Vēnas bazilikas ceļojums, funkcijas un iespējamās problēmas



The baziliskā vēna Tā ir vēna, kas pieder pie augšējās ekstremitātes virsmas vēnu drenāžas sistēmas. Viņa dzimšanas un trajektorijas ir salīdzinoši mainīgas, un viņa patoloģijas ir retas. Etimoloģiski tā nosaukums nāk no grieķu valodas basiliké, kas nozīmē "īstu" vai "pareizu karaļu".

Semantiski šis grieķu termins attīstījās, lai iegūtu dažādas nozīmes, no kurām viena ir "vissvarīgākā", kas nozīmē, ka tā ir galeniska medicīna, ņemot vērā to, ka baziliskā vēna tika uzskatīta par svarīgāko trauku femotomijas un asiņošanas trauku. augšējās ekstremitātes.

Konstrukcijā roku venozā sistēma sastāv no divām sastāvdaļām: virspusējas vēnu sistēmas (kurai pieder bazilika) un dziļo vēnu sistēmu. Pašlaik liela nozīme ir pieteku zināšanām, bazilikas vēnas funkcijai un anatomijai.

Tas ir tāpēc, ka tas cita starpā ļauj noteikt dažas augšējās ekstremitātes asinsvadu patoloģijas. Turklāt šī vēna ir asinsvadu piekļuves iespēja pacientiem ar hemodialīzes prasībām.

Indekss

  • 1 Trajektorija
    • 1.1. Antebrahālā daļa
    • 1.2. Brachāla daļa
  • 2 Šķēršļi, anastomoze un mainīgums
  • 3 Funkcija
  • 4 Iespējamās problēmas
  • 5 Atsauces

Trajektorija

Lai gan ir ļoti atšķirīgas atšķirības attiecībā uz šī venozā trauka dzimšanu, maršruts un visbiežāk atzītās attiecības ir šādas:

Antebrahāla daļa

Bazilikas vēna sākas ceļā ar rokas muguras vēnu ulnar vai ulnar (mediālo) daļu. Pēc īsa brauciena uz aizmugurējās virsmas, tā virzās uz priekšu, lai ceļotu gandrīz vienmēr virspusēji un virs fasādes un muskuļiem apakšdelma vidusdaļā..

Šajā brīdī tā ir vieta, kur iegūst apakšdelma baziliskā vēna nosaukumu. Kad tas sasniedz elkoņa locītavu, tas atrodas uz priekšējās virsmas, tieši zem tā.

Brachāla daļa

Uzkāpt elkoņa iekšējo kanālu; Pēc tam tas šķērso slīpi starp bicepsa brachiānisko un pronatorisko muskulatūru un pēc tam šķērso brachālo artēriju, no kuras to atdala ar šķiedru lacertu (šķiedru laminātu, kas atdala artēriju no vēnas)..

Apakšdelma vidējā ādas nerva pavedieni šķērso šo baziliskā vēnas daļu un aiz tās.

Visbeidzot, viņš pabeidz savu ceļojumu, kas šķērso biceps brachii muskuļa vidus malu, perforē dziļu fasciju nedaudz zemāk par roku vidējo daļu un pēc tam paceļas brachālās artērijas vidējo pusi, līdz sasniegs lielāku apaļas muskuļu apakšējo malu. kur tā turpinās kā iekšējās ceturtdaļas vēnas pieteka.

Saimniecības, anastomoze un mainīgums

Starp zināmajām variācijām, kas atbilst bazilikas vēnas anatomijai, ir daži no visvairāk akceptētajiem:

- Reizēm tā var beigties vai būt galvas vēnas pārticība, tā vietā, lai beigtu iekšējo vīrusu vēnā.

- Bazilikas vēnas antebrachiskajai daļai var būt anastomoze ar dziļām radiālām vēnām.

- Bazilikas vēnas brachālajai daļai var būt anastomoze ar rokas galvas vēnu. Visbiežāk pazīstamā anastomoze ir vidējā ulnāra vēna.

- Aizmugurējās un priekšējās skaitļveida perifērās vēnas var piesaistīt baziliskajai vēnai kā pietekām tieši tajā brīdī, kad pēdējais satiekas ar galvas vēnām, lai radītu asinsvadu vēnu..

Funkcija

Baziliskā vēna, kā arī augšējo ekstremitāšu virspusējās venozās drenāžas sistēmai piederošo vēnu kopums parāda, ka tā ietver lielākas tilpuma tvertnes..

Būdams sazināts ar vēnām, kas stiepjas gar augšējās ekstremitātes sānu daļu, un, savukārt, pilnībā pārvietot minēto locekli, baziliskā vēna funkcija nav iespējama segmentā..

Tās fizioloģisko lomu var raksturot tikai kā rokas asins novadīšanas trauku, kas darbojas kopā ar pārējām augšējās ekstremitātes venozās sistēmas sastāvdaļām..

Iespējamās problēmas

Starp dažām patoloģijām, kurās var tikt apdraudēta baziliskā vēna, ir jāņem vērā traumas, kas saistītas ar ekstremitātēm, punkcijas flebītu, hiperkoagulācijas stāvokļiem un endotēlija bojājumiem, kas izraisa venozo stāzi (Virchow triādes nosacījumi) un izraisa vēnu tromboze.

Augšējās ekstremitātes vēnu tromboze ir diezgan reta, atšķirībā no apakšējās ekstremitātes dziļo vēnu trombozes; tomēr ir aprakstīta saistītā vienība, kas pazīstama kā Paget-Schrotter sindroms, ko sauc arī par krūšu kurvja vai dzemdes kakla dziedzera izvades sindromu..

Šis sindroms ir iedalīts 3 apakšgrupās atkarībā no saspiestajām struktūrām; šajā gadījumā īpaši svarīga ir vēnu saspiešana, kas atbilst visbiežāk sastopamajām asinsvadu apakšgrupām virs artēriju apakšgrupas, un ir redzama 3 līdz 4% gadījumu ar šo sindromu..

Tas sastāv no trombozes, kas var būt primāra vai sekundāra; Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā stresa tromboze. Šo sindromu aprakstīja Pagets 1875. gadā; un Schrötter, 1884. gadā.

Tās patofizioloģija ietver to vēnu saspiešanu, kas atrodas zem pectoralis minor, un izvēlētā diagnostiskā metode tiek veikta, izmantojot venogrāfiju.

Saistībā ar klīniskajām izpausmēm pazīmes un simptomi ir redzami 24 stundas pēc trombozes ar tūsku, vēnu paplašināšanās, krāsas izmaiņas un nepārtrauktas sāpes..

Galu galā augšējā ekstremitāte kļūst auksta, un pacients ziņo par grūtībām pirkstu kustībā. Ir svarīgi atzīmēt, ka venozās sistēmas izspiešana ir īpaši pamanāma baziliku un galvkāju vēnās..

Pašlaik šīs sindroma ārstēšana ir fibrinolītiskie līdzekļi, kas sākās starp pirmajām 3 līdz 5 dienām pēc klīniskā attēla parādīšanās ir pierādīts, ka tas ir 100% efektīvs..

Atsauces

  1. Falconer MA, Weddell G: subklāvu artērijas un vēnu izmaksu kolklikulārā saspiešana: saistībā ar scalenus anticus sindromu. Lancet 1943; 2: 539.
  2. Drake R.L., Vogl A., Mitchell, A.W.M. GREY. Anatomija studentiem + studentu konsultācija. 2011. Elsevier. Madride.
  3. Liñares S. [Internets]. Asinsrites sistēma Atgūts no: anatomia-vascular.blogspot.com.es
  4. Peivandi MT, nacemietis Z. Klavikulu lūzums un augšējā ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze. Ortopēdija 2011. gads, 34 (3): 227.
  5. Baziliskā apakšdelma vēna. Atgūts: imaios.com