Kādi ir plaušu segmenti?



The plaušu segmenti tās ir plaušu daļas vai dalījumi ar specifiskām īpašībām un funkcijām. Šis sadalījums notiek, pateicoties bronhu bifurkācijai.

Plaušu segmentus var uzskatīt arī par plaušu makroskopiskām vienībām, kas aprīkotas ar bronhu (segmentālo bronhu) un plaušu artērijas papildu filiāli..

Katram no šiem segmentiem ir no 30 līdz 60 bronhioliem, konkrētai venozai un arteriālai apūdeņošanai, tāpēc viņi strādā neatkarīgi.

Tos nevar redzēt no plaušu ārpuses, bet ārstiem jāizmanto rentgenogrāfija vai bronhoskopija, un tos atdala saistaudu septa..

Attēli, kas iegūti, lai atklātu šos segmentus plaušās, parasti ir nepilnīgi vai neskaidri.

Plaušu segmenti kalpo krūšu ķirurgu vadīšanai plaušu un ķirurģisko iejaukšanās metožu interpretācijā..

Labās plaušas ir sadalītas 3 cilpās (augšējā, vidējā un apakšējā), kas sadalītas ar 2 plaisām, bet kreisajā plaušā ir 2 cilpas ar šķelšanos.

Lai interpretētu divdimensiju attēlus, zinātnieki izveidoja sistēmu kuģu un bronhu klasificēšanai 5 daivu reģionos, izmantojot malu noteikšanu un izliektu virsmu, izmantojot lūpu lineāro izskatu lobās..

Turklāt pastāv globāls plaušu atlases veids, kas kalpo kā paraugs un ir kodēts. Trīsdimensiju attēlu izteiksmē metodes izmanto Gausa pieeju un Hesenes matricu analīzi.

Ir vērts pieminēt, ka šo sistēmu vājums, pamatojoties uz anatomiskām zināšanām, ir tas, ka viņi ignorē individuālo mainīgumu, kas var novest pie segmentācijas kļūdām, ja metodes tiek pielietotas "jaunajiem" eksāmeniem..

Kaut gan, ja pieeja ir balstīta uz attēlu telpā veidotajām formām, šie kļūdas riski samazinās.

Plaušu segmentāciju parasti veic, pamatojoties uz galvenā un segmentālā bronhu atrašanās vietu un virzienu.

Plaušu segmentu apraksts

1. Labie segmenti

Labajā plaušā ir 10 segmenti:

  • Apical (S1): V-veida un veido plaušu virsotni, kas stiepjas uz otro ribu.
  • Posterior (S2): tai ir četrstūra forma, kas vērsta uz aizmuguri un kura krūšu siena ir saistīta ar otro, trešo un ceturto ribu.
  • Priekšpuse (S3): atrodas paralēli vidējās daivas bronhiem, no kalna līdz perifērijai. Tai ir gandrīz četrstūrveida forma, un tā ir sadalīta divos apakšgrupās.
  • Sānu (S4): atrodas plaušu vidusdaļā un novērots piekrastes aspektā. Ar trīsstūra formu tā veido sava veida ķīli starp horizontālajām un slīpajām plaisām.
  • Medial (S5): ir segments, kas vislabāk redzams vidusskolas pusē, no kura redzams, ka tas aizņem visu plaušu vidējās daivas virsmu, tieši horizontālās šķelšanās vidusdaļā, ar kuru tas saplūst un tuvu sirdij.
  • Superior (S6): Šis segments nāk no galvenā bronhu aizmugures aspekta, trīsstūra forma ar skriemeļiem T4 līdz T8 tās pamatnē.
  • Mediālais bazāls (S7): tas atrodas zem plaušu tilta un ir viens no tiem, kas skatās uz diafragmas seju, jo visi segmenti ir no 6 līdz 10. To sauc arī par sirds segmentu un ir nozīmīga starpplatformas virsma.
  • Priekšējā bāze (S8): Segments, kas atrodas plaušu slīpā šķēluma vēdera daļā..
  • Sānu bāze (S9): Šim segmentam ir arī trīsstūra forma, kuras virsotne norāda uz kalnu un kura bāze aizņem Costophrenic leņķi.
  • Posterior Basal (S10): Vēl viens trīsstūrveida segments. Šajā gadījumā virsotne norāda uz kalnu un pamatni, divas trešdaļas diafragmas.

2 - Kreisie segmenti

Kreisajā plaušā ir arī 10 segmenti, bet, tā kā ir gadījumi, kad tos ventilē ar vienu un to pašu bronhu, divi tiek uzskatīti par vienu vienotu.

Ir arī jāprecizē, ka ir dažas ievērojamas atšķirības attiecībā uz labās plaušu segmentiem: segmentu kombinācija un "lingulārās daivas" klātbūtne, kas iekļauta kreisās plaušas augšējā daivā, kas aizvieto vidējo plaisu..

  • Apico un posterior (S1 un S2) Lai gan tos var uzskatīt par diviem segmentiem, realitāte ir tāda, ka tie izskatās kā tādi, jo tos ventilē ar vienu un to pašu bronhu..
  • Iepriekšējais (S3): atrodas horizontāli.
  • Apakšējais lingular (S4): Šis segments un tas, kas seko (S5), ir saistīti ar kreisās plaušas lingulu.
  • "Superior lingular" (S5)
  • "Superior" (S6)
  • Bazālā anteromedija (S7 un S8)
  • Sānu bāze (S9)
  • Aizmugurējais bazāls (S10)

Jāatzīmē, ka ir nomenklatūra, lai nosauktu katra plaušu segmenta elementus (segmentālo bronhu, artēriju un vēnas)..

Šīs nomenklatūras noteikumi nosaka, ka jāizmanto lielais burts (S, B, A vai V, saskaņā ar atsauci uz segmentiem, lobāra bronhiem, artērijām vai vēnām), kam seko numurs, kas norāda, uz kuru segmentu elements pieder attiecīgais jautājums.

Tas nozīmē, ka elementa nosaukums jau dod gaismu tās atrašanās vietā plaušās. Piemēram: B2 attiecas uz bronhu, kas ventilē 2. segmentu.

Segmentālie bronhi

Tie ir bronļi, kas gaisu vada uz plaušu segmentiem.

Labie segmentālie bronhi

B1, B2 un B3 ir tie, kas vēdina segmentus, kas veido plaušu augšējo daĜu, bet B4 un B5 ventilē vidējo daivu.

Labās plaušu apakšējās daivas ir ventilētas ar bronhiem B6 līdz B10

Šī daiviņa ir platība ar vairāk bronhu, jo tā ir arī platība ar lielāku tilpumu un plaušu parenhīmu, tāpēc tā ir daļa, kurai nepieciešama lielāka ventilācija..

Kreisie segmentālie bronļi

Attiecībā uz bronhiem, kas vēdina kreiso plaušu, no B1 līdz B5 tie nokļūst augšējā daivā; B7 un B8 ventilē anteromediālo bazālo segmentu, un no B6 līdz B10 viņi iet uz apakšējās daivas segmentiem.

Atsauces

  1. Cure Cancer (2017). Klīniskās pazīmes plaušu bronhopulmonālie segmenti. Izgūti no clicktocurecancer.info.
  2. Hennings Hinojosa, Érika un citi (2002). Parastā elpceļu anatomija un plaušu segmentācija ar spirālveida kompjūteromogrāfiju 2002. gadā Anales de radiología México; 4 587-589. Atgūts no medigraphic.com.
  3. Nacionālais biotehnoloģijas informācijas centrs (s / f). Plaušu segmenti. Izgūti no ncbi.nlm.nih.gov
  4. San Martin, Gustavo (s / f). Plaušu segmentācija. Atgūts no authorstream.com.