Pārejas epitēlija raksturojums, funkcijas un patoloģijas



The pārejas epitēlijs, pazīstams kā urotēlija vai uroepitēlijs, ir epitēlija šūnu kopums, kas aptver urīna cauruļu iekšējo virsmu: no nieru asinīm līdz urīnizvadkanālim. Iepriekš tas tika uzskatīts par "pārejošu", jo tas ļāva pakāpeniski izvadīt urīnceļu oderējumu no stratificētas plakanās epitēles uz vienkāršu cilindrisku..

Tomēr histoloģijas attīstība ļāva mums apstiprināt, ka tas ir ļoti specializēts un polimorfs epitēlija veids, kura īpašības atšķiras vienā un tajā pašā indivīdā atkarībā no tās atrašanās vietas, orgāna stāvokļa (tukšā vai pilnā) un funkcijas..

Indekss

  • 1 Atrašanās vieta 
  • 2 Raksturojums 
    • 2.1 Virsmas šūnas
    • 2.2 Vidējas šūnas
    • 2.3 Bāzes šūnas
  • 3 Funkcijas 
    • 3.1. Invaliditāte 
    • 3.2. Necaurlaidība 
  • 4 Patoloģijas 
  • 5 Atsauces

Atrašanās vieta

Pārejas epitēlijs atrodas urīnceļu iekšpusē, kas ir visvairāk virspusējs gļotādas slānis.

Anatomiski tas atrodas no nieru asinīm (nieru savākšanas sistēma) līdz urīnizvadkanāla (urīna izvadīšanas kanālam), kas iet caur nieru iegurni, urīnizvadkanāliem un urīnpūsli..

Urīntela biezums mainās atkarībā no atrašanās vietas, kas atšķiras no šūnu slāņu pāris nieru kalcijās līdz 6 vai 8 slāņiem urīnpūslī..

Funkcijas

Epitēlija mikroskopiskās iezīmes var atšķirties atkarībā no tā kanāla apstākļiem, kurus tie aptver; tas nozīmē, ka tad, kad kanāls ir pilns, urothelium ir atšķirīgas īpašības, kad tās ir tukšas.

Lai gan visiem epitēliem ir zināma spēja pielāgoties apjoma izmaiņām, pārejas epitēlijs ir tas, kas izpaužas kā vislielākās pārmaiņu spējas, līdz ar to, ka virspusējās šūnas var būt pilnīgi līdzenas (līdzīgas ādai), kad kanāls ir ļoti pilns, un pēc tam tas ir tukšs.

Neatkarīgi no tā atrašanās vietas, pārejas epitēlijā ir kopīgas iezīmes visās jomās, kur tā atrodas, proti:

- Tas ir stratificēts epitēlijs.

- Tā sastāv no trim galveno šūnu slāņiem (virspusējiem, vidējiem un bazāliem).

Katram šūnu slānim ir īpašas īpašības, kas ļauj veikt konkrētu funkciju.

Virsmas šūnas

Tās ir daudzstūrainas šūnas, un no visiem urotēlija slāņiem ir tās, kurām ir lielāka spēja mainīt savu formu. Mikroskopiskā līmenī tām ir specializētas struktūras, kas ļauj izpildīt divas galvenās funkcijas: cauruļvada necaurlaidību un noturību..

Šīs struktūras ir sava veida plāksne šūnas apikālajā malā, kas sastāv no specializēta proteīna, ko sauc par uroplakīnu. Šīs plāksnes ir savienotas ar viru sugām, kas ir tādas, kas ļauj mainīt formu, neizjaucot locītavas.

Turklāt virspusējām šūnām ir ļoti stingri savienojumi (tie ir savienojumi starp šūnas sānu sienām), ļoti specializēts virsmas glikāna slānis, kā arī īpašs pamatnes membrānas sastāvs. Šo slāni var veidot no viena līdz diviem šūnu slāņiem. 

Vidējas šūnas

Kā norāda nosaukums, tie atrodas urotēlija biezuma centrā, kas sagrupēti 2 līdz 5 šūnu slāņos (atkarībā no atrašanās vietas) un ar dažādām funkcijām atkarībā no situācijas.

Normālos apstākļos vidējās šūnas veicina urīna cauruļvadu necaurlaidību, jo šūnas ir savienotas ar desmosomām, kas ir ļoti blīvi un stingri starpšūnu savienojumi..

No otras puses, pārejas epitēlija vidējā slāņa šūnām ir spēja diferencēt un migrēt uz virspusējo slāni, lai aizstātu tās šūnas, kas ir mirušas un nomākušas kā daļu no dabiskā dzīves cikla procesa..

Šī spēja palielinās traumu, kairinošu traumu un infekciju gadījumos; tāpēc vidējā slāņa šūnas ne tikai palīdz necaurlaidībai, bet arī veido šūnu rezerves, lai vajadzības gadījumā aizstātu šūnas no virspusējiem slāņiem.

Bāzes šūnas

Tā ir visdziļākā šūnu grupa un sastāv no viena cilmes šūnu slāņa, kas diferencē un sadala, lai radītu augšējo slāņu šūnas..

Atšķirībā no pārējās epitēlija starp pamata saistaudu un bazālo šūnu slāni nav starpskaitļu, tāpēc robeža starp pamatnes membrānu un ekstracelulāro matricu ir līdzena..

Funkcijas

Pārejas epitēlijam ir divas pamatfunkcijas:

- Ļaujiet urīnceļu cauruļvadiem.

- Ūdensnecaurlaidīgs minēto cauruļu gaisma (iekšējā daļa).

Ja pārejas epitēlijs pasliktinās vai zaudē šīs spējas, urīnceļiem nav iespējams pilnībā izpildīt savas funkcijas..

Atbilstība 

Urotēlija apikālās plāksnes ir sakārtotas viena otrai jumta dakstiņu veidā. Tomēr, atšķirībā no pēdējām, urotēlija plāksnes savieno ar tādām pašām konstrukcijām kā viras, kas ļauj plāksnēm atdalīties starp tām, neatstājot tukšas telpas..

Šī īpašība ļauj paplašināt urīnceļu kanālus, nepastāvot gļotādas fiziskās integritātes traucējumiem; tas nozīmē, ka poras neatveras, ja šķidrums var izplūst no kanāla.

Vēl viena iezīme, kas veicina ne tikai urīna cauruļvadus, var izstiepties, bet arī ļoti labi izturēt spiedienu, ir starpšūnu savienojuma veids..

Vidējo šūnu desmosomas ir sava veida "cementa", kas kopīgi saglabā šūnas, neskatoties uz kanāla izkropļošanu. Kad tas notiek, tie maina savu izkārtojumu (no vairākiem slāņiem uz mazākiem slāņiem) un to morfoloģiju (no kubiskā vai cilindriskā līdz plakanam), bet tie neatšķiras viens no otra.

Necaurlaidība 

Uroplaquine plākšņu, šauru krustojumu, desmosomu un specializētu glikānu slāņu kombinācija padara urīnu no urīna kanāliem praktiski neiespējamu uz ārpusi.

No otras puses, urotēlija darbojas arī kā barjera starp ekstracelulāro telpu, kā arī kapilārā gultnē un urīnceļu gaismā..

Tas ir īpaši svarīgi, ja tiek uzskatīts, ka urīna osmolaritāte var būt pat četras reizes lielāka par plazmas osmolaritāti, tā ka bez šīs barjeras klātbūtnes ūdens šķērsos no ekstracelulārās telpas un kapilārā gultnes uz urīnpūsli, kā rezultātā osmozes.

Tas ne tikai mainītu urīna īpašības (to atšķaidot), bet arī radītu nelīdzsvarotību ūdens bilancē.

Patoloģijas

Pārejas epitēlijs, tāpat kā jebkurš cits epitēlijs, ir pakļauts diviem galvenajiem patoloģijas veidiem: infekcijām un neoplazmu (vēža) attīstībai..

Kad pārejas epitēliju kolonizē baktērijas, to sauc par urīna infekciju, visbiežāk sastopamais cēlonis ir E. coli, lai gan var rasties citu gramnegatīvu organismu, kā arī sēnīšu infekcijas..

Attiecībā uz neoproliferatīvām slimībām, vēzis, kas sākas urīnizvadkanālā (galvenokārt urīnpūšļa vēzis), parasti ir karcinomas veids, ko raksturo ļoti agresīva.

Visbeidzot, pastāv stāvoklis, kas skar tikai urotēliju, ko sauc par intersticiālu cistītu. Klīniski simptomi ir identiski zemas urīnceļu infekcijas simptomiem, lai gan urīna kultūras ir negatīvas.

Šā stāvokļa cēlonis vēl nav zināms, lai gan tiek uzskatīts, ka tas var būt saistīts ar dažām molekulārām izmaiņām, kas nav identificētas urotēlija \ t.

Atsauces

  1. Mostofi, F. K. (1954). Urīnpūšļa epitēlija iespējamība. The Journal of urology, 71 (6), 705-714.
  2. Hicks, R. M. (1966). Žurku pārejas epitēlija caurlaidība: keratinizācija un barjera ūdenim. The Journal of cell biology, 28 (1), 21-31.
  3. Hicks, R. M. (1965). Žurku urētera pārejas epitēlija smalka struktūra. Žurnāls par šūnu bioloģiju, 26 (1), 25-48.
  4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgrens, S.J., un Gordons, J.I. (2002). Urotēlija atjaunošanās un saimniekdrošības molekulārā regulēšana uropatogēnās Escherichia coli infekcijas laikā. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
  5. Weins, A.J., Hanno, P.M., & Gillenwater, J. Y. (1990). Intersticiāls cistīts: ievads problēmai. Intersticiālā cistīta gadījumā (3-15. Lpp.). Springer, Londona.
  6. Sant, G. R. un Theoharides, T. C. (1994). Mutes šūnu loma intersticiālā cistīta gadījumā. Ziemeļamerikas uroloģiskā klīnika, 21 (1), 41-53.
  7. Wai, C. Y. & Miller, D. S. (2002). Urīnpūšļa vēzis. Klīniskā dzemdniecība un ginekoloģija, 45 (3), 844-854.
  8. Amin, M. B. (2009). Urotēlija karcinomas histoloģiskie varianti: diagnostikas, terapeitiskās un prognostiskās sekas. Mūsdienu patoloģija, 22 (S2), S96.