Trauksmes simptomi, cēloņi un ārstēšana

The satraukums tas ir emocionāls stāvoklis, kas parādās kā reakcija uz nezināmu apdraudējumu vai iespaidu, ko interpretē kā bīstamu. To bieži pavada intensīva psiholoģiska ciešanas un nelielas izmaiņas ķermeņa darbībā.

Galvenie simptomi ir paaugstināts sirdsdarbības ātrums, trīce, pārmērīga svīšana, spiediena sajūta krūtīs un gaisa trūkums. Šīs sajūtas papildina virkne domas un spriedzes prāta stāvoklis.

Sajūtas, kas saistītas ar ciešanām un radīto psiholoģisko stāvokli, parasti parādās negaidīti. Tāpat arī sāpes var pārveidot par psihopatoloģiju, kas pazīstama kā ciešanas traucējums, kad tas notiek ļoti intensīvā un atkārtotā.

Ciešanas cēloņi var būt ļoti dažādi, un šobrīd tiek apgalvots, ka nav viena faktora, kas varētu motivēt tās izskatu.

Šajā rakstā mēs aplūkojam ciešanas īpašības. Tika izskaidroti tā simptomi un to cēloņi, un intervences, kas izrādījušās efektīvas šī afektīvā stāvokļa ārstēšanā, ir postulētas.

Ciešanu raksturojums

Trauksme ir prāta stāvoklis, ko sākotnēji pētīja un pētīja Sigmunds Freids, kurš postulēja kā sāpīgu reakciju uz sāpēm, kas parādās uz nenoteiktu laiku.

Pirmā sāpju konceptualizācija bija balstīta uz reālistiskas ciešanas un neirotiskas ciešanas atšķirību. Saskaņā ar psihoanalīzes straumēm, ciešanas varētu būt adekvāta reakcija vai patoloģiska reakcija.

Reālistiska satraukums attiecas uz normālas un pamatotas trauksmes un bailes reakcijas rašanos. Šādos gadījumos psihiskais stāvoklis parādās, kad tiek konstatētas jebkādas draudus vai reālas briesmas.

Šādā veidā reālistiska satraukums ir saistīts ar normālu bailes reakciju, ko visi cilvēki attīstās, reaģējot uz bīstamām situācijām, kurās veiktā rīcība ir būtiska, lai cīnītos pret draudiem.

Neirotiska trauksme, no otras puses, attiecas uz neatbilstošu reakciju, kas beidzas ar paralizēšanu. Šādos gadījumos reakcija vairs nav adekvāta un adaptīva un pilnībā ietekmē personas stāvokli.

Ciešanas un bailes

Lai gan sākumā ciešanas tika uzrādītas no bailes līdzīgas perspektīvas, šobrīd abas koncepcijas ir plaši diferencētas. Patiesībā, kad runa ir par ciešanu definēšanu un norobežošanu, ir svarīgi atšķirt bailes ciešanas.

Bailes ir emocijas, kas parādās noteiktos laikos. Parasti, ja persona ir pakļauta kādam draudam, kas apdraud viņu integritāti.

No otras puses, trauksme ir emocionāls stāvoklis, ko raksturo vairāku domas un jūtas par bojājumiem vai negatīvas lietas, kas var notikt ar sevi.

Tādējādi, neskatoties uz to, ka bailēs pārsvarā dominē baiļu jūtas, abi elementi attiecas uz dažādām koncepcijām.

Faktiski bailes tiek raksturotas kā atsauce uz objektu. Tas ir, tā ir sajūta, kas parādās kā atbilde uz noteiktu stimulu.

No otras puses, nemiers neattiecas uz psiho-fizioloģisku reakciju, ko izraisa konkrēts objekts, bet uz garīgu stāvokli, kas liek personai uztraukties par lielu skaitu nespecifisku elementu..

Simptomi

Trauksme raksturo trauksmes simptomu rašanos. Izpausmes var mainīties atkarībā no katra gadījuma, bet parasti tās vienmēr ir nepatīkamas personai, kas tās piedzīvo.

Pašlaik tiek apgalvots, ka satraukums ietekmē trīs personas darbības jomas (fizioloģiskā darbība, izziņa un uzvedība) un parasti izpaužas visos šajos maršrutos..

1. Fiziskā darbība

Trauksme parasti rada būtiskas izmaiņas organisma darbībā. Šīs izmaiņas ir saistītas ar autonomās nervu sistēmas aktivitātes palielināšanos.

Autonomās nervu sistēmas aktivitātes palielināšanās notiek, reaģējot uz bailēm vai uztverto bailēm un smadzeņu reakciju uz draudiem.

Autonomā nervu sistēma ir atbildīga par daudzu ķermeņa funkciju kontroli un regulēšanu. Šī iemesla dēļ, palielinot savu darbību, parasti parādās virkne fizisku izpausmju. Visbiežāk ir:

1. Sirdsklauves, sirds kratīšana vai sirdsdarbības ātruma paaugstināšanās
2. Svīšana
3. Trīce vai kratīšana
4. Elpas trūkums vai elpas trūkums
5. Aizrīšanās sajūta
6. Saspiešana vai diskomforta sajūta krūtīs
7. Nelabums vai diskomforts vēderā
8. Nestabilitāte, reibonis vai ģībonis.
9. Nejutīguma vai tirpšanas sajūta)
10. Drebuļi vai nosmakumi.

2. Kognitīvie simptomi

Trauksme tiek uzskatīta par psiholoģisku stāvokli, jo tā galvenokārt attiecas uz cilvēka domāšanas un izziņas maiņu.

Citiem vārdiem sakot, satraukums parādās, radot virkni nepatīkamu domu, kas maina gan indivīda psiholoģisko stāvokli, gan fizioloģisko stāvokli..

Domas par ciešanām ir raksturīgas kā bēdas. Tas nozīmē, ka ciešanas rada virkni izziņas, kas saistītas ar bailēm, bailēm un dzīves un ciešanas negatīvām lietām sev.

Konkrētais izziņas saturs, kas attiecas uz ciešanām, katrā gadījumā var atšķirties, bet to vienmēr raksturo ļoti satraucošs un saistīts ar negatīviem elementiem..

Tāpat ciešanas var izraisīt ar domu saistītu sajūtu sēriju, piemēram:

1. Derealizācija (nereāla sajūta) vai depersonalizācija (atdalīta no sevis).
2. Bailes no kontroles zaudēšanas vai crazy.
3. Bailes no miršanas.

3. Uzvedības simptomi

Visbeidzot, ciešanas ir pārmaiņas, kas, kaut arī tas nekādā gadījumā to nedara, parasti ietekmē personas uzvedību. Parasti ir gan apgrūtinošas domas, gan fiziskās sajūtas, ko šie provocē, vienā vai otrā veidā ietekmē indivīda uzvedību..

Ciešanas uzvedības stāvoklis parasti izpaužas īpaši smagākajos gadījumos, un to parasti raksturo uzvedības paralīze. Ļoti satraukta persona var kļūt paralizēta, nespēj veikt kādu no darbībām, ko viņš vēlas vai plāno veikt.

Tāpat dažos gadījumos satraukums var radīt arī ļoti paaugstinātas evakuācijas sajūtas, vienatnē vai saņemot kontaktu ar kādu.

Šīs sajūtas parādās, reaģējot uz vajadzību iegūt mieru un drošību, izmantojot konkrētu elementu, un vairumā gadījumu maina indivīda normālu uzvedības modeli..

Šādā veidā ārkārtējas ciešanas gadījumos persona var uzsākt evakuāciju vai izvairīties no uzvedības no situācijas, kurā viņi nonāk, lai samazinātu viņu satraukto sajūtu.

Trauksme un psihopatoloģija

Trauksme tagad tiek klasificēta kā psihopatoloģija, kad tā rada to, kas ir pazīstama kā satraukuma krīze.

Tādējādi var uzskatīt, ka satraukums ir tikai psihopatoloģiska pārmaiņa, kad tā iegūst nopietnību un intensitāti, kas ir pietiekama krīzes radīšanai..

Tāpat ir svarīgi ņemt vērā arī citas diagnostikas vienības, kas cieši saistītas ar ciešanām un ciešanu krīzi.

Šajā ziņā ir konstatētas četras dažādas trauksmes diagnozes: ciešanas, agorafobijas, sāpju traucējumi ar agorafobiju un ciešanas traucējumi bez agorafobijas krīzes..

1 - Ciešanas krīzes diagnostikas kritēriji

Pagaidu un izolēta izteiktas bailes vai diskomforta izpausme, kam pievienoti četri (vai vairāki) no šiem simptomiem, kas pēkšņi sākas un sasniedz maksimālo izpausmi pirmajos 10 minūtēs:

(1) sirdsklauves, sirds lēkmes vai sirdsdarbības ātruma paaugstināšanās

(2) svīšana

(3) trīce vai kratīšana

(4) sajūta, ka ir aizrīšanās vai elpas trūkums

(5) aizrīšanās sajūta

(6) sasprindzinājums krūtīs vai diskomforts

(7) slikta dūša vai diskomforts vēderā (8) nestabilitāte, reibonis vai ģībonis

(9) derealizācija (nereāla sajūta) vai depersonalizācija (tiek atdalīta)

par sevi

(10) bailes zaudēt kontroli vai doties traks

(11) bailes no miršanas

(12) Parestēzijas (nejutīguma vai tirpšanas sajūta)

(13) drebuļi vai nosmakumi

2 - Agorafobijas diagnostikas kritēriji.

A. Trauksmes izpausme, atrodoties vietās vai situācijās, kur var izkļūt

grūti (vai mulsinoši) vai, ja negaidītas trauksmes krīzes gadījumā vai vairāk vai mazāk saistīta ar situāciju vai simptomiem, kas līdzīgi briesmām, var nebūt pieejama palīdzība. Agorafobās bailes parasti ir saistītas ar raksturīgu situāciju kopumu, tostarp vienatnē atstājot mājās; samierināties ar cilvēkiem vai stāviet rindā; iet pa tiltu vai ceļojiet ar autobusu, vilcienu vai automašīnu.

B. Šādas situācijas tiek novērstas (piemēram, braucienu skaits ir ierobežots), pretoties lielas diskomforta vai trauksmes izmaksām, baidoties no trauksmes krīzes vai briesmām līdzīgu simptomu parādīšanās vai kļūstot neaizstājami paziņa klātbūtne, lai tos atbalstītu.

C. Šo trauksmi vai izvairīšanos no uzvedības nevar labāk izskaidrot ar citu garīgu traucējumu klātbūtni.

3. Diagnostikas kritēriji sāpju traucējumiem bez agorafobijas.

A. Tie ir izpildīti (1) un (2):

(1) Atkārtota negaidīta ciešanas krīze.

(2) vismaz viena no krīzēm ir novērota 1 mēnesī (vai vairāk) no viena (vai vairākiem) no šādiem simptomiem:

a) pastāvīgas bažas par iespēju vairāk krīzes

b) bažas par krīzes vai tā seku sekām (piemēram, kontroles zaudēšana, miokarda infarkta ciešana, "crazy")

c) būtiskas izmaiņas attiecībā uz rīcību saistībā ar krīzēm.

B. Agorafobijas neesamība.

C. Panikas lēkmes nav saistītas ar vielas tiešu fizioloģisko iedarbību (piemēram, narkotikām, zālēm) vai medicīnisku slimību (piemēram, hipertireozi)..

D. Trauksmes krīzes nevar labāk izskaidrot ar citu garīgu traucējumu klātbūtni.

4 - Ādas traucējumu diagnostikas kritēriji ar agorafobiju

A. Tie ir izpildīti (1) un (2):

(1) Atkārtota negaidīta ciešanas krīze.

(2) vismaz viena no krīzēm ir novērota 1 mēnesī (vai vairāk) no viena (vai vairākiem) no šādiem simptomiem:

a) pastāvīgas bažas par iespēju vairāk krīzes.

b) bažas par krīzes vai tā seku sekām (piemēram, kontroles zaudēšana, miokarda infarkta ciešana, "crazy").

c) būtiskas izmaiņas attiecībā uz rīcību saistībā ar krīzēm.

B. Agorafobijas klātbūtne.

C. Panikas lēkmes nav saistītas ar vielas tiešu fizioloģisko iedarbību (piemēram, narkotikām, zālēm) vai medicīnisku slimību (piemēram, hipertireozi)..

D. Trauksmes krīzes nevar labāk izskaidrot ar citu garīgu traucējumu klātbūtni.

Cēloņi

Ciešanas cēloņi ir ļoti dažādi un katrā gadījumā ir atkarīgi no relatīvi atšķirīgiem faktoriem. Tāpat dažreiz ir grūti noteikt vienu izmaiņu cēloni, jo tas parasti ir atkarīgs no dažādu faktoru kombinācijas.

Kopumā satraukums ir reakcija, kas parādās situācijās, kad indivīds saskaras ar sarežģītu situāciju vai interpretē to kā sarežģītu..

Tāpat arī sāpes rodas, ja ir viens vai vairāki psiholoģiski vai fiziski elementi, kas tiek interpretēti kā draudoši personai. Šajos gadījumos organisms reaģē automātiski, aktivizējot dažādus aizsardzības mehānismus.

No otras puses, vairāki pētījumi postulē ģenētisko faktoru esamību ciešanu attīstībā. Šajā ziņā ciešanas traucējumi rada augstu saslimstību ar citiem traucējumiem.

Īpaši ciešanas traucējumi ir ļoti cieši saistīti ar distima un lielo depresiju. Ir apgalvots, ka viens no četriem subjektiem ar sāpju traucējumiem arī cieš no prāta stāvokļa patoloģijām.

Ārstēšana

Visefektīvākā ārstēšana, lai iejauktos, ir psihoterapija un farmakoterapija.

Attiecībā uz farmakoloģisko ārstēšanu parasti tiek izmantotas anksiolītiskas zāles. Benzodiazepīni, šķiet, ir visefektīvākie, un to ievadīšana ļauj ātri pārtraukt nomācošos simptomus.

Psihoterapeitiskajā ārstēšanā parasti izmanto kognitīvo uzvedību. Intervence ir vērsta uz psiholoģisko faktoru atrašanu, kas saistīti ar ciešanu parādīšanos, un prasmju apmācību, kas ļauj saskarties.

Atsauces

1. American Psychiatric Association. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 3. ed ... Washington D.C.: American Psychiatric Association; 1987.

2. Ballenger JC. In: Coryell W, Winokur G, redaktori. Trauksmes traucējumu klīniskā vadība. Ņujorka: Oxford University Press; 1991.

3. Hamilton M. Trauksmes stāvokļa novērtējums pēc reitinga. Br J Med Psychol 1959; 32: 50-5.

4. Marquez M, Segui J, Garcia L, Canet J, Ortiz M. Vai panikas traucējumi ar psihosensorāliem simptomiem (depersonalizationderealization) ir smagāks klīniskais apakštips? J Nerv Ment Dis 2001; 189 (5): 332-5.

5. Šķēres MK, Frank E, Nauri M, Nasser JD, Cofi E, Cassano JB. Panikas agorafobiskais spektrs: provizoriskie dati. Biol Psychiatry 1997, 42 (1S): 133S-133S.

6. Sherboume CD, Wells KB, Judd LL. Pacientu ar paniku darbība un labklājība. Am J Psychiatry 1996; 153: 213-8.