Aspergillus fumigatus īpašības, taksonomija, morfoloģija, slimības



Aspergillus fumigatus ir kosmopolītiska vides sēnīte, kas rada oportūnistiskas infekcijas cilvēkiem untā ir daļa no vidē konstatētās mikrobiotas; augsne, augsne un augsne.

Tā ir arī viena no galvenajām vides sēnītēm, kas piesārņo nozīmīgas klīniku un slimnīcu teritorijas, izraisot slimību izraisītas infekcijas pacientiem ar pavājinātu imūnsistēmu. Neapšaubāmi visneaizsargātākie pacienti ir kaulu smadzeņu transplantācijas pacienti un pacienti ar cistisko fibrozi.

No četrām Aspergillus sugām, kas visbiežāk izdalītas no hospitalizētiem pacientiem, A. fumigatus ir tā, kas rada vis alerģiskākās un invazīvākās plaušu slimības.

Galvenie uzliesmojumi ir saistīti ar būvdarbiem pie slimnīcām un cauruļvadiem, kas piesārņoti ar baložu ligzdām. Pacienti ar imūnsupresiju tiek inficēti, ieelpojot piesārņotos putekļus.

Acīmredzot bronhu veido ekoloģisku nišu, jo sēnīte satur uzturvielas un temperatūras apstākļus. Tas izraisa augstus saslimstības un mirstības rādītājus šajos indivīdos.

Dažos gadījumos jūs varat redzēt šo mikroorganismu, kas piesārņo pārtiku. Visbiežāk uzbrūk tie, kas bagāti ar ogļhidrātiem un šķiedrām, piemēram, maizi, saldumus un graudus..

Piesārņoto pārtiku atpazīst, parādot kokvilnas plēvi uz zaļgani pelēkas virsmas. Tas rada ekonomiskus zaudējumus.

Indekss

  • 1 Raksturojums
  • 2 Virulences faktori
    • 2.1 Elastāzes ražošana
    • 2.2 Pārējo patogenitātes vielu ražošana
    • 2.3. Saimniecības audu ievērošanas faktori
  • 3 Taksonomija
  • 4 Morfoloģija
    • 4.1. Makroskopiskās īpašības
    • 4.2 Mikroskopiskās īpašības
  • 5 Slimības un simptomi
  • 6 Galvenās patoloģijas un simptomi
    • 6.1 Alerģiska bronhopulmonārā aspergiloze
    • 6.2 Invazīva aspergiloze
  • 7 Mikrobioloģiskā diagnoze
  • 8 Ārstēšana
  • 9 Novēršana
  • 10 Atsauces

Funkcijas

Šī sēne dzīvo dabā, pildot tajā svarīgu uzdevumu, tā piedalās dārzeņu sadalīšanā un dažādos organiskos materiālos.

No otras puses, Aspergillus fumigatus Tas spēj augt 37 ° C temperatūrā, bet var arī augt 50 ° C temperatūrā. Tāpēc tiek uzskatīts, ka tā ir termotoleranta suga. Tās konidijas var izdzīvot 70 ° C temperatūrā.

Tiek uzskatīts, ka A. fumigatus tas rada gandrīz ekskluzīvu asimetriju, veidojot konidijas.

Virulences faktori

Elastāžu ražošana

Ir redzams, ka elastāze ir svarīgs patogenitātes faktors citos plaušu patogēnos, jo elastāze iedarbojas uz elastīnu, kas atrodas kopējos plaušu proteīnos..

Tomēr šī fermenta loma A. fumigatus nav skaidrs, jo starp dažiem celmiem un citiem ir konstatētas dažas atšķirības. Tas liek domāt, ka elastāzes aktivitāte var būt saistīta ar dažādu elastinolītisko proteāžu sintēzi, nevis to pašu fermentu..

Pārējo patogenitātes vielu ražošana

To vidū ir zināms mitogilīns, kam ir citotoksiska aktivitāte, metaloproteaze ar kolagenolītisku atlikumu, un galaktomannāns, kas izdalās kā diagnostiskas nozīmes eksoantigēns..

Starp citām vielām ir tāds proteīns, kas ir līdzīgs karstuma triecienam, kas varētu iejaukties aspergilozes imunoregulācijas mehānismos un 2 cilioinhibējošos faktoros, kas ļauj gļotādas kolonizāciju..

Pirmais ir gliotoksīns un otrais vēl nav labi raksturots. Tomēr ir zināms, ka gliotoksīns ar citiem mikotoksīniem, piemēram, helvolskābi un fumagilīnu, šķiet, ir imūnsupresīvs efekts..

Šīs vielas kavē fagocītu iznīcināšanas oksidatīvo mehānismu un palīdz mikroorganismam izplatīties.

Pielāgošanās faktori saimniekorganismam

Aspergilllus fumigatus Tam ir īpašs tropisms, lai saistītos ar fibrinogēnu, kas nogulsnēts bojātā epitēlijā. Tā arī mijiedarbojas ar laminīnu, kas ir viena no galvenajām plaušu pamatnes membrānas sastāvdaļām.

Taksonomija

Karaliste: Fungi

Patvērums: Ascomycota

Klase: Eurotiomycetes

Pasūtījums: Eurotiales

Ģimene: Aspergillaceae

Ģints: Aspergillus

Suga: fumigatus.

Morfoloģija

Makroskopiskās īpašības

Tā ir filamenta micēlijs ar hialīna hiphē. Viņu kolonijām var būt aspekts, kas iet no samtaina līdz kokvilnai.

Tās krāsa mainās no pudeles zaļas, zaļgani pelēkas vai zaļgani brūnas. Kolonijas malā tiek novērots balts slānis. Reverss var būt bezkrāsains vai dzeltenīgi sarkans.

Mikroskopiskās īpašības

Novērojot tīru kultūru tiešu pārbaudi, varat vizualizēt raksturīgās struktūras A. fumigatus. To veido gludi un īsi vai daļēji garie (300-500 μm) konidiofori. Parasti ar zaļganiem plankumiem, jo ​​īpaši termināla zonā.

Tās diametrs ir 30 līdz 50 μm diametrā, kas parasti ir auglīga pudelīte, kas liecina par zaļganu pigmentāciju. Šī struktūra atbalsta stingru paralēlo fialīdu rindu.

Fialīdus veido garas sfēriskas vai nedaudz ovālas zaļās krāsas konidijas ķēdes. Tās mēdz izliekties centrālās ass virzienā.

Seksuālās reprodukcijas struktūrā tām ir dzeltenā krāsā 500 μm globoza ciklistecija un asosporas ar ekvatoriālajiem crests. Šīs īpašības ļauj mums identificēt fumigatus sugas no pārējiem.

Slimības un simptomi

Aspergiloze var izpausties dažādos veidos, daži ir nopietnāki nekā citi. Tas var būt alerģisks stāvoklis, tas ir, alerģiska bronhopulmonālā aspergiloze un alerģisks sinusīts..

Tas ietekmē pacientus, kas ir jutīgi, atkārtoti iedarbojoties uz konidijām vai sēnīšu antigēniem.

Citas patoloģijas, kas izraisa šo mikroorganismu, ir hroniska plaušu aspergiloze, invazīva aspergiloze un ekstrapulmonālā aspergiloze, kas ietver ādas, otu un oftalmoloģiskas infekcijas..

Tā var būt arī sistēmiski, piemēram, endokardīts un centrālās nervu sistēmas infekcija.

Visbiežāk sastopamā aspergiloze A. fumigatus ir alerģiska un invazīva bronhopulmonālā infekcija, bet tā ieņem otro vietu iekaisuma infekcijās.

Galvenās patoloģijas un simptomi

Alerģiska bronhopulmonārā aspergiloze

Tas notiek cilvēkiem, kas ir alerģiski pret sporām, īpaši astmas gadījumā, kad tie nonāk saskarē ar alergēnu.

Prognoze par alerģiju pret šo sēnīti ir saistīta ar vienkāršu nukleotīdu polimorfismu atklāšanu gēnā, kas kodē mannānus saistošos lektīnus un proteīna D virsmaktīvo gēnu. Tas veicina jutību pret bronhopulmonālo alerģisko aspergilozi.

Alerģiska bronhopulmonālā aspergiloze ir saistīta ar bronhiem un bronhiem. Pastāv arī peribronchiolārā iekaisums ar eozinofila infiltrātu. To raksturo vispārēja nespēks, klepus un elpošanas traucējumi.

Sputosa brūnās krāsas paraugi, kuros ir bagātīgi eosinófili un Charcot-Leyden kristāli, liek domāt, ka tas ir šīs klīniskās vienības priekšā.

Ja slimība kļūst hroniska, tā pēc vairākiem gadiem var radīt bronholāru fibrozi un smagu elpošanas traucējumu. Kopumā pacientam perifēriskajā asinīs parasti ir iezīmēta eozinofīlija un augsts kopējā IgE līmenis.

Invazīva aspergiloze

Aspergillus fumigatus ir atbildīgs par 85-90% no invazīvās aspergilozes.

Invazīvā forma ir aspergilloma vai sēnīšu bumba. Šī vienība attīstās no iepriekš esošas dobuma, kas radies kādas iepriekšējās slimības, piemēram, tuberkulozes, dēļ. Šajā dobumā veidojas sēnīšu bumba, kas sastāv no sasitušas masas, bieži vien miris.

Kopumā sēnīšu bumba nepārkāpj citus orgānus, bet nav izslēgts, ka tas izraisa tuvumā esošo struktūru eroziju, kas var izraisīt nāvi..

Šīs patoloģijas rodas galvenokārt imūnsupresīviem vai neitropēniskiem pacientiem, piemēram, pacientiem ar transplantāciju un pacientiem ar leikēmijām vai limfomām..

Mikrobioloģiskā diagnoze

Aspergillozes mikrobioloģisko diagnozi ir grūti interpretēt. Lai gan mikroorganismu novēro klīniskajos paraugos un to izolē dažādās barotnēs, tas neliecina par slimību.

Tas ir tāpēc, ka žanrs Aspergillus var būt vides piesārņotājs vai būt elpceļos, neradot patoloģiju.

Ideāls labas diagnozes noteikšanai ir visu, proti, kultūras rezultātu, sēnīšu šūnu sienas antigēnu noteikšana (galaktomannāns), pacienta imūnsistēmas klīniskās izpausmes un īpašības (cita starpā neitropēniska, imūnsupresēta, transplantēta)..

Šādā veidā var veikt lielisku diagnostisko pieeju, īpaši smagos invazīvas aspergilozes gadījumos.

Ārstēšana

Alerģiskas prezentācijas gadījumā bronhodilatatori, antihistamīni, piemēram, dinātrija kromoglikāts vai glikokortikoīdi, piemēram, prednizons, 25 mg dienā iekšķīgi vienu nedēļu, ar pakāpenisku samazinājumu..

Avazīvā aspergilozes gadījumā azola savienojumi (vorikonazols, itrakonazols), kaspofungīns un amfotericīns B tiek izmantoti dažādās kombinācijās..

Tomēr pat ar ārstēšanu mirstība ir ļoti tuvu 100%. Dažreiz ir nepieciešama lokalizētu bojājumu (lobektomijas) ķirurģiska noņemšana.

Profilakse

Tā kā efektīvi aizsardzības pasākumi, lai novērstu hospitalizāciju aspergilozi, jāizmanto īpaši filtri, kas spēj saglabāt konidijas papildus labai slimnīcu telpu atjaunošanai..

Vissvarīgākais ir novērst jutīgu vai augsta riska pacientu ekspozīciju un piesārņojumu.

Atsauces

  1. Arenas R. Medicīnas mikoloģija ilustrēta. 2014. gada 5. izdevums Mc Graw Hill, 5. Meksika.
  2. Bonifaz A. Medicīnas pamatkoloģija. 2015. 5. Gada kalns, Mehiko.
  3. Blanco J, Guedeja J, Caballero J, García M. Aspergillosis: ar patogenitāti saistītie mehānismi un tuvināšana laboratorijas diagnostikai. Rev Iberoam Micol 1998; 15: (1): 10-15.
  4. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobioloģiskā diagnoze. (5. izdevums). Argentīna, Redakcijas Panamericana S.A..
  5. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobioloģija Medical, 2010., 6., Ed., McGraw-Hill, moderns, York, U.S.A.
  6. Casas-Rincon G. Vispārējā mikoloģija. 1994. 2. Ed. Universidad Central de Venezuela, bibliotēkas izdevumi. Venecuēla, Karakasa.
  7. Wikipedia dalībnieki. Aspergillus fumigatus. Vikipēdija, brīvā enciklopēdija. 2018. gada 10. septembris, 11:46 UTC. Pieejams: wikipedia.org/. Piekļuve 2018. gada 15. septembrim.
  8. Bandres MV, Sharma S. Aspergillus fumigatus. In: StatPearls [Internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
  9. Guazzelli L, Severo C, Hoff L, Pinto G, Camargo J, Severo L. Aspergillus fumigatus sēņu bumba pleiras dobumā. J. bras. pneimols.  2012. gads; 38 (1): 125-132. Pieejams no: scielo.br.