Corynebacterium diphtheriae īpašības, taksonomija, morfoloģija, kultūra



Corynebacterium diphtheriae Tā ir Gram-pozitīva baktērija, taču tā viegli pasliktinās, īpaši vecajās kultūrās. Tā ir taisna bacillus, kas ir āmuru vai nedaudz izliektas. Tas ir izturīgs pret ekstremāliem vides apstākļiem, tostarp saldēšanu un žāvēšanu. Daži šīs baktērijas celmi ir patogēni un spēj ražot difteriju.

C. diphtheriae Tam ir četri biotipi: gravis, intermedius, mitis un belfanti. Jebkurš no šiem biotipiem var būt toksisks. Toksiskums vai toksīnu rašanās spēja rodas tikai tad, kad bacillus inficē (lizogenizē) ar bakteriofāgu, kas satur ģenētisko informāciju toksīna ražošanai. Šo informāciju vada gēns, kas pazīstams kā toksīna gēns.

Indekss

  • 1 Vispārīgi raksturlielumi
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfoloģija
  • 4 Audzēšana
  • 5 Klīniskās izpausmes
  • 6 Patoģenēze
  • 7 Ārstēšana
    • 7.1 Difterijas antitoksīns
    • 7.2 Papildu ārstēšana
    • 7.3. Vakcinācija
  • 8 Slimības rezervuāri
  • 9 Atsauces

Vispārīgās īpašības

Tas ir pozitīvs grams, tomēr vecajās kultūrās to var viegli iztīrīt. Tā bieži satur metakromatiskas granulas (polimetafosfātu). Šīs granulas krāso zilā violetā krāsā ar zilo metilēna krāsu.

Corynebacterium diphtheriae Tā ir aerobiska un fakultatīva anaerobiska, nerada sporas. Tās optimālā attīstība tiek sasniegta vidē, kas satur asinis vai serumu no 35 līdz 37 ° C.

Kultūrās uz agara plāksnēm, kas bagātinātas ar. \ T C. diphtheriae pēc 24-48 stundām tie ir melnā vai pelēkā krāsā.

Taksonomija

Corynebacterium diphtheriae 1884. gadā to atklāja vācu bakteriologi Edvins Klebs un Frīdrihs Löfflers. To sauc arī par Klebs-Löffler bacillus.

Tā ir Corynebacterineae apakšreģiona aktinobaktērija. Tas pieder CMN grupai (Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae un Nocardiaceae ģimenēm), kas ietver daudzas medicīniskas un veterināras sugas..

Tiek atzīti četri atšķirīgi biotipi vai pasugas, mitis, intermedius, gravis un belfanti. Šīm pasugām ir nelielas atšķirības to kolonijas morfoloģijā, to bioķīmiskās īpašības un to spēja metabolizēt noteiktas barības vielas..

Morfoloģija

Corynebacterium diphtheriae tā ir bacilija taisnas āmuru formā vai ar nedaudz izliektiem galiem. Nav karoga, tāpēc tas nav mobils.

Tās šūnu sieniņā ir arabinoze, galaktoze un mannoze. Tajā ir arī toksisks 6,6'-diesteris no korinemikola un korinemilenēnskābes.

Parasti gravī biotipi ir īsi. Mitī biotipa baktērijas ir garas un pleomorfas. Interjera biotips atšķiras no ļoti gariem līdz īsiem baciliem.

Audzēšana

Corinebacteria parasti nav ļoti prasīga attiecībā uz barotnēm. Tās izolāciju var optimizēt, izmantojot selektīvus materiālus.

1887. gadā izveidotā Loeffler vide ir izmantota šo baktēriju audzēšanai un diferencēšanai no citiem. Šī barotne sastāv no zirgu seruma, gaļas infūzijas, dekstrozes un nātrija hlorīda.

Loeffler barotne, kas bagātināta ar telurītu (tellūra dioksīdu), tiek izmantota selektīvai augšanai C. diphtheriae. Šis barotne kavē citu sugu attīstību un samazinās par. \ T C. diphtheriae atstāj kolonijas melnā pelēkā krāsā.

Klīniskās izpausmes

Difteriju pārsvarā pārsūta C. diphtheriae, gan C. čūlas Tas var radīt tādas pašas klīniskās izpausmes. Difterija var ietekmēt gandrīz jebkuru gļotādu. Visbiežāk sastopamās klīniskās formas ir:

-Faríngea / Tonsilar: tas ir visizplatītākais veids. Simptomi ir vispārēja slikta pašsajūta, iekaisis kakls, anoreksija un viegls drudzis. Tas var veidot pseido-membrānu rīkles un mandeļu rajonā.

-Laryngeal: var parādīties kā garozas pagarinājums vai individuāli. Tas rada drudzi, aizsmakumu, apgrūtinātu elpošanu, asas skaņas, kad elpošana un sunītis klepus. Nāve var rasties elpceļu obstrukcijas dēļ.

-Iepriekšējais deguns: tā ir reta klīniskā forma. Tā izpaužas kā deguna asiņošana. Var būt arī strutaina gļotādas sekrēcija un pseido-membrāna var attīstīties deguna starpsienā..

-ĀdasTas var būt kā zvīņojošs ādas izsitums vai kā labi definēta čūla. Atkarībā no skartās membrānas atrašanās vietas un tās paplašināšanās var rasties tādas komplikācijas kā pneimonija, miokardīts, neirīts, elpošanas ceļu obstrukcija, septisks artrīts, osteomielīts un pat nāve..

Patoģenēze

Slimība tiek pārnesta no slima cilvēka veselai personai, izmantojot elpošanas laikā izelpotas daļiņas. Tas var notikt arī saskaroties ar ādas bojājumu sekrēciju.

Difterijas bacilja iegūšana notiek deguna galviņā. Patogēns rada toksīnu, kas inficētajai personai inhibē šūnu proteīnu sintēzi.

Šis toksīns ir atbildīgs arī par vietējo audu iznīcināšanu un pseido-membrānas veidošanos. Toksīns ietekmē visas ķermeņa šūnas, bet galvenokārt sirdi (miokardītu), nervus (neirītu) un nieres (cauruļveida nekrozi)..

Citi toksīna efekti ietver trombocitopēniju un proteīnūriju. Trombocitopēnija ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Proteinūrija ir proteīnu parādīšanās urīnā.

Elpceļu infekcijas pirmo dienu laikā toksīns izraisa nekrotisku recekli vai pseido-membrānu, kas sastāv no fibrīna, asins šūnām, mirušām elpošanas ceļu epitēlija šūnām un baktērijām..

Pseido-membrāna var būt lokāla vai plaši izplatīta, aptverot rīkles un traheobroniālo koku. Asfiksija ar membrānas aspirāciju ir bieža nāves cēlonis gan pieaugušajiem, gan bērniem.

Ārstēšana

Difterijas antitoksīns

Ja ir aizdomas par difteriju, ir nepieciešama tūlītēja difterijas antitoksīna ievadīšana. Tas jāievada pēc iespējas ātrāk, pat negaidot diagnozes apstiprinājumu ar laboratorijas testiem.

Devas un lietošanas veids būs atkarīgs no slimības apjoma un ilguma.

Papildu ārstēšana

Papildus difterijas antitoksīnam ir nepieciešama pretmikrobu terapija, lai apturētu toksīnu ražošanu un izskaustu C. diphtheriae.

Šī terapija var sastāvēt no eritromicīna (lietojot perorāli vai parenterāli), Penicilīnu G (intramuskulāri vai intravenozi) vai Procaine Penicilīnu G (intramuskulāri), ievadot divas nedēļas..

Vakcinācija

Imunizācija ar difterijas toksoīdu radīs ilgstošu, bet ne vienmēr pastāvīgu imunitāti. Tādēļ atveseļošanās laikā jāievada vecumam atbilstoša vakcīna, kas satur difterijas toksoīdu..

Slimības rezervuāri

Tiek uzskatīts, ka cilvēks ir vienīgais slimības krājums. Tomēr nesenie pētījumi ir izolējuši ne-toksogēnus celmus C. diphtheriae mājas kaķu un govju.

Tas ir arī izolēts ar virulentu celmu C. diphtheriae zirgu biotipa gravis. Līdz šim nav pierādījumu par slimības zoonozi, tomēr, ņemot vērā šos rezultātus, šī iespēja ir jāpārvērtē.

Atsauces

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Jaunie Corynebacterium diphtheriae mājas kaķiem. Jaunās infekcijas slimības.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) 1.1.16. Ģints Corynebacterium - Medicīna Prokariotes.
  3. Slimību kontroles un profilakses centri (2018. g.) Vakcīnu novēršanas slimību uzraudzības rokasgrāmata. 1 Difterija: 1.1. Nodaļa. Atgūts no cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Difterijas klīniskais un epidemioloģiskais profils augstākās aprūpes slimnīcā Gujarat Medical Journal.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Difterija: klīniskās izpausmes, diagnostika un imunizācijas loma profilaksē. Zobārstniecības un medicīnas zinātņu žurnāls IOSR.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). Izmaiņas MLST profilos un Corynebacterium diphtheriae izolātu biotipos no difterijas uzliesmojuma perioda līdz invazīvo infekciju periodam, ko izraisījuši nexigeniskie celmi Polijā (1950-2016). Infekcijas slimības.
  7. Corynebacterium difterija. Vikipēdijā. Saturs iegūts 2018. gada 27. septembrī no en.wikipedia.org