Torus Mandibular Simptomi, cēloņi, ārstēšana

The mandibulārais toruss ir vientuļš vai divpusējs kaulu augums, kas parādās uz žokļa lingvālās virsmas. Tas parasti atrodas tuvu suņiem vai premolāriem. Etioloģija joprojām ir neprecīza, bet tiek uzskatīts, ka ir iesaistīti ģenētiskie un vides elementi.

Tie ir pazīstami arī kā mandibulārie kauliņi vai kaulu eksostozes. Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem, šķiet, ka tie neietekmē vēža parādīšanos muskulatūras sfērā. Šī stāvokļa sastopamība amerikāņu populācijā ir no 20 līdz 25%.

Tos var klasificēt atbilstoši to formai, lielumam, atrašanās vietai un numuriem. Terapeitiskās iespējas ir daudzveidīgas un būs atkarīgas no simptomātikas, estētiskajiem un funkcionālajiem kritērijiem, kā arī protēžu izvietošanas iespējām..

Indekss

• 1 Simptomi
• 2 Cēloņi
• 3 Klasifikācija
• 4 Diagnoze
  • 4.1. Diferenciāldiagnoze
• 5 Ārstēšana
  • 5.1. Ķirurģiska ārstēšana
  • 5.2. Procedūra
  • 5.3. Komplikācijas
• 6 Atsauces

Simptomi

Mandibulārā toruss gandrīz vienmēr ir asimptomātisks. Tikai dažos gadījumos, kad tā lielums ir ļoti liels vai tā atrašanās vieta ir ļoti kaitinoša, pacienti var izjust kādu diskomfortu.

Galvenās sūdzības par tiem, kas iepazīstina ar šo patoloģiju, ir gadījuma sāpes un asiņošana, īpaši pēc traumas, čūlas uz bojājumiem vai ap tiem, kā arī ļoti smagos gadījumos - košļāšanas grūtības..

Var būt arī diskomforts, mēģinot ievietot protēzi; patiesībā tas ir viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc konsultējas ar zobārstu pirms torusa diagnosticēšanas.

Ir ziņots par anestēzijas speciālistiem, kuriem ir grūtības intubēt torus nesošus pacientus, bet anekdotiskie gadījumi ir ierobežoti..

Cēloņi

Kā minēts ievadā, mandibulārās torijas etioloģija nav skaidra. Tomēr pastāv netieša vispārēja vienošanās, kas dod torusam daudzfaktoru izcelsmi.

Vairāki klīniskie pētījumi ir parādījuši ģenētisko noslieci uz dažādu eksostozu izskatu. Daudzi citi ietver vides elementus torusa ģenēzes un pat funkcionālo faktoru dēļ, kas saistīti ar zobu protezēšanu, iekost un zobu fizioloģiju..

Agrīnos dzīves posmos (posmi, kuros tie ir ļoti reti) ir bijuši saistīti ar bruksismu.

Pastāv arī saiknes starp traucējumiem kalcija, D vitamīna un K vitamīna regulēšanā un torusu, kas var sniegt ieskatu tās izcelsmē..

Tika pētīta arī torusa parādīšanās pēc zobārstniecības procedūrām..

Jaunu teoriju par mandibulārās skrējiena izcelsmi 2013. gadā izvirzīja pētnieku grupa, kas uzskata, ka pastāv sakarība starp mandeles veidošanos un Meckel skrimšļa kaulu veidošanos augļa vecumā ar torusa izskatu..

Klasifikācija

Atbilstoši izmēram

- Mazs: līdz 3 cm diametrā.

- Vidējs: no 3 līdz 5 cm diametrā.

- Liels: lielāks par 5 cm diametrā.

Saskaņā ar tās atrašanās vietu

- Mandibular.

- Palatino.

- Citas intraorālās vietas.

Saskaņā ar jūsu numuru

- Unikāls.

- Vairāki vienpusēji.

- Daudzpusējs divpusējs.

Saskaņā ar tās formu

- Lidmašīnas.

- Nodular.

- Fusiformes.

- Lobular.

Diagnoze

Mandibulārās torusa diagnoze galvenokārt ir klīniska. Būtu jāveic pilnīgs zobu novērtējums, sabojājot bojājumu, lai pārbaudītu tā kaulu konsistenci, novērtētu mutes gļotādu čūlu vai traumatismu gadījumā un pārbaudītu zobu dzīvotspēju bojājuma tuvumā..

Būtu jāpieprasa arī papildu izmeklējumi, sākotnēji - periapisks radioloģiskais pētījums, kurā ir augstas dūmainības zonas attiecībā pret skarto zobu saknēm..

Patoloģiskus pētījumus var norādīt, ja ir aizdomas par citu bojājumu, kas var būt ļaundabīgs vai ja neesat pārliecināts par sākotnējo diagnozi.

Histoloģiski to raksturo kā kaulu bojājumu ar ļoti blīvu garozu, un centrā ir sārta kaula ar kalcinētām vietām..

Diferenciāldiagnoze

Mandibulārās torusa diferenciāldiagnozes ietver abscesu, kaulu vēža, siekalu dziedzera audzēju, asinsvadu audzēju, Gardnera sindromu un fibroīdu veidošanos..

Ārstēšana

Vairumam mandibulāras skrējēju gadījumu nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Patiesībā daudzi nepamanīti, kamēr zobārsts tos atklāj parastā novērtēšanā vai konsultēsies par citu iemeslu.

Dažos gadījumos ārstēšana ir konservatīva. Tikai daži simptomi, kas var parādīties, tiek ārstēti un ķirurģiskā izšķirtspēja tiek apsvērta, kas ir norādīta ļoti specifiskās situācijās.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiju mandibulārās torusa ekstrakcijai veic ar žokļu ķirurgiem, un to norāda tikai šādās situācijās:

Protēžu izvietošana

Ja toruss traucē jebkuru zobu protezēšanas procedūru, kas jau ir veikta vai tiks veikta, tā ir jānoņem.

Trauma

Kad tā lieluma dēļ toruss izraisa mutes gļotādas bojājumus ar čūlas un asiņošanu, tas ir jānoņem.

Higiēna

Daži torusa veidi un atrašanās vietas var izraisīt pārtikas atlieku uzkrāšanos, kas apdraud pacienta mutes dobuma veselību un rada sliktu elpu.

Estētika

Ja ir zobu deformācija vai izvirzījums, ko izraisa toruss, daudzi pacienti pieprasa izņemšanu sakarā ar radīto diskomfortu.

Procedūra

Mandibulārās torusa ekskrementi tiek veikti, izmantojot neregulāru mutes dobuma ķirurģiju, kurā tiek novērsta kaulu daļa, kas ietver ne tikai loka, bet arī tīru kaulu malu, lai izvairītos no reprodukcijas, tomēr vienmēr ir ieteicams likvidēt nepilngadīgo iespējamais audu daudzums, saglabājot neskartu periosteum.

Šo operāciju var veikt vietējā anestēzijā kondicionētā birojā vai ambulatorā ķirurģijā.

Tomēr dažos gadījumos operācijas zālē jāveic vispārējā anestēzija, jo pastāv risks, ka tiek apdraudēta elpceļa iedarbība, vai tad, ja toruss ir saistīts ar asinsvadu vai nervu struktūru, kas var tikt ievainota, ja pacients pārvietojas..

Procedūru veic, lai nodrošinātu nepārtrauktu aspirāciju ar pacientu dorsālā dekulijā un ar mākslīgo muti un neatgriezeniski atvērtu.

Pēc piemērotas iegriezuma, sadalot kaulu ar specializētiem urbumiem, kas savienoti ar augstfrekvences ultraskaņas motoru, bojājums tiek noņemts ar kaltu un malas ir piesūcinātas piesardzīgi.

Komplikācijas

Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras laikā, var rasties komplikācijas, kuru vidū mums ir:

- Nervu traumas.

- Asinsvadu bojājumi.

- Infekcijas.

- Asiņošana.

- Hipertrofiskie rētas

- Aiztures traucējumi.

Atsauces

1. Nolte, A. un Schirren, CG (1997). Torus Mandibularis. Der Hautarzt, 1997. gada jūnijs, 48 ​​(6), 414-416.
2. Unterman, Sarah un Fitzpatrick, Margaret (2010). Torus Mandibularis. Ārkārtas medicīnas žurnāls West Journal, 2010. gada decembris, 11 (5), 520. lpp.
3. Auskalnis, A. et al. (2015). Torus Mandibularis daudzfaktoru etioloģija: dvīņu izpēte. Stomatologija, 17 (2), 35-40.
4. Rodriguez-Vazquez, JF et al. (2013). Torus mandibularis izcelsme: embrioloģiska hipotēze. Klīniskā anatomija, 2013. gada novembris, 26 (8), 944-952.
5. Wikipedia (jaunākais izdevums 2018). Torus mandibularis. Saturs iegūts no: en.wikipedia.org
6. Prieto Castro, Karen (2015). Palatīnas un mandibulāro torusu diagnostika un ārstēšana. Kā vērsties pie tā? Saturs iegūts no: odontoespacio.net