Kopīgot:
Trahejas funkcijas, struktūra, attīstība un patoloģijas
The traheja ir mugurkaulnieku (gan cilvēku, gan dzīvnieku) elpošanas kanāls, kura svarīga funkcija ir ļaut gaisam iet caur elpošanu..
Kas attiecas uz elpošanas sistēmu, tā ir daļa no aparāta, kas veido balsu vienā galā un plaušu sākumu no otras puses.
Traheja ir elastīga un neregulāra skrimšļa caurule, kuras garums ir 10 līdz 13 centimetri un platums ir 1 un 2 centimetri. Tas stiepjas no balsenes apakšējās daļas līdz bifurkātiem bronhu pārī, sākot plaušas..
Trahejas sienas sastāv no 20 skrimšļa gredzeniem un gludiem gludiem muskuļiem. Tās dziedzeri ļauj ieziest iekšējās dobumus, izvairoties no izdalīšanās, ko izraisa gaisa iekļūšana un izplūde.
Galvenās trahejas pārskatīšanas un klīniskās iejaukšanās metodes ir trahejas intubācija, kas garantē, ka pacients turpina saņemt skābekli un traheotomiju, kas sastāv no ādas iekļūšanas ārpus trahejas, lai atvērtu caurumu, kas nodrošina trahejas iekļūšanu un izeju. gaisu.
Trahejas funkcijas
1 - Gaisa vadīšana: elpošana
Tā ir trahejas galvenā funkcija, kas ļauj ieelpot skābekli bagātu gaisu un izelpot oglekļa dioksīdu.
Kad gaiss tiek ieelpots, skābeklis iet caur traheju, nonāk bronhos, tad bronhosolos un beidzot nonāk plaušu alveolos..
Ja traheja cieš bojājumus, tas traucēs normālu gaisa apmaiņu, un, ja tas netiks nekavējoties apstrādāts, tas var izraisīt nāvi..
2. Organisma aizsardzība
Lai gan trahejas galvenā funkcija ir gaisa apmaiņa, tā arī palīdz aizsargāt pret mikrobiem un kaitīgām vielām. Tas novērš kaitīgu vielu iekļūšanu plaušu dziļākajās daļās, kas varētu izraisīt darbības traucējumus.
Trahejā ir lipīga gļotādas slānis, kas aiztur svešas vielas. Ieslodzījuma laikā šīs vielas tiek izspiestas uz augšu, un tās var izdalīties no organisma kā flegma vai norīt barības vadā..
Tomēr daži svešķermeņi nejauši iekļūst trahejā. Kad tas notiek, ciliaras šūnas kļūst iekaisušas un rezultātā tiek radīts klepus.
Klepus, traheja cenšas izraidīt priekšmetus, ļaujot gaisam nokļūt plaušās. Ciliāru šūnu kairinājums var notikt arī tad, ja ir pārmērīga gļotu un infekcijas līdzekļu klātbūtne, kas izraisa klepu.
3. Termoregulācija
Traheja mitrina un uzsilda gaisu, kas nonāk plaušās. Palielinoties temperatūrai, ķermenis veicina siltuma zudumu un ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī.
No otras puses, ja gaiss ir pārāk auksts, traheja var sasildīt gaisu, pirms tā nonāk plaušās, veicinot termisko līdzsvaru.
Apmācība un attīstība
Kopā ar barības vadu traheja sāk attīstīties organisma iekšienē četru nedēļu embriju vecumā.
Tas ir dzimis no iepriekš izveidotās zarnas, kas tagad dos izcelsmi kanālam vai vēdera daļai, kas atbilst trahejai. Tas beidzas ar plaušu augšanu un bronhu veidošanos.
Traheja ir savienota tās aizmugurējā daļā ar barības vadu, nepārvietojot to pašu caurulīti caur traheo-barības vada starpsienu. Tie ir vienoti balsenes augstumā.
Sakarā ar to kontaktu, trahejas struktūra nav ideāls apkārtmērs, pat ne perfekts cilindrs, bet dažreiz tiek saukts par ilgstošu atdalītu konusu, kura pamatne atbilst apakšējam galam.
Forma un struktūra
Tas ir cilindrisks kanāls, kas saplacināts uz muguras, saskaroties ar barības vadu. Tā attēlo skrimšļu gredzeniem radušos depresijas ar diviem kopējiem modeļiem pārējā: aortas iespaids un vairogdziedzera iespaids.
Visā tās pagarinājumā ceļu, kas seko trahejai, var uzskatīt par taisnu; dažos gadījumos var rasties izliekumi.
Tās diametrs var pakāpeniski pieaugt no augšas uz leju. Tas mainās atkarībā no pacienta vecuma, no 6 milimetriem bērniem līdz 18 milimetriem pieaugušajiem. Traheja parasti samazina tās lielumu mirušajos.
Traheja sastāv galvenokārt no divām malām vai tunikām:
Ārējā tunika
Vai fibrokartozīnus veido skrimšļi un mīksto muskuļu šķiedru slānis. Skrimšļi veido neregulārus gredzenus ar dziļumu gar kanālu.
Katra gala pēdējais gredzens rada īpatnības attiecībā uz pārējiem, integrējot sevi citā elpošanas sistēmas daļā..
Iekšējā tunika
Tam ir gļotādas raksturs, pateicoties serozajām šūnām, kuras veido cauruļveida dziedzeri, kas to veido.
Artērijas, vēnas un nervi
Dzemdes kakla trahejas artērijas nāk no zemākas vairogdziedzera artērijas, ko uzskata par termināla tipu. Savukārt no krūšu kurvja daļas nonāk timītiskās artērijas, kas palīdz trahejas apūdeņošanā.
Vēnas ir trahejas iekšējos dziedzeros, un tās darbojas un izkliedējas skrimšļa gredzenos. Viņi iztukšojas mugurā, savienojot apakšējās barības vada un vairogdziedzera vēnas.
Trahejas galvenie nervi ir divi: maksts nervs vai pneimogastriskais nervs, kas nāk no plaušām un augšējā balsenes; un ļoti simpātisks, kas nāk no dzemdes kakla ganglijām un pirmajiem krūšu ganglijiem.
Patoloģijas
Traheja ir pakļauta vairāku veidu dažādiem apstākļiem. Klīniskā nozīme, ko traheja ir pieņēmusi, ir ļāvusi izstrādāt specializētas ārstēšanas metodes un pasākumus, kas pielāgoti organiskajai struktūrai tādā veidā, ka atbilde uz stāvokli var garantēt uzlabojumu..
Tādas slimības kā tuberkuloze vai histoplazmoze tieši ietekmē traheju kopā ar pārējo elpošanas sistēmu. Šie iekšējie traucējumi rodas, saskaroties ar konkrētiem ārējiem aģentiem.
Traheja var kļūt par iedzimtas izcelsmes patoloģiju, piemēram, trahejas agenēzes upuri, kurā traheja vienkārši neattīstās zem balsenes vai traheoofagālās fistulas, kur starp traheju un barības vadu tiek izveidots caurums, izraisot pārtiku. var nonākt plaušās.
Izceliet trahejas traumas, kas rodas ārējas izcelsmes ievainojumu dēļ (tukša ietekme uz trahejas zonu) vai iekšējo (ieelpoto gāzu reakcija trahejas iekšpusē).
Dažas slimības var izraisīt trahejas paplašināšanos (trahejas bronhiju) vai sašaurināšanos (infekcija, sarkoidoze, amiloidoze uc)..
Audzēji var izpausties trahejā, ļaundabīgos un labdabīgos veidos. Audzēju veidošanās trahejā tiek novērtēta starp pieaugušo dzīves trešo un piekto gadu desmitgadi, bez lielākas tendences starp dzimumiem.
Ar audzējiem saistītie simptomi ir klepus, aizdusa, astmas sekas. Līdz trešdaļai gadījumu audzēja simptomus var sajaukt ar bronhīta simptomiem.
Starp trahejas ļaundabīgajiem audzējiem, kas radījuši līdz 80% klīnisko gadījumu, ir:
Krampju šūnu karcinoma
Tas parasti skar smēķētājus. Tas sastāv no audzēja paplašināšanās bronhos un plaušu zonās, un tas var radīt fistulas vai caurumus starp traheju un barības vadu..
Lielākajā daļā gadījumu tas ir konstatēts uzlabotā stāvoklī. Pēc diagnosticēšanas šis audzējs rada mazu dzīves ilgumu, kas vidēji ir pieci gadi.
Cistiskā adenoīda karcinoma
Tā ir otrā izplatītākā un nav tieši saistīta ar cigarešu patēriņu. Izskatu biežums ir atšķirīgs starp vīriešiem vai sievietēm, bet to uzskata par daudz ārstējamu gadījumu nekā plakanšūnu karcinomu..
Audzējs parasti iekļūst trahejas iekšējā gļotādā, to caurdurot un pievienojoties citiem kakla audiem..
Tiek lēsts, ka pēc 5 gadu terapijas 75% gadījumu ir bijuši brīvi no slimības, tomēr pēc 10 vai 15 gadiem audzēja atkārtota parādīšanās ir kļuvusi parasta.
Atsauces
- Brand-Saberi, B. E., un Schäfer, T. (2014). Traheja: anatomija un fizioloģija. Thorac Surg Clin, 1-5. Izgūti no thoracic.theclinics.com.
- Gray, H. (1918). Cilvēka ķermeņa anatomija.
- Martínez, D. R. un Turpín, D. J. (s.f.). Trahejas un barības vada embrioloģija un anatomija. Mursija.
- Rivero, J. G., & Fornies, A. B. (1996). Trahejas agenēze Spāņu Annals of Pediatrics, 213-216.
- Sasson, J. P., Abdelrahman, N. G., un Suzanne Aquino, a. M. (2003). Traheja: anatomija un patoloģija. Augšējā aerodigestīvajā traktā (1700. – 1726. Lpp.). Mosby.
- W.B., A., un J.L., N. (1995). Balsenes, trahejas un bronhu anatomija. Otolaryngol Clin North Am., 685-699.