. & Clark, C.G. (2018). Jaunie Entamoeba atklājumi cilvēka primātos. Tendences parazitoloģijā, 34 (4): 283-294.
4. Gómez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Zarnu amebiasis Infectio, 11 (1): 36-45.
5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Kanādas medicīnas asociācijas žurnāls, 185 (12): 1064.